Hidroclorotiazida
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Hidroclorotiazida

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar
  • Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Mecanismo de acción

Inhibe el sistema de transporte Na<exp>+<\exp> Cl<exp>-<\exp> en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na<exp>+<\exp> y aumentando su excreción.

Indicaciones terapéuticas

HTA (como monofármaco o asociado a otros antihipertensores (ß-bloqueantes, vasodilatadores, antagonistas del Ca, IECA, reserpina), edemas (debidos a insuf. cardíaca, I.R., I.H. leve o moderada; edemas premenstruales e idiopáticos), diabetes insípida renal (cuando no esté indicado el tto. con hormona antidiurética), hipercalciuria idiopática (como tto. preventivo de concreciones calcáreas urinarias).

Posología

Oral. Ads.:
- HTA.: inicial 12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día (1 ó 2 dosis). Niños: 1-2 mg/kg/día (dosis única o 2 tomas); máx. 3 mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día.
- Tto. de edema: 25-100 mg/día (1 ó 2 tomas), otros responde a tto. intermitente (dosis en días alternos, de 3 a 5 días/sem). Niños: 2 mg/kg/día (en 2 veces); máx. 3 mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día. En síndrome premenstrual: limitar a las que muestren un aumento de peso > 1,4 kg.
- Diabetes insípida: 50-100 mg/día.
- Hipercalciuria: 50 mg/día.

Modo de administración:

Vía oral. Administrar por la mañana, junto al desayuno. Pueden tomarse enteros, partidos o triturados, con la ayuda de un poco de agua u otra bebida no alcohólica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, I.H., I.R. severa (Clcr < 30 ml/min), depleción electrolítica, diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones

Ancianos (> sensibilidad), enf. hepáticas, I.R. (hipovolemia producida desencadena en una azotemia), diabéticos (altera la tolerancia a la glucosa), gota o hiperuricemia, historia de pancreatitis. Puede producir desequilibrio electrolítico (hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia), aumentos de niveles de colesterol y triglicéridos. Control de electrolitos séricos. Riesgo de reacciones de sensibilidad con y sin antecedentes de alergia o asma bronquial. Exacerba o activa lupus eritematoso sistémico. Efectos aditivo con otros diuréticos o antihipertensivos.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. severa. Precaución en I.R.

Interacciones

Efecto antihipertensivo aumentado por: baclofeno, otros antihipertensivos.
Potenciación de toxicidad mutua con: IECA, ß-bloqueantes (hiperglucemia), carbamazepina, alopurinol (alergias).
Absorción disminuida por: colestiramina, colestipol.
Hipocaliemia intensificada por: corticosteroides, ACTH, amfotericina B parenteral, carbenoxolona, laxantes estimulantes.
Riesgo de: hipercalcemia con sales de Ca, hiperuricemia con ciclosporina.
Riesgo de incremento de urea por: tetraciclinas.
Disminuye efecto de: aminas presoras.
Aumenta efecto de: miorrelajantes no despolarizantes.
Ajustar dosis de: antigotosos, antidiabéticos.
Efecto disminuido por: indometacina.
Aumenta efectos adversos de: digitálicos, litio, amantadina.
Precaución con: fármacos que producen "torsades de pointes" (por la hipocaliemia).
Biodisponibilidad aumentada con: agentes anticolinérgicos (debido a disminución de motilidad gastrointestinal y velocidad de vaciado del estómago).
Riesgo de anemia hemolítica con: metildopa (casos aislados).
Reduce excreción renal de: agentes citotóxicos. (ciclofosfamida, metotrexato).
Potencia hipotensión ortostática con: alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos.
Incrementa efectos fotosensibilizadores de: griseofulvina, fenotiazinas, sulfonamidas y sulfonilureas, tetraciclinas, retinoides y agentes en la terapia fotodinámica.
Lab: interfiere en pruebas de función paratiroidea.

Embarazo

Cat. B. Las tiazidas atraviesan la placenta. El uso habitual de diuréticos expone a la madre y al feto a ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia.

Lactancia

Hidroclorotiazida se excreta por la leche y puede inhibir la lactancia. Está contraindicado durante la lactancia debido a que existe la posibilidad de que se produzcan efectos adversos en el lactante.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Es poco probable que hidroclorotiazida afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, como otros medicamentos antihipertensivos, hidroclorotiazida puede provocar mareos o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de dosis o si se consume alcohol. Se debe advertir a los pacientes que reciben hidroclorotiazida de que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o somnolencia.

Medicamentos con este Principio Activo:

ESIDREX (SANDOZ FARMACEUTICA)

ESIDREX Comp. 25 mg

Composición:
Hidroclorotiazida , 25.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 1.5€   2.34€   2.34€  
 Código Nacional:  804328
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

HIDROCLOROTIAZIDA CHIESI (CHIESI-ESPAÑA)

HIDROCLOROTIAZIDA CHIESI Comp. 50 mg

Composición:
Hidroclorotiazida , 50.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 1.5€   2.34€   2.34€  
 Código Nacional:  683670
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 28      
 Código Nacional:  683671
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]

HIDROCLOROTIAZIDA KERN PHARMA (KERN PHARMA)

HIDROCLOROTIAZIDA KERN PHARMA Comp. 25 mg

Composición:
Hidroclorotiazida , 25.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 1.5€   2.34€   2.34€  
 Código Nacional:  698137
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

HIDROCLOROTIAZIDA KERN PHARMA Comp. 50 mg

Composición:
Hidroclorotiazida , 50.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 1.5€   2.34€   2.34€  
 Código Nacional:  664209
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

HIDROCLOROTIAZIDA STADA (STADA)

HIDROCLOROTIAZIDA STADA Comp. 50 mg

Composición:
Hidroclorotiazida , 50.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 1.5€   2.34€   2.34€  
 Código Nacional:  673778
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

HIDROSALURETIL (CHIESI-ESPAÑA)

HIDROSALURETIL Comp. 50 mg

Composición:
Hidroclorotiazida , 50.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 1.5€   2.34€   2.34€  
 Código Nacional:  788059
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
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