Insulina detemir

lactancia: precaución
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Tracto alimentario y metabolismo  >  Antidiabéticos  >  Insulinas y análogos  >  Insulinas y análogos de acción prolongada para inyección


Análogo de insulina soluble basal producida por tecnología ADN recombinante en S. cerevisiae.

Mecanismo de acción
Insulina detemir

Análogo de insulina soluble de acción prolongada con una duración de su efecto prolongada que se utiliza como insulina basal. Su perfil de acción es menos variable y más predecible que el de la insulina NPH. Facilita absorción de glucosa al unirse a receptores de insulina en células musculares y adiposas, y a que inhibe al mismo tiempo la producción hepática de glucosa.

Indicaciones terapéuticas
Insulina detemir

Diabetes mellitus en ads., adolescentes y niños >= 1 año.

Posología
Insulina detemir

 

Modo de administración
Insulina detemir

Siempre se debe rotar el punto de inyección dentro de la misma zona, con el fin de ayudar a reducir o prevenir reacciones en el sitio de inyección.

Contraindicaciones
Insulina detemir

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Insulina detemir

I.H., I.R. y ancianos, intensificar control glucémico y ajuste individual. Riesgo de hiperglucemia y cetoacidosis diabética si dosis inadecuadas o suspensión (en especial con diabetes tipo I). Riesgo de hipoglucemia al omitir una comida, ejercicio físico intenso no previsto o dosis mayor a necesaria; los síntomas de aviso usuales pueden cambiar con tto. insulínico intensivo. Se puede precisar ajuste de dosis con cambios en concentración, fabricante, tipo, origen y/o método de fabricación, y si hay cambio de actividad física o de dieta habitual. Mayor requerimiento con enf. concomitante (en especial infección o situación febril); posible necesidad de ajustar dosis con enf. en glándulas suprarrenales, pituitaria o tiroidea. Datos limitados con hipoalbuminemia grave, monitorizar. Evitar vía IM; no vía IV (hipoglucemia grave), ni bomba perfus. insulina. En concomitancia con pioglitazona riesgo de insuf. cardiaca, vigilar signos/síntomas, ganancia peso y edema, suspender pioglitazona si hay deterioro. No inyectar en caso de hipoglucemia o sospecha de hipoglucemia. Niños < 1 año sin datos de seguridad y eficacia. En niños, se debe tener cuidado para ajustar las dosis de insulina (especialmente en regímenes de bolo-basal) con la ingesta de alimentos y actividad física, para minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Insuficiencia hepática
Insulina detemir

Precaución. Intensificar control glucémico y ajustar dosis individualmente.

Insuficiencia renal
Insulina detemir

Precaución. Intensificar control glucémico y ajustar dosis individualmente.

Interacciones
Insulina detemir

Requerimiento reducido por: antidiabéticos orales, agonistas del receptor GLP-1, IMAO, ß- bloqueantes (enmascaran síntomas hipoglucémicos), IECA, salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas.
Requerimiento aumentado por: anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona crecimiento, danazol.
Requerimiento aumentado o reducido por: octreotida y lanreótida.
Efecto intensificado o reducido por: alcohol.
No mezclar con otros fármacos, sustancias añadidas pueden causar su degradación (p. ejemplo si contienen tioles o sulfitos); no añadir a fluidos de perfus.

Embarazo
Insulina detemir

Puede considerarse su administración, pero debe evaluarse el beneficio potencial frente al posible aumento del riesgo de efectos adversos en el embarazo. Control glucémico intensivo y monitorización.

Lactancia
Insulina detemir

Se desconoce si la insulina detemir se excreta en la leche materna. No se prevén efectos metabólicos de la insulina detemir ingerida sobre el recién nacido/lactante ya que la insulina detemir, al ser un péptido, se descompone en aminoácidos en el tracto gastrointestinal humano. Las mujeres en periodo de lactancia pueden necesitar un ajuste en la dosis de insulina y en la dieta.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Insulina detemir

La capacidad de concentración y de reacción de los pacientes diabéticos puede verse afectada a consecuencia de la hipoglucemia o hiperglucemia. Esto puede suponer un riesgo en situaciones en las que estas capacidades son de especial importancia (por ej. conducir automóviles o manejar maquinaria). Debe advertirse a los pacientes que adopten las precauciones necesarias para evitar la hipoglucemia mientras conducen. Esto es especialmente importante en aquellos pacientes que presenten capacidad reducida o nula para reconocer los síntomas de aviso de la hipoglucemia, o que padecen este tipo de episodios de forma frecuente. En estos casos se debe valorar la conveniencia de conducir o manejar maquinaria.

Reacciones adversas
Insulina detemir

Hipoglucemia; en lugar iny.: dolor, enrojecimiento, ronchas, inflamación, hematomas, hinchazón, picor. Reacciones alérgicas asociada a antidiabéticos orales.

Monografías Principio Activo: 09/05/2016

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