Oxitocina

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Preparados hormonales sistémicos, excluyendo hormonas sexuales e insulinas  >  Hormonas hipofisiarias, hipotalámicas y análogos  >  Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis  >  Oxitocina y análogos


Mecanismo de acción

Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero al final del embarazo, durante el parto y el posparto, cuando el número de receptores específicos en el miometrio está incrementado.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Se administrará siempre en medio hospitalario y bajo control médico.
- Provocación del parto a término o estímulo de contractibilidad uterina 1ª ó 2ª: (10 UI en 1.000 ml de disolvente no hidratante = 10 mU/ml de oxitocina) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, máx. 20 mU/min. Ajuste de dosis según respuesta individual (vigilar frecuencia cardiaca fetal, presión sanguínea, tocometría). Si hay hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, suspender y se administrará oxígeno a la madre.
- Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1.000 ml de disolvente no hidratante y perfundir, o vía IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la expulsión de la placenta.

Contraindicaciones

Desproporción cefalopélvica, presentación anormal, toxemia severa, predisposición a embolia por el líquido amniótico, historial de cesárea o cualquier acto quirúrgico afectando al útero, placenta previa, contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal si no es inminente el alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas, niños.

Advertencias y precauciones

Parto prematuro, múltiple; distensión excesiva del útero; en multíparas de edad madura, a partir del 5º parto, mujeres > 35 años o periodo gestacional > 40 sem. En trastornos cardiovasculares, reducir volumen de perfusión. Su uso para inducción del parto a término debe realizarse estrictamente por razones médicas.

Interacciones

Eficacia disminuida por: anestésicos generales útero-relajantes (halotano, cloroformo, etc.).
Hipertensión arterial severa con: agentes vasopresores.
Contraindicado con: prostaglandinas u otros estimulantes de contracciones uterinas.

Embarazo

No aplicable.

Lactancia

No aplicable. Se desconoce en que cantidad pasa a leche materna.

Reacciones adversas

Hipertonicidad, espasmos, contracción tetánica, ruptura de útero, bradicardia fetal, ictericia neonatal, reacciones anafilácticas, hemorragia posparto, arritmias cardiacas, contracción ventricular prematura, náuseas, vómitos, hematoma pélvico, afibrinogenemia.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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