Josamicina

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Macrólidos, lincosamidas y estreptograminas  >  Macrólidos


Mecanismo de acción

Interfiere en la síntesis proteica bacteriana.

Indicaciones terapéuticas

Infección por germen sensible: ORL, broncopulmonar, estomatológica, cutánea y urogenital.

Posología

Oral. Ads.: 0,5-1 g/12 h. Niños y lactantes: 30-50 mg/kg de p.c./día en 2 tomas; en general, con p.c. >= 20 kg: 500 mg/12 h (aumentar 25 mg/12 h por kg); con p.c. >= 10 kg: 250 mg/12 h (aumentar 25 mg/12 h por kg); lactantes con p.c. 5 kg: 125 mg/12 h (aumentar 20 mg/12 h por kg).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a josamicina y a otros macrólidos. I.H. grave.

Advertencias y precauciones

I.H. leve o moderada, ajustar dosis y vigilar. Riesgo de colitis pseudomembranosa, y de arritmia ventricular, taquicardia ventricular y extrasistólica en pacientes con QT prolongado.

Insuficiencia hepática

Contraindicado con I.H. grave. Precaución con I.H. leve o moderada, ajustar dosis y vigilar.

Interacciones

Riesgo de isquemia en extremidades con: ergotamina o derivados (desaconsejada asociación).
Precaución con: bromocriptina, warfarina, digoxina, hexobarbital, carbamazepina, disopiramida, lovastatina.
Disminuye efecto de: penicilinas y cefalosporinas.
Aumenta nivel plasmático de: ciclosporina (en caso de asociación, ajustar dosis ciclosporina y control renal).
Aumento de QT o arritmia ventricular con: terfenadina o astemizol (evitar).
Posible somnolencia con: triazolam.

Embarazo

Seguridad no establecida, administrar solo si beneficio supera riesgo potencial.

Lactancia

Debido a que pasa a la leche materna en humanos, debería interrumpirse la lactancia cuando se administre a mujeres lactantes.

Reacciones adversas

Ocasionales: erupción cutánea, anorexia, náuseas, vómitos, sensación de saciedad, dolor abdominal, diarrea, dispepsia.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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