Norfloxacino

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Quinolonas antibacterianas  >  Fluoroquinolonas


Mecanismo de acción

Antibacteriano bactericida, inhibidor de la ADN-girasa bacteriana.

Indicaciones terapéuticas

Tto. infección tracto urinario superior e inferior, incluidas cistitis, pielitis, cistopielitis, pielonefritis, y gastroenteritis aguda bacteriana; causadas por germen sensible.

Posología

Oral. Ads.: 400 mg/12 h. Infección urinaria: 7-10 días. Cistitis aguda no complicada: 3-7 días. Infección urinaria crónica recurrente: hasta 12 sem (reducir a 400 mg/día si remite en 4 1<exp>as<\exp> sem). Gastroenteritis aguda infecciosa: 5-7 días. I.R.: máx. 400 mg/día si Clcr < 30 ml/min.

Modo de administración:

Puede administrarse en ayunas o durante las comidas; en el caso de alimentos como la leche y el yogurt, debe tomarse una hora antes o dos horas después.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a norfloxacino, quinolonas o estructuras relacionadas (ác. pipemídico).

Advertencias y precauciones

I.R., ajustar dosis (muy avanzada, valorar individualmente). Antecedentes de convulsiones o predisposición a las mismas. Miastenia grave. Riesgo de tendinitis y/o rotura de tendones (en especial asociado a corticoides) suspender tto. ante cualquier signo/dolor, de anemia hemolítica con déficit congénito de G6PDH, de colitis pseudomembranosa, y de artropatías en prepubescentes (uso no recomendado). Evitar exposición UV/solar. Posible prolongación QT y arritmia: evitar con hipopotasemia, bradicardia significativa y concomitancia con antiarrítmicos clase Ia o II; precaución con antecedente o historia familiar de prolongación QT, cisaprida, eritromicina, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis con Clcr < 30 ml/min: máx. 400 mg/día. En I.R. muy avanzada, valorar conveniencia individualmente.

Interacciones

Véase Prec. Además:
Antagonismo con: nitrofurantoína.
Aumenta acción de: warfarina, realizar test de coagulación.
Aumenta nivel sérico de: teofilina, ciclosporina; vigilar concentración y adaptar dosis.
Aumenta concentración de: fármacos metabolizados por CYP1A2 (cafeína, clozapina, ropinirol, tacrina, teofilina, tizanidina) monitorizar.
Absorción reducida por: didanosina en comp. masticable/dispersable o polvo para suspensión oral, sucralfato, antiácidos con Al y Mg, suplementos orales con Fe o Zn (espaciar 2 h); leche y yogurt (norfloxacino 1 h antes o 2 h después).
Eliminación disminuida por: probenecid.
Riesgo de hipoglucemia con: gliburida, vigilar glucemia.
Mayor riesgo de estimulación del SNC y de crisis epilépticas con: AINE, precaución.
Riesgo de convulsiones con: fenobufeno, evitar.

Embarazo

No se ha determinado su seguridad.

Lactancia

Tras administrar una dosis de 200 mg a madres lactantes, no se detectó norfloxacino en la leche humana.Sin embargo, dado que la dosis estudiada era baja y que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución al administrar norfloxacino en la leche humana.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Norfloxacino puede producir vértigo y mareos y, por tanto, los pacientes deben saber cómo reaccionan a norfloxacino antes de conducir un automóvil o utilizar maquinaria o antes de realizar actividades que requieran alerta y coordinación mental.

Reacciones adversas

Náusea, elevación de ALT y AST.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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