Hidrocortisona
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Hidrocortisona

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado medio.

Indicaciones terapéuticas


- Oral: terapia de reemplazo en insuf. adrenocortical 1<exp>aria<\exp> o 2<exp>aria<\exp>. Hiperplasia adrenal congénita. Artritis reumatoide, juvenil y psoriásica; espondilitis anquilosante; polimialgia reumática; fiebre reumática aguda; lupus eritematoso sistémico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal; granulomatosis de Wegener; esclerodermia; dermatomiositis. Eczema alérgico, pénfigo penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativas y por contacto, eritema severo multiforme, eritema nudoso, psoriasis grave. Rinitis alérgica, asma bronquial. Sarcoidosis, alveolitis alérgica extrínseca, neumonía intersticial descamativa. Queratitis, coroiditis, coriorretinitis, iritis e iridociclitis. Trombocitopenia, anemia hemolítica, tto. paliativo de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enf. de Crohn, hepatitis crónica.
- Parenteral: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema, edema laríngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo agudo del trasplante de órganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide. Tenosinovitis y bursitis.

Posología

Dosis individualizada en función de la gravedad y respuesta.
- Oral: 20-240 mg/día en varias tomas, según enfermedad. Tto. reemplazamiento en insuf. suprarrenal: 30 mg/día en 2 dosis.
- IV, IM: ads.:100-200 mg/día dividido en varias dosis, pudiendo aumentarse en situación aguda de urgencia hasta 50-100 mg/kg, máx. 6 g/día.
- Intraarticular y tejidos blandos: articulación grande: 25 mg, pequeña:10 mg; bursas serosas incluido hallux valgus: 25-37 mg; vainas tendinosas: 5-12,5 mg; infiltración tejidos blandos: 25-50 mg; gangliones: 12,5-25 mg.
Niños: IV, IM o intraraticular: dosis proporcionales.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal. Además parenteral: inestabilidad emocional o tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección por amebas, poliomielitis.

Advertencias y precauciones

HTA, glaucoma, epilepsia, diabéticos, niños. Evitar suspensión brusca del tto. oral: cardiopatías o ICC, enf. tromboembólica, infecciones (instituir tto. específico), gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal, inestabilidad emocional o tendencia psicótica, hipotiroidismo, cirrosis, situación de estrés (puede requerirse aumento de dosis), controlar balance electrolítico en tto. prolongado y dosis elevadas. Parenteral: insuf. cardiaca, I.R., I.H., osteoporosis, historia previa de psicosis o miopatía esteroidea, ulcus péptico, historia de tuberculosis, aumento de la susceptibilidad y gravedad de infecciones, no administrar vacunas vivas.

Insuficiencia hepática

Precaución. Los niveles de sanguíneos de corticosteroides pueden aumentar, por tanto deben ser monitorizados con frecuencia (parenteral).

Insuficiencia renal

Precaución. Debido a la posibilidad de retención de líquidos (parenteral).

Interacciones

Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, efedrina, aminoglutetimida.
Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diuréticos.
Aumenta efecto de: acetazolamida, diuréticos de asa, carbenoxolona, anticoagulantes cumarínicos.
Aumenta riesgo de úlceras gastrointestinales con: AINE.
Prolongación del efecto relajante con: relajantes musculares no despolarizantes.
Disminuye niveles séricos de: salicilatos; iodo ligado a proteínas y de tiroxina, así como la captación del <exp>131<\exp>I.
Efecto aumentado por: estrógenos.
Potencia arritmia asociada a hipocaliemia con: digitálicos.
Reduce efecto de: anticolinesterásicos.
Disminuye la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides.

Embarazo

Evaluar riesgo/beneficio.

Lactancia

Los corticosteroides se excretan por la leche materna, aunque no existen datos específicos para la hidrocortisona. Es poco probable que dosis de hasta 160 mg/día de hidrocortisona produzcan afectos sistémicos en el bebé. Los bebés de madres en tratamiento con dosis superiores pueden
presentar un cierto grado de supresión adrenal.

Reacciones adversas

En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presión intracraneal con papiledema en niños, agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbación de infección ocular viral o fúngica; dispepsia, ulcus péptico con perforación y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis; alteraciones hidroelectrolíticas; alteración en cicatrización de heridas, atrofia cutánea, hematomas, telangiectasias, estrías, acné, enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopatía terminal; supresión eje hipotalámico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en niños, facies cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa; tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicológica, depresión, insomnio, agravamiento de esquizofrenia.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Glucocorticoides".

Medicamentos de la clase "Glucocorticoides":

DEZACOR (FAES FARMA)

DEZACOR Comp. 30 mg

Composición:
Deflazacort , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 500 253.1€   307.86€    
 Código Nacional:  639674
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 6.09€   9.51€   9.51€  
 Código Nacional:  980219
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

DEZACOR Comp. 6 mg

Composición:
Deflazacort , 6.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 2.44€   3.81€   3.81€  
 Código Nacional:  980227
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 50.62€   61.57€    
 Código Nacional:  639666
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

DEZACOR Gotas orales 22,75 mg/ml

Composición:
Deflazacort , 22.75 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 13 ml 6.0€   9.37€   9.37€  
 Código Nacional:  679977
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ESTILSONA GOTAS (SONPHAR)

ESTILSONA GOTAS Gotas 13,3 mg/ml

Composición:
Prednisolona esteaglato , 13.3 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 10 ml 2.75€   4.29€    
 Código Nacional:  653619
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON (SANOFI)

URBASON Comp. 16 mg

Composición:
Metilprednisolona , 16.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 7.41€   11.57€    
 Código Nacional:  863167
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 125.31€   152.42€    
 Código Nacional:  642082
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Comp. 4 mg

Composición:
Metilprednisolona , 4.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 1.15€   1.8€    
 Código Nacional:  842492
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 30 1.91€   2.98€    
 Código Nacional:  842500
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Comp. 40 mg

Composición:
Metilprednisolona , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 11.12€   17.36€    
 Código Nacional:  893586
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] Vi
env. con 500 283.71€   345.1€    
 Código Nacional:  642090
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 20 mg

Composición:
Metilprednisolona , 10.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.88€   1.37€   1.37€  
 Código Nacional:  691261
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 ampollas + 3 ampollas de disolvente 1.36€   2.12€   2.12€  
 Código Nacional:  842427
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas + 100 ampollas de disolvente 20.66€   25.13€    
 Código Nacional:  613141
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. Iny. 250 mg

Composición:
Metilprednisolona , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 ampollas + 50 ampollas de disolvente 129.14€   157.08€    
 Código Nacional:  638700
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 2.26€   3.53€    
 Código Nacional:  842435
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 5 ampollas + 5 ampollas de disolvente 11.3€   17.64€    
 Código Nacional:  842443
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 40 mg

Composición:
Metilprednisolona , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.95€   1.48€   1.48€  
 Código Nacional:  691253
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 viales + 3 ampollas de disolvente 1.55€   2.42€   2.42€  
 Código Nacional:  842468
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 viales + 100 ampollas de disolvente 41.32€   50.26€    
 Código Nacional:  613158
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 8 mg

Composición:
Metilprednisolona , 4.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.77€   1.2€    
 Código Nacional:  691246
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 ampollas + 3 ampollas de disolvente 1.0€   1.56€    
 Código Nacional:  691238
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas + 100 ampollas de disolvente 8.26€   10.05€    
 Código Nacional:  613133
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE (LABORATORIOS MENARINI (MENARINI GRUPO))

ZAMENE Comp. 30 mg

Composición:
Deflazacort , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 6.09€   9.51€   9.51€  
 Código Nacional:  994335
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 253.1€   307.86€    
 Código Nacional:  640243
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE Comp. 6 mg

Composición:
Deflazacort , 6.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 2.44€   3.81€   3.81€  
 Código Nacional:  994327
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 50.62€   61.57€    
 Código Nacional:  640235
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE Gotas orales 22,75 mg/ml

Composición:
Deflazacort , 22.75 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 13 ml 6.0€   9.37€   9.37€  
 Código Nacional:  679969
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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