Hidroxicloroquina

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Antiparasitarios, insecticidas y repelentes  >  Antiprotozoarios  >  Antipalúdicos  >  Aminoquinolinas


Indicaciones terapéuticas y Posología
Hidroxicloroquina

Oral. Dosis expresada en mg de sulfato de hidroxicloroquina.
- Artritis reumatoide. Ads.: inicial: 400-600 mg/día; mantenimiento: 200-400 mg/día.
- Lupus eritematoso sistémico y discoide crónico. Ads.: inicial: 400 mg/día, varias tomas; mantenimiento: 200-400 mg/día.
- Profilaxis de malaria. Ads.: 400 mg/sem (mismo día sem); niños 9-11 años con peso > 31 kg y adolescentes: 6,5 mg/kg. Iniciar 2 sem antes de exposición y continuar hasta 4 sem después de dejar la zona endémica. Si no se comenzó la profilaxis antes de la exposición, puede administrarse una dosis inicial doble en 2 tomas separadas 6 horas y continuar hasta 8 sem después de dejar la zona endémica. En zonas endémicas de Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax se recomienda profilaxis concomitante con fosfato de primaquina durante las 2 últimas sem, o inmediatamente después de la profilaxis con hidroxicloroquina.
- Tto. ataque agudo de malaria. Ads.: inicial: 800 mg, a las 6 h, 400 mg y los 2 días siguientes, 400 mg/día. Niños: 1<exp>era<\exp> dosis: 13 mg/kg (sin exceder de 800 mg); a las 6 h 6,5 mg/kg (sin exceder de 400 mg), 24 h después de esta dosis, 6,5 mg/kg y 48 h después de ésta, 6,5 mg/kg. En caso de malaria causada por Plasmodium vivax y/o Plasmodium ovale se debe hacer cura radical con primaquina.

Modo de administración
Hidroxicloroquina

Vía oral. Tragar los comprimidos, sin masticar, con comida o un vaso de leche.

Contraindicaciones
Hidroxicloroquina

Presencia de alteraciones de la agudeza o del campo visual; hipersensibilidad a hidroxicloroquina o a otros derivados de 4-aminoquinolinas; tto. prolongados en niños.

Advertencias y precauciones
Hidroxicloroquina

I.R. y o/ acidosis metabólica; I.H.; alcohólicos o en tto. con fármacos hepatotóxicos; pacientes con alteraciones neurológicas (sobre todo historial de epilepsia,); ancianos (difícil diferenciar alteraciones visuales por la edad de la retinopatía inducida por el fármaco); pacientes con tendencia a presentar dermatitis; psoriasis; deficiencia de G6PDH; porfiria, miastenia gravis; examen oftálmico inicial y cada 3 meses y recuento periódico de células sanguíneas en ttos. prolongados; suspender ante cualquier indicio de debilidad muscular; riesgo de: queratopatía, afectación del iris/cuerpo ciliar y retinopatía; miopatía, neuromiopatía y debilidad muscular (especialmente de los músculos proximales), que puede estar asociada con cambios sensoriales leves, ausencia o hipoactividad del reflejo tendinoso (hiporreflexia) y una conducción nerviosa anormal; agranulocitosis, anemia aplásica y trombocitopenia (realizar recuento periódico de células sanguíneas en tto. prolongado y si se detecta alguna alteración, interrumpir el tto.); precaución en niños (no administrar si peso < 31 kg).; disminuir la exposición a la luz.

Insuficiencia hepática
Hidroxicloroquina

Precaución.

Insuficiencia renal
Hidroxicloroquina

Precaución.

Interacciones
Hidroxicloroquina

Uso concomitante contraindicado con: arteméter/lumefantrina, mefloquina, natalizumab, vacunas de virus vivos atenuados, pimecrolimús y tacrolimús (tópico), moxifloxacino, agalsidasa alfa y beta. Se requiere ajuste posológico con: caolín y antiácidos, insulina y otros antidiabéticos, antihelmínticos, antipsicóticos (fenotiazinas), glucósidos cardiotónicos, beta-bloqueantes. Utilizar con precaución si se emplea dapsona, vacunas (inactivadas), echinácea o trastuzumab. Además podrían darse interacciones con antibióticos aminoglucósidos, cimetidina, neostigmina, piridostigmina y con tacrolimús sistémico.

Embarazo
Hidroxicloroquina

Evitar. Sin embargo, durante el ataque agudo de malaria el balance beneficio-riesgo derivado de su uso puede ser favorable.

Lactancia
Hidroxicloroquina

Hidroxicloroquina se excreta en lecha materna (rango 0,0005 - 2% de la dosis materna diaria), pero a las dosis terapéuticas no se esperan efectos en los niños en periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Hidroxicloroquina

Algunos de los trastornos oculares y/o del sistema nervioso pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se deberá advertir al paciente que tenga precaución antes de conducir y utilizar máquinas.

Reacciones adversas
Hidroxicloroquina

Cefalea; alteraciones en la córnea (edema, opacidad) con o sin síntomas (visión borrosa, halo visual o fotofobia), alteración de la acomodación con síntomas de visión borrosa, agudeza visual disminuida; náuseas, diarrea, dolor abdominal, anorexia, vómitos; pérdida de peso.

Monografías Principio Activo: 27/06/2016

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