Pipotiazina
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Pipotiazina

  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir
  • Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Mecanismo de acción

Bloquea los receptores de dopamina, modifica el comportamiento y ayuda al control de la enf. mental. Antiemético, anticolinérgico, bloqueante alfa-adrenérgico y sedante.

Indicaciones terapéuticas

Psicosis crónica, esquizofrenia de larga evolución, productiva o deficitaria, psicosis alucinatoria crónica, estados delirantes crónicos paranoides.

Posología

IM profunda, ads.: dosis media habitual, 100 mg/4 sem; máx. 200 mg. Ancianos, pacientes con epilepsia, encefalopatía, alcoholismo y trastorno psicológico: inicial 25 mg y aumentar paulatinamente si fuera necesario.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a fenotiazinas, riesgo de glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria por problemas uretroprostáticos, enf. de Parkinson, antecedente de agranulocitosis o porfiria. Asociación con: levodopa (antagonismo recíproco, si aparece s. extrapiramidal emplear anticolinérgico); alcohol (aumenta sedación). Embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones

I.R./I.H., ancianos, enf. cardiovascular grave, epilépticos, tratados con antiparkinsonianos, pacientes con factores de riesgo de ACV. En caso de hipertermia inexplicable suspender por riesgo de SNM. Si aparece fiebre o infección realizar análisis para descartar posible agranulocitosis. Riesgo de: prolongación QT (torsades de pointes), en particular, en bradicardia, hipocaliemia y prolongación QT congénita o adquirida, evaluar para excluir riesgo antes y/o durante tto.; tromboembolismo venoso. No hay datos suficientes sobre uso en niños. Controlar glucemia en diabetes mellitus o con factores de riesgo.

Insuficiencia hepática

Precaución. Riesgo de sobredosificación.

Insuficiencia renal

Precaución. Riesgo de sobredosificación.

Interacciones

Véase Contr. Además:
Absorción disminuida por: sales, óxidos, hidróxidos de Al, Mg y Ca.
Efecto aditivo y mayor riesgo de hipotensión ortostática con: antihipertensivos.
Mayor efecto depresor del SNC con: sedantes, derivados morfínicos (análgesicos y antitusígenos), barbitúricos, antihistamínicos H<sub>1<\sub>, hipnóticos, ansiolíticos, clonidina y sustancias relacionadas, metadona y talidomida.
Efecto aditivo de reacciones adversas atropínicas con: imipramina, antihistamínicos H<sub>1<\sub>, sedantes, antiparkinsonianos anticolinérgicos, antiespasmódicos atropínicos, disopiramida.

Embarazo

Contraindicado. Estudios experimentales en animales no muestran posible acción teratógena. No evaluado el riesgo en humanos, uso desaconsejado.

Lactancia

Se desaconseja su utilización debido a la falta de datos sobre su posible paso a la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Pipotiazina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas

Hiperprolactinemia, desregulación térmica, aumento de peso, hiperglucemia, alteración de tolerancia a glucosa, indiferencia, ansiedad, variación de estado de ánimo, sedación, somnolencia, hipotensión ortostática, efectos anticolinérgicos, SNM, discinesias precoces o tardías, síndrome extrapiramidal, ictericia colestática, fotosensibilidad, alergia, impotencia, frigidez, disminución de tono ocular, retinopatía pigmentaria, positivación en determinación de anticuerpos sin evidencia clínica, agranulocitosis, leucopenia, estreñimiento, íleo paralítico, tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, trombosis venosa profunda.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

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