Oxicodona
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Oxicodona

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir

Mecanismo de acción

Agonista puro opioide con afinidad por receptores opiáceos µ, kappa y delta, con efecto analgésico, ansiolítico y sedante.

Indicaciones terapéuticas

Dolor intenso.

Posología

Oral. No masticar formas retardadas. Dosis individualizada según severidad del dolor y características del paciente. Ads. > 20 años, inicial: forma retardada, 10 mg/12 h; formas de liberación inmediata, 5 mg/4-6 h; titular con incrementos del 25-50%.
En pacientes que tomaban previamente morfina oral: 10 mg de oxicodona equivalen a 20 mg de morfina oral.
I.V. (en bolus): 1-10 mg lentamente durante 1-2 min, no administrar con una frecuencia > 4 h. I.V. (perfusión): inicial 2 mg/h. I.V. (analgesia controlada por el paciente PCA): en bolus 0,03 mg/kg en un tiempo mín. de 5 min.
SC (en bolus): inicial 5 mg, repetir si necesario a intervalos de 4 h. SC (perfusión): inicial 7,5 mg/día.
Cambio a vía parenteral en pacientes tratados vía oral: 2 mg de oxicodona oral equivalen a 1 mg de oxicodona parenteral.

Modo de administración:

Comprimidos: tragar enteros, no se deben partir, masticar ni triturar.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a opiodes, depresión respiratoria, lesiones en la cabeza, íleo paralítico, abdomen agudo, vaciamiento gástrico retardado, enf. obstructiva severa de vías respiratorias, asma severa, cor pulmonale, hipercapnia, enf. hepática aguda, administración con IMAO o en 2 sem tras interrumpirlos.

Advertencias y precauciones

Niños y < 20 años: no recomendado. I.H., I.R.: reducir dosis inicial. Precaución en ancianos, pacientes opioide-dependientes, con psicosis tóxica, elevada presión intracraneal, trastornos convulsivos, de consciencia, delirium tremens, hipotensión, hipovolemia, enf. del tracto biliar, cólico uretérico o biliar, pancreatitis, trastornos inflamatorios y obstructivos del intestino grueso, hipertiroidismo, hipertrofia prostática, insuf. adrenocortical, enf. obstructiva crónica respiratoria, función pulmonar gravemente disminuida, reserva respiratoria reducida, alcoholismo agudo. No usar en 12 h (formas retardadas) o 6 h (formas inmediatas) previas a procedimiento quirúrgico para alivio del dolor. Riesgo de dependencia, tolerancia, abuso y, a dosis altas, de depresión respiratoria fatal. La suspensión brusca provoca s. de abstinencia. No recomendado para uso preoperatorio y hasta 24 h del postoperatorio.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en enf. hepática aguda. En I.H. reducir dosis inicial de un tercio a la mitad. En I.H. severa, reducir frecuencia de dosificación.

Insuficiencia renal

Precaución. Reducir dosis inicial de un tercio a la mitad.

Interacciones

Potencia efectos de: fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, hipnóticos, sedantes, alcohol, miorrelajantes, antihipertensivos e ISRS.
Crisis de hiper o hipotensión con: IMAO.
Concentraciones aumentadas por: quinidina, paroxetina, fluoxetina (inhibidores CYP450-2D6).
Metabolismo inhibido por: cimetidina e inhibidores y sustratos del CYP450-3A4.

Embarazo

No recomendado en embarazo por producir problemas en la contractibilidad uterina y riesgo de depresión respiratoria neonatal.

Lactancia

La oxicodona se excreta en la leche materna y puede causar depresión respiratoria en el recién nacido. No deberá, por lo tanto utilizarse en madres en período de lactancia, o de lo contrario deberá interrumpirse la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o física necesaria para realizar tareas potencialmente peligrosas (p.ej. conducir un coche o utilizar máquinas) ,especialmente al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis o un cambio de formulación, y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si sienten somnolencia, mareo o alteraciones visuales mientras toman oxicodona, o hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

Reacciones adversas

Estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia, diarrea, boca seca, dispepsia, flatulencia; edema; somnolencia, mareos, sueños anómalos, ansiedad, confusión, depresión, insomnio, alucinaciones, nerviosismo, debilidad, astenia, cefalea; vasodilatación, hipotensión ortostática; disnea, broncoespasmo; prurito, rash, sudoración; trastornos urinarios; fiebre, escalofríos.

Sobredosificación

Sobredosis masiva: administrar 0,8 mg de naloxona IV. Repetir cada 2-3 min según necesidad, o bien mediante infus. de 2 mg en 500 ml sol. salina o dextrosa 5%. Sobredosis menos severas: 0,2 mg de naloxona IV, seguido de incrementos de 0,1 mg cada 2 min si fuera necesario.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Alcaloides naturales del opio".

Medicamentos de la clase "Alcaloides naturales del opio":

JURNISTA (JANSSEN)

JURNISTA Comp. de liberación prolongada 16 mg

Composición:
Hidromorfona hidrocloruro , 16.35 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 69.16€   107.96€    
 Código Nacional:  655999
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]

JURNISTA Comp. de liberación prolongada 32 mg

Composición:
Hidromorfona hidrocloruro , 32.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 110.65€   162.82€    
 Código Nacional:  656000
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]

JURNISTA Comp. de liberación prolongada 4 mg

Composición:
Hidromorfona hidrocloruro , 4.36 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 17.29€   26.99€    
 Código Nacional:  660754
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]

JURNISTA Comp. de liberación prolongada 8 mg

Composición:
Hidromorfona hidrocloruro , 8.72 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 34.58€   53.98€    
 Código Nacional:  655998
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]

ORAMORPH (NORGINE DE ESPAÑA)

ORAMORPH Sol. oral 2 mg/ml

Composición:
Morfina sulfato , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 100 ml   3.79€    
 Código Nacional:  821934
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 1 frasco de 250 ml   9.49€    
 Código Nacional:  821991
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

ORAMORPH Sol. oral 20 mg/ml

Composición:
Morfina sulfato pentahidratado , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 20 ml   7.71€    
 Código Nacional:  820860
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ml   37.79€    
 Código Nacional:  821165
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

ORAMORPH Sol. oral 6 mg/ml en vial unidosis

Composición:
Morfina sulfato , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 viales bebibles de 5 ml   17.34€    
 Código Nacional:  821868
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

TARGIN (MUNDIPHARMA)

TARGIN Comp. recub. película liberación prolong. 10/5 mg

Composición:
Naloxona hidrocloruro , 5.0 mg ;  Oxicodona hidrocloruro , 10.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 56 33.88€   52.89€    
 Código Nacional:  667951
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]

TARGIN Comp. recub. película liberación prolong. 20/10 mg

Composición:
Naloxona hidrocloruro , 10.0 mg ;  Oxicodona hidrocloruro , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 56 63.57€   99.24€    
 Código Nacional:  654783
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]
env. con 56 67.76€   105.78€    
 Código Nacional:  667963
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ]

TARGIN Comp. recub. película liberación prolong. 40/20 mg

Composición:
Naloxona hidrocloruro , 20.0 mg ;  Oxicodona hidrocloruro , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 56 108.42€   160.5€    
 Código Nacional:  667969
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]

TARGIN Comp. recub. película liberación prolong. 5/2,5 mg

Composición:
Naloxona hidrocloruro , 2.5 mg ;  Oxicodona hidrocloruro , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 56 16.94€   26.44€    
 Código Nacional:  667988
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación con receta oficial de estupefacientes ] [Fi]
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