Prednisona
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Prednisona

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.

Indicaciones terapéuticas

Terapia sustitutiva: enf. de Addison, síndrome adrenogenital. Enf. reumáticas: polimialgia reumática, arteritis temporal, lupus eritematoso sistémico, granulocitosis de Wegener, periarteritis nodosa y otras formas de vasculitis, polimiositis, dermatomicosis, poliartritis crónica, fiebre reumática, púrpura reumática. Enf. pulmonares: asma bronquial, fibrosis pulmonar, status asmático. Enf. de piel: urticaria aguda severa, edema de Quincke, S. de Lyell, exantema severo por fármacos, dermatosis inflamatoria severa, dermatitis de áreas extensas, liquen rojo exantemático, eritrodermia, S. de Sweet, enf. granulomatosas de piel, neuralgia poszostérica, reacción de Jarisch-Herxheimer en tto. de sífilis con penicilina, hemangioma cavernoso, enf. de Behçet, pioderma gangrenoso, pénfigos. Enf. hematológicas/terapia tumoral: anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, enf. de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, enf. de Waldenström, mieloma múltiple, agranulocitosis, tto. paliativo de enfermedades malignas, periodo pre y postrasplante de órganos. Enf. gastrointestinal: colitis ulcerosa, enf. de Crohn. Enf. hepáticas: hepatitis, hepatitis crónica autoinmune agresiva. Enf. renales: glomerulonefritis, fibrosis retroperitoneal idiopática, síndrome nefrótico. Enf. oftalmológicas: conjuntivitis alérgica, queratitis, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, neuritis óptica.

Posología

Oral. En general, inicial ads.: 20-90 mg/día, niños: 0,25-2 mg/kg/día; mantenimiento, ads.: 5-10 mg/día, niños: 0,25-0,5 mg/kg/día. Terapia sustitutiva: 5-7,5 mg/día en 2 tomas; o bien, dosis de carga: 0,35-1,2 mg/kg/día, en niños: 4-5 mg/m<exp>2<\exp>/día. Asma bronquial: 15-60 mg/día 5 días, en ataque agudo en niños: 1-2 mg/kg/día en 1 o varias tomas 3-5 días. Fibrosis pulmonar y status asmático: 60 mg/día. Enf. reumáticas, anemia hemolítica, agranulocitosis: 30-90 mg/día. Procesos proliferativos de la médula ósea: 120-150 mg/día. Enf. Hodgkin: 40 mg/m<exp>2<\exp>/día en combinación con citostáticos. Trasplante de riñón: 90-300 mg/día. Trasplante de córnea: 30-60 mg/día. Procesos alérgico e inflamatorio de piel: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día, en inflamatorio grave: 0,75-1,2 mg/kg/día. Otras reacciones alérgicas, shock anafiláctico y procesos reaccionales: inicial 5-60 mg/día. Púrpura reumática: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día. Colitis ulcerosa: 30-60 mg/día, reduciéndose después a 15 mg al día. Hepatitis: 40- 60 mg/día, mantenimiento: 7,5-10 mg/día, en hepatitis crónica agresiva: 60 mg/día, reduciéndose progresivamente a 15 mg al día (en tto. combinado con azatioprina). Síndrome nefrótico: 60-90 mg/día. Glomerulonefritis idiopática rápidamente progresiva: 90 mg/día durante 1 sem y 60 mg/día durante 2 sem.

Modo de administración:

Tomar durante las comidas y con un poco de líquido.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por tto. Úlcera péptica, gastritis, esofagitis. Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas). Estados infecciosos. Enf. víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva. Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una vacunación con BCG. Amebiasis y micosis sistémicas. Alteraciones psiquiátricas. HTA grave. Asistolia con edema pulmonar y uremia. Miastenia grave. I.R.

Advertencias y precauciones

Varicela, sarampión, alteración de la función cardiaca, diabéticos (controlar glucosa), situación estresante (aumento de dosis), con salicilatos, I.H., HTA, s. de Cushing, hiperlipemia, hipotiroidismo, colitis ulcerosa, diverticulitis, glaucoma, alteraciones psíquicas. Embarazo y lactancia. Niños y ancianos, especialmente en periodo prolongado, y en niños a dosis altas puede producir pancreatitis aguda grave e incremento de presión intracraneal. No interrumpir bruscamente el tto. Realizar exámenes oftalmológicos; determinación de electrolitos, del crecimiento (niños) y del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

Insuficiencia hepática

Precaución.

Insuficiencia renal

Contraindicado.

Interacciones

Efecto disminuido por: carbamazepina, rifampicina, fenitoína, barbitúricos, antiácidos (Al y Mg).
Efecto aumentado por: eritromicina, ketoconazol.
Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación), ciclofosfamida.
Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, vigilar niveles plasmáticos de K.
Vigilar signos de toxicidad con: ciclosporina.
Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, alcohol, salicilatos.
Aumenta efecto de: relajantes musculares.
Reduce efecto de: antidiabéticos, antihipertensivos, isoniazida.
Reduce o aumenta la actividad de: ciclofosfamida.
Monitorizar caliemia con: digitálicos.
Potencia toxicidad por aumento de hipocaliemia con: diuréticos eliminadores de K.
Efecto potenciado y/o toxicidad con: estrógenos, teofilina.
Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucósidos cardiotónicos.
Aumento riesgo de hemorragia con: heparinas vía parenteral.
Riesgo de inhibición de la acción de: interferón alfa.
Absorción oral disminuida con: colesteramina, colestipol.
Disminuyen la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides.
Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminución de Ca, K y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutáneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia.

Embarazo

Atraviesa la placenta. Estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva, se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.

Lactancia

Prednisona se excreta por la leche materna, por lo que se recomienda evitar la lactancia durante el tratamiento con corticoides, especialmente con corticoterapia a dosis altas y durante un tiempo prolongado.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Debido a que en tratamientos prolongados con glucocorticoides puede producirse una disminución de la agudeza visual por opacificación del cristalino, en algunos casos podría verse afectada la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Reacciones adversas

Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; sofocos, disminución de resistencia a infección. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en niños, glaucoma, cataratas (tto. prolongado).


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Glucocorticoides".

Medicamentos de la clase "Glucocorticoides":

DEZACOR (FAES FARMA)

DEZACOR Comp. 30 mg

Composición:
Deflazacort , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 500 648.07€   788.3€    
 Código Nacional:  639674
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 6.09€   9.51€   9.51€  
 Código Nacional:  980219
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

DEZACOR Comp. 6 mg

Composición:
Deflazacort , 6.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 2.44€   3.81€   3.81€  
 Código Nacional:  980227
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 144.29€   175.51€    
 Código Nacional:  639666
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

DEZACOR Gotas orales 22,75 mg/ml

Composición:
Deflazacort , 22.75 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 13 ml 6.01€   9.38€   9.38€  
 Código Nacional:  679977
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ESTILSONA GOTAS (SONPHAR)

ESTILSONA GOTAS Gotas 13,3 mg/ml

Composición:
Prednisolona esteaglato , 13.3 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 10 ml 2.75€   4.29€    
 Código Nacional:  653619
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON (SANOFI)

URBASON Comp. 16 mg

Composición:
Metilprednisolona , 16.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 7.41€   11.57€    
 Código Nacional:  863167
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 125.31€   152.42€    
 Código Nacional:  642082
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Comp. 4 mg

Composición:
Metilprednisolona , 4.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 1.15€   1.8€    
 Código Nacional:  842492
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 30 1.91€   2.98€    
 Código Nacional:  842500
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Comp. 40 mg

Composición:
Metilprednisolona , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 11.12€   17.36€    
 Código Nacional:  893586
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] Vi
env. con 500 283.71€   345.1€    
 Código Nacional:  642090
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 20 mg

Composición:
Metilprednisolona , 10.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.88€   1.37€   1.37€  
 Código Nacional:  691261
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 ampollas + 3 ampollas de disolvente 1.36€   2.12€   2.12€  
 Código Nacional:  842427
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas + 100 ampollas de disolvente 78.13€   95.04€    
 Código Nacional:  613141
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. Iny. 250 mg

Composición:
Metilprednisolona , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 ampollas + 50 ampollas de disolvente 147.94€   179.95€    
 Código Nacional:  638700
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 2.26€   3.53€   3.53€  
 Código Nacional:  842435
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 5 ampollas + 5 ampollas de disolvente 12.47€   19.47€    
 Código Nacional:  842443
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 40 mg

Composición:
Metilprednisolona , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.95€   1.48€   1.48€  
 Código Nacional:  691253
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 viales + 3 ampollas de disolvente 1.55€   2.42€   2.42€  
 Código Nacional:  842468
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 viales + 100 ampollas de disolvente 91.54€   111.35€    
 Código Nacional:  613158
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 8 mg

Composición:
Metilprednisolona , 4.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.77€   1.2€    
 Código Nacional:  691246
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 ampollas + 3 ampollas de disolvente 1.0€   1.56€   1.56€  
 Código Nacional:  691238
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas + 100 ampollas de disolvente 49.6€   60.33€    
 Código Nacional:  613133
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE (LABORATORIOS MENARINI (MENARINI GRUPO))

ZAMENE Comp. 30 mg

Composición:
Deflazacort , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 6.09€   9.51€   9.51€  
 Código Nacional:  994335
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 648.07€   788.3€    
 Código Nacional:  640243
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE Comp. 6 mg

Composición:
Deflazacort , 6.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 2.44€   3.81€   3.81€  
 Código Nacional:  994327
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 144.29€   175.51€    
 Código Nacional:  640235
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE Gotas orales 22,75 mg/ml

Composición:
Deflazacort , 22.75 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 13 ml 6.01€   9.38€   9.38€  
 Código Nacional:  679969
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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