Insulina lispro

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: compatible
lactancia: compatible
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

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Análogo de insulina humana obtenida por tecnología de ADN recombinante en E. coli.

Mecanismo de acción
Insulina lispro

Regula el metabolismo de la glucosa. Es de acción rápida. Funciona de un modo más rápido que la insulina humana normal.

Indicaciones terapéuticas
Insulina lispro

Ads. y niños con diabetes mellitus que requieren insulina para el mantenimiento de la homeostasia normal de la glucosa y estabilización inicial de diabetes mellitus.

Posología
Insulina lispro

SC: dosis individual según requerimiento. Comienzo de acción rápido, permite administración próxima a las comidas. Además en insulinas de 100 U/ml (excepto en presentación basal) se podrá administrar en bomba de perfus. SC continua o por vía IV (sólo en situaciones de emergencia como cetoacidosis, enf. aguda, proceso quirúrgico y postoperatorio). IM no recomendable para ningún tipo. Puede utilizarse con insulinas de acción prolongada o con sulfonilureas.

Modo de administración
Insulina lispro

Puede administrarse poco antes de las comidas y cuando sea necesario, puede administrarse poco después de las comidas. En la administración subcutánea, deben alternarse las zonas de inyección de tal forma que un mismo lugar de inyección no se utilice aproximadamente más de una vez al mes, después de la inyección no debe masajearse la zona.

Contraindicaciones
Insulina lispro

Hipersensibilidad, hipoglucemia.

Advertencias y precauciones
Insulina lispro

Riesgo de hiperglucemia y de cetoacidosis diabética con dosis inadecuadas o suspensión tto.; enf. , alteración emocional, aumento de actividad física o cambio de dieta aumenta requerimiento; cambio de concentración, fabricante, tipo, especie y/o método de fabricación, actividad física o dieta habitual, requieren ajuste de dosis; requerimiento menor en I.H. e I.R.; con deterioro hepático crónico un aumento de la resistencia insulínica puede incrementar los requerimientos; síntomas tempranos de hipoglucemia pueden ser distintos o menos pronunciados en diabetes de larga duración, tto. intensivo con insulina, enf. nerviosas asociadas a diabetes o medicamentos como betabloqueantes; tto. concomitante con pioglitazona riesgo de insuf. cardiaca, vigilar signos/síntomas, ganancia peso y edema, suspender pioglitazona si hay deterioro. Insulina lispro 200 UI/ml sólo debe administrarse utilizando la pluma precargada (KwikPen), no usar una jeringa o bomba de insulina debido a riesgo de sobredosis e hipoglucemia grave.

Insuficiencia hepática
Insulina lispro

Precaución. Disminuyen requerimientos de insulina, pero con deterioro hepático crónico, un aumento de la resistencia insulínica puede incrementar los requerimientos.

Insuficiencia renal
Insulina lispro

Precaución. Disminuyen los requerimientos de insulina.

Interacciones
Insulina lispro

Véase Prec., además:
Requerimientos de insulina aumentan con: anticonceptivos orales, corticosteroides, tto. sustitutivo con hormona tiroidea, danazol, ritodrina, salbutamol, terbutalina.
Requerimientos de insulina se reducen con: hipoglucemiantes orales, salicilatos, antibióticos sulfa, IMAO, ISRS, captopril, enalapril, bloqueantes del receptor de angiotensina II, ß-bloqueantes, octreotida, alcohol.

Embarazo
Insulina lispro

Datos de exposición no indican efecto adverso durante embarazo ni sobre salud del feto/recién nacido. Requerimientos de insulina durante 1<exp>er<\exp> trimestre disminuyen y aumentan durante el 2º y 3º.

Lactancia
Insulina lispro

Las pacientes diabéticas, durante el período de lactancia, pueden requerir un ajuste de la dosis de insulina, de la dieta o de ambas.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Insulina lispro

La capacidad de concentración y de reacción de los pacientes diabéticos puede verse afectada por una hipoglucemia. Esto puede ser causa de riesgo en situaciones en las que estas habilidades sean de especial importancia (como el conducir automóviles o manejar maquinaria). Debe advertirse a los pacientes que extremen las precauciones para evitar una hipoglucemia mientras conducen, esto es particularmente importante en aquellos pacientes con una capacidad reducida o nula para percibir los síntomas de una hipoglucemia, o que padecen episodios de hipoglucemia recurrentes. Se considerará la conveniencia de conducir en estas circunstancias.

Reacciones adversas
Insulina lispro

Hipoglucemia; enrojecimiento, hinchazón y picor en lugar de iny.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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