Nadroparina
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Nadroparina

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Heparina cálcica de bajo peso molecular. Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Iny. SC.
- Profilaxis de enf. tromboembólica asociada con cirugía; general: 2.850 UI/24 h; ortopédica: < 70 kg: 2.850 UI/24 h desde preoperatorio hasta 3<exp>er<\exp> día, y 3.800 UI/24 h desde el 4º día; > 70 kg: 3.800 UI/24 h desde preoperatorio hasta 3<exp>er<\exp> día, y 5.700 UI/24 h desde el 4º día.
- Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes no quirúrgicos inmovilizados: riesgo moderado: 2.850 UI/24 h; riesgo elevado: 51-70 kg, 3.800 UI/24 h; > 70 kg, 5.700 UI/24 h.
- Prevención de coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en hemodiálisis: individualizada. En general, una dosis en la línea arterial el circuito, al comienzo de la sesión. Pacientes sin riesgo hemorrágico: < 50 kg, 2.850 UI; 50-69 kg, 3.800 UI; >=70 kg, 5.700 UI. Pacientes con riesgo hemorrágico, mitad de dosis.
- Tto. de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores con o sin embolia pulmonar: 85,5 UI/kg/12 h, o bien 171 UI/kg/24 h. < 50 kg: 3.800 UI/12 h o 7.600 UI/24 h. 50-59 kg: 4.750 UI/23 h o 9.500 UI/24 h. 60-69 kg: 5.700 UI/12 h o 11.400 UI/24 h. 70-79 kg: 6.650 UI/12 h o 13.300 UI/24 h. >= 80 kg: 7.600 UI/12 h o 15.200 UI/24 h. > 90 kg: 17.100 UI/24 h.
- Tto. de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: bolus IV de 86 UI/kg + 86 UI/kg/12 h, SC, junto con AAS (máx. 325 mg/24 h), 6 días.
I.R. moderada (Clcr >= 30, < 50 ml/min) y grave (Clcr < 30 ml/min) en profilaxis de enf. tromboembólica e I.R. moderada en tto. de la trombosis venosa profunda, angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: reducir dosis entre 25-33%, según valoración médica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Antecedente de trombopenia inducida por nadroparina cálcica. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a CID no inducida por heparina. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (p. ej., úlcera péptica activa). ACV hemorrágico. Endocarditis bacteriana aguda. Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis). I.R. grave (Clcr < 30 ml/min) en tto. de la trombosis venosa profunda, angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q.

Advertencias y precauciones

No administrar vía IM. Riesgo de trombopenia; monitorizar plaquetas. I.H., I.R. HTA severa. Antecedentes de úlcera gastroduodenal u otras lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. Enf. vascular de coroides y retina. Periodo postoperatorio tras cirugía cerebral, medular u ocular. Tto. con anticoagulantes orales, corticosteroides sistémicos o dextranos. Riesgo de hipercaliemia. Diabetes mellitus. Acidosis metabólica. Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis). No se recomienda en niños y adolescentes.

Insuficiencia hepática

Precaución.

Insuficiencia renal

Contraindicada en I.R. grave (Clcr < 30 ml/min) en tto. de la trombosis venosa profunda, angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q. Precaución en I.R. moderada (Clcr >= 30, < 50 ml/min) y grave (Clcr < 30 ml/min) en profilaxis de enf. tromboembólica e I.R. moderada en tto. de la trombosis venosa profunda, angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: reducir dosis entre 25-33%, según valoración médica. En alteración renal crónica, riesgo de hipercaliemia.

Interacciones

No asociar (riesgo aumentado de hemorragias) con: AAS, otros salicilatos, AINE, antiagregantes plaquetarios.
Precaución con: anticoagulantes orales, corticosteroides sistémicos y dextranos.

Embarazo

Estudios en animales no han evidenciado efectos teratógenos ni fetotóxicos. En clínica humana se dispone de información limitada en relación al paso transplacentario. El uso de nadroparina cálcica en el embarazo no es aconsejable.

Lactancia

Debido a la limitada información sobre la excreción por leche materna y la consecuente absorción por el neonato, a pesar de que parece improbable, no es aconsejable el uso de nadroparina cálcica durante la lactancia materna.

Reacciones adversas

Hemorragia, trombocitopenia; elevación de transaminasas; hematoma y reacción en el lugar de iny.; osteoporosis en tto. prolongado.

Sobredosificación

En casos severos, administrar protamina. 0,6 ml de sulfato de protamina neutralizan 950 UI anti-Xa de nadroparina.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Grupo de la heparina".

Medicamentos de la clase "Grupo de la heparina":

ATERINA (BAMA-GEVE, S.L.U.)

ATERINA Cáps. 150 ULS

Composición:
Sulodexida , 150.0 ULS

Envase:   PVL PVP PM
env. con 60   16.84€    
 Código Nacional:  949438
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CLEXANE (SANOFI)

CLEXANE Sol. iny. 20 mg/0,2 ml (2.000 UI)

Composición:
Enoxaparina sódica , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 ampollas de 0,2 ml 16.1€   25.13€    
 Código Nacional:  671992
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2 ampollas de 0,2 ml 3.82€   5.96€    
 Código Nacional:  671971
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

CLEXANE Sol. iny. 40 mg/0,4 ml (4.000 UI)

Composición:
Enoxaparina sódica , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 ampollas de 0,4 ml 31.21€   48.72€    
 Código Nacional:  671994
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2 ampollas de 0,4 ml 7.42€   11.58€    
 Código Nacional:  671973
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 100 mg/1 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 2 jeringas precargadas de 1 ml 17.5€   27.32€    
 Código Nacional:  671978
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 10 jeringas precargadas de 1 ml 70.74€   110.43€    
 Código Nacional:  671999
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 30 jeringas precargadas de 1 ml 186.9€   242.12€    
 Código Nacional:  675195
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 120 mg/0,8 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 120.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 jeringas precargadas de 0,8 ml 85.9€   134.1€    
 Código Nacional:  671979
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 30 jeringas precargadas de 0,8 ml 227.1€   289.13€    
 Código Nacional:  675296
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2      
 Código Nacional:  864157
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  ]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 150 mg/1 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 150.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 jeringas precargadas de 1 ml 97.83€   149.49€    
 Código Nacional:  671980
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 30 jeringas precargadas de 1 ml 258.6€   321.89€    
 Código Nacional:  675297
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2      
 Código Nacional:  864082
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  ]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 20 mg/0,2 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 jeringas precargadas de 0,2 ml 66.67€   81.1€    
 Código Nacional:  639484
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  ] [Fi]
env. con 10 jeringas precargadas de 0,2 ml 16.91€   26.4€    
 Código Nacional:  671972
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2 jeringas precargadas de 0,2 ml 3.82€   5.96€    
 Código Nacional:  671993
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 40 mg/0,4 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 jeringas precargadas de 0,4 ml 131.01€   159.36€    
 Código Nacional:  639492
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  ] [Fi]
env. con 10 jeringas precargadas de 0,4 ml 32.77€   51.16€    
 Código Nacional:  671975
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2 jeringas precargadas de 0,4 ml 7.42€   11.58€    
 Código Nacional:  671996
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 30 jeringas precargadas de 0,4 ml 86.63€   135.24€    
 Código Nacional:  671995
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 60 mg/0,6 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 60.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 jeringas precargadas de 0,6 ml 50.54€   78.9€    
 Código Nacional:  671997
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 2 jeringas precargadas de 0,6 ml 12.5€   19.51€    
 Código Nacional:  671976
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 30 jeringas precargadas de 0,6 ml 133.5€   186.59€    
 Código Nacional:  672593
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

CLEXANE Sol. iny. Jeringa prec 80 mg/0,8 ml

Composición:
Enoxaparina sódica , 80.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 2 jeringas precargadas de 0,8 ml 15.3€   23.88€    
 Código Nacional:  671977
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 10 jeringas precargadas de 0,8 ml 61.79€   96.46€    
 Código Nacional:  671998
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 30 jeringas precargadas de 0,8 ml 163.2€   217.47€    
 Código Nacional:  675294
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
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