Meropenem
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Meropenem

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-, ligándose a proteínas de unión a penicilina.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Perfus. IV durante 15-30 min (o bolus IV de 5 min para dosis <= 1 g en ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg o para dosis 20 mg/kg en niños 3 meses-11 años con p.c. <= 50 kg). Dosis recomendadas:
- Neumonía (incluyendo la adquirida en la comunidad y la nosocomial), infección complicada del tracto urinario, complicada intra-abdominal, complicada de piel y tejidos blandos. Ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg: 500 mg ó 1 g/8 h; niños 3 meses-11 años con p.c. <= 50 kg: 10 ó 20 mg/kg/8 h.
- Infección intra- y post-parto. Ads. y adolescentes: 500 mg ó 1 g/8 h.
- Infección broncopulmonar en fibrosis quística y meningitis bacteriana aguda. Ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg: 2 g/8 h; niños 3 meses-11 años y p.c. <= 50 kg: 40 mg/kg/8 h.
- Tto. de pacientes con neutropenia febril que se sospecha por infección bacteriana. Ads., adolescentes y niños con p.c. > 50 kg: 1 g/8 h; niños 3 meses-11 años y p.c. <= 50 kg: 20 mg/kg/8 h.
Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter spp. Pueden requerir hasta 2 g/8 h en ads. y adolescentes, y hasta 40 mg/kg/8 h en niños.
Niños < 3 meses: seguridad/eficacia no establecidas, datos limitados sugieren 20 mg/kg/8 h.
I.R. Ads. y adolescentes: Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25: ½ unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: ½ unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1 g o 2 g). Administrar tras hemodiálisis; no hay recomendación de dosis con diálisis peritoneal. En niños no hay experiencia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß-lactámicos.

Advertencias y precauciones

Antecedente de hipersensibilidad a carbapenémicos y ß-lactámicos, suspender en caso de reacción alérgica grave. I.R., ajustar dosis con Clcr < 51 ml/min. I.H., monitorizar. Riesgo de colitis asociada a antibióticos, de colitis pseudomembranosa, de convulsiones y de toxicidad hepática. Evitar concomitancia con ác. valproico.

Insuficiencia hepática

Precaución, monitorizar función.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis, ads. y adolescentes, Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25: ½ unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: ½ unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1 g o 2 g). Administrar tras hemodiálisis; no hay recomendación de dosis con diálisis peritoneal. En niños no hay experiencia.

Interacciones

Véase Prec. Además:
Excreción renal inhibida por: probenecid.
Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes orales (monitorizar INR).
Lab: falso + en test de Coombs.

Embarazo

No se ha establecido su seguridad en embarazo, no se deber administrar.

Lactancia

Se desconoce si meropenem se excreta en la leche humana. Meropenem se detecta a concentraciones muy bajas en leche materna en animales. Se debe decidir si interrumpir la lactancia o si se interrumpe/evita el tratamiento con meropenem, teniendo en cuenta el beneficio de la terapia para la mujer.

Reacciones adversas

Trombocitemia, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, rash, prurito, aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sanguínea y deshidrogenasa láctica sanguínea; en lugar iny.: inflamación, dolor.

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Carbapenémicos".

Medicamentos de la clase "Carbapenémicos":

DORIBAX (JANSSEN)

DORIBAX Polvo para sol. para perfusión 500 mg

Composición:
Doripenem , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 viales 224.53€   286.46€    
 Código Nacional:  661366
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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