Kanamicina

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: precaución
lactancia: precaución

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Aminoglucósidos antibacterianos  >  Otros aminoglucósidos


Mecanismo de acción

Aminoglucósido, bactericida. Interfiere en la síntesis proteica bacteriana.

Indicaciones terapéuticas

Infecciones serias: genitourinaria, respiratoria, de piel y tejido blando, posquirúrgica, gastrointestinal y otras por gérmenes sensibles.

Posología


- IM. Ads., niños: 7,5 mg/kg/12 h. Uretritis gonocócica aguda en hombres: 2 g (2 inyecciones de 1 g (una en cada nalga). I.R.: reducir dosis diaria y vigilar hidratación. Máx. 15 mg/kg/día, hasta 1,5 g/día.
- IV, hasta 1,5 mg/kg, en infus. lenta, sólo para conseguir nivel sanguíneo terapéutico inmediato o cuando IM no sea posible; máx. 15 mg/kg/día.
- Intraperitoneal. Ads.: 0,5 g/20 ml de agua destilada, después de exploración por peritonitis establecida o de contaminación peritoneal con materia fecal durante acto quirúrgico, esperar recuperación de anestesia y de relajantes musculares.
- Aerosol: inhalación de sol. con 250 mg, 2-4 veces/día.
- Irrigación: sol. 0,25 % en cavidades de abscesos, espacio pleural, peritoneal y cavidades ventriculares.

Contraindicaciones

Alergia a aminoglucósidos. Tto. a largo plazo (p. ej., tuberculosis).

Advertencias y precauciones

Es nefro y ototóxico (realizar audiograma en I.R. y ttos. >= 5 días y discontinuar en caso de alteración). Vigilar hidratación e interrumpir si aparece oliguria o azotemia. No asociar con: estreptomicina, neomicina, polimixina B, colistina, gentamicina y otros aminoglucósidos y diuréticos ototóxicos. Riesgo de superinfección por microorganismos no sensibles. Vía intraperitoneal: riesgo de parálisis muscular y depresión respiratoria en concomitancia con anestésicos y relajantes musculares.

Insuficiencia renal

Precaución. Disminuir dosis diaria y vigilar función auditiva e hidratación.

Interacciones

Aumenta acción de: anestésicos generales, bloqueantes neuromusculares.
Aumenta toxicidad de: amfotericina B, colistina, polimixina, cefalosporinas, ciclosporina, cisplatino, diuréticos del asa, indometacina, metotrexato, metoxiflurano, vancomicina.
Disminuye acción de: carboxipenicilinas.

Embarazo

No recomendado, se ha registrado ototoxicidad.

Lactancia

Precaución. Se excreta en leche materna. Riesgo potencial de modificación de flora intestinal. La Academia Americana de Pediatría considera compatible el uso de kanamicina.

Reacciones adversas

Albuminuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia, oliguria, tinnitus, sordera parcial, pérdidas auditivas, dolor (IM), rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia.

Sobredosificación

Sales de Ca IV en caso de bloqueo neuromuscular intenso.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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