Propofol
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Propofol

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir

Anestésico de acción corta con rápido comienzo de acción (30 seg).

Indicaciones terapéuticas y Posología

Vía IV. Se comercializa en concentraciones al 1% y 2%.
- Inducción de anestesia general: ads.: iny. lenta en bolus (al 1%) o bien en perfus. continua (al 1% o al 2%): 40 mg propofol cada 10 seg hasta síntomas de inicio de anestesia; en general se necesitan 1,5-2,5 mg/kg en < 55 años; en > 55 años, dosis inferior; en pacientes grado ASA 3 y 4: 20 mg cada 10 seg. Ads. mediante sistema Diprifusor TCI (perfusión controlada electrónicamente): concentración sanguínea diana de propofol de 4-8 mcg/ml. Niños > 1 mes: titulación lenta según respuesta; para niños > 8 años: 2,5 mg/kg; edades inferiores pueden requerir dosis mayores; dosis más bajas en niños grado ASA 3 y 4. No usar Diprifusor TCI en niños.
- Mantenimiento de la anestesia general. Ads.: en perfus. continua (al 1% o al 2%): 4-12 mg/kg/h; o bien en bolus repetidos (al 1%): incrementos de 25-50 mg según necesidad. Ancianos: reducir tasa de perfusión y no usar técnica de bolus repetidos. Ads. mediante Diprifusor TCI: concentración sanguínea diana de propofol de 3-6 mcg/ml. Niños > 1 mes: perfus. de 9-15 mg/kg/h; o bien bolus repetidos (sólo con concentración al 1%); no usar sistema Diprifusor TCI en niños.
- Sedación en cuidados intensivos en ads. >17 años: 0,3-4,0 mg/kg/h en perfus. continua. No usar sistema Diprifusor TCI.
- Sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas en ads.: 0,5-1 mg/kg durante 1-5 min para iniciar sedación; para mantenerla: perfusión de 1,5-4,5 mg/kg/h; si se requiere mayor sedación, inyectar además en bolus 10-20 mg. En pacientes grado ASA 3 y 4, menor dosis. No usar sistema Diprifusor TCI.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Niños < 1 mes para la inducción y mantenimiento de la anestesia. Pacientes <= 16 años para sedación en cuidados intensivos.

Advertencias y precauciones

Monitorizar. Disponer de equipos de ventilación y reanimación. Administrar en venas gruesas para reducir dolor local. Alteraciones cardiacas, respiratorias, renales, hepáticas, pacientes debilitados o hipovolémicos, epilépticos. Puede producir bradicardia y asistolia. No superar los 4 mg/kg/h en sedación, por aparición de graves reacciones adversas.

Insuficiencia hepática

Precaución en pacientes con alteración hepática.

Insuficiencia renal

Precaución en pacientes con alteración renal.

Interacciones

No administrar en la misma línea venosa con: bloqueantes neuromusculares.
Disminuir dosis cuando se usa como adyuvante a técnicas de anestesia regional.

Embarazo

No usar en embarazo ni obstetricia. Atraviesa la placenta y puede asociarse con depresión neonatal.

Lactancia

Evitar. No se ha establecido la seguridad para el lactante.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Propofol puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas

Hipotensión, apnea transitoria. Movimientos epileptiformes. Náuseas, vómitos, cefalea. Edema pulmonar, asistolia, bradicardia, fiebre posquirúrgica. Desinhibición sexual.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Otros anestésicos generales".

Medicamentos de la clase "Otros anestésicos generales":

HYPNOMIDATE (JANSSEN)

HYPNOMIDATE Sol. iny. 20 mg/10 ml

Composición:
Etomidato , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 ampollas de 10 ml 3.55€   5.54€    
 Código Nacional:  835991
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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