Imipramina

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema nervioso  >  Psicoanalépticos  >  Antidepresivos  >  Inhibidores no selectivos de recaptación de monoaminas


Mecanismo de acción

Inhibe la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Como pamoato toma única/día. Utilizar como ClH para dosis < 75 mg/día, iniciar tto. y ajustar dosis.
- Depresiones y síndromes depresivos:
1) Tto. ambulatorio: ads.: inicial 25 mg/8-24 h, se incrementará gradualmente hasta 150-200 mg/día, mantener dosis hasta alcanzar mejoría, a continuación ir reduciendo hasta dosis de mantenimiento 50-100 mg/día.
2) Tto. hospitalario: ads.: inicial: 25 mg/8 h. Incrementar en 25 mg/día hasta máx. 300 mg. Mantenimiento: 100 mg/día.
-Crisis de angustia: ads.: inicial: 10 mg/día + benzodiazepina, aumentar hasta respuesta suprimiendo gradualmente benzodiazepina. Mantenimiento: 75-225 mg/día.
-Síndrome doloroso crónico: ads.: 25-300 mg/día.
Ancianos: iniciar con 10 mg/día incrementar en 10 días hasta 30-75 mg/día.
Niños 5-8 años: inicial 10 mg/día, incrementar en 10 días hasta 20 mg; niños 9-14 años: 20-50 mg; niños > 14 años: 50-80 mg.
-Enuresis nocturna (solo niños > 5 años): Niños de 5-8 años: 20-30 mg/día; Niños de 9-12 años: 25-50 mg/día; Niños > 12 años 25-75 mg/día. Una sola dosis antes de cenar.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, estadio agudo del infarto de miocardio.

Advertencias y precauciones

Trastornos cardiovasculares, insuf. cardiovascular, bloqueo atrioventricular (grados I a III), arritmias, alteraciones hematológicas, glaucoma de ángulo agudo, trastornos mecánicos de la micción, epilepsia, alcoholismo. I.H. o I.R. grave, feocromocitoma, neuroblastoma, TEC, hipotensión, hipertiroidismo, desórdenes afectivos bipolares, esquizofrenia, psicosis. Como pamoato no usar en niños, existe mayor riesgo de sobredosificación aguda. Asociados con IMAO, sólo en caso de depresión refractaria y en régimen hospitalario.

Insuficiencia hepática

Precaución en I.H. grave. Monitorizar.

Insuficiencia renal

Precaución en I.R. grave. Monitorizar.

Interacciones

Potenciación de toxicidad con: IMAO, instaurar tratamiento después de 14 días de suspender el IMAO y viceversa.
Disminuye efecto antihipertensivo de: guanetidina, clonidina, betanidina, reserpina, metildopa.
Potencia efectos de: alcohol, simpaticomiméticos, barbitúricos, benzodiazepinas, anestésicos generales, atropina, biperidina, levodopa.
Efecto disminuido por: barbituratos, fenitoína, nicotina.
Acción y toxicidad potenciada por: alprazolam, disulfiram, cimetidina, metilfenidato, estrógenos.

Embarazo

Evitar a menos que sea esencial y no haya otra alternativa más segura.

Lactancia

Evitar. Se excreta.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Puede afectar la capacidad de reacción.

Reacciones adversas

Sequedad de boca, estreñimiento, sudoración, sofocos, trastornos de la acomodación visual y visión borrosa, temblor fino, taquicardia sinusal y cambios clínicos irrelevantes en el ECG en pacientes con estado cardiaco normal e hipotensión postural, aumento de peso.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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