Felodipino

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema cardiovascular  >  Bloqueantes del canal de calcio  >  Bloqueantes selectivos del canal de calcio con efectos principalmente vasculares  >  Derivados de la dihidropiridina


Mecanismo de acción

Disminuye la tensión arterial mediante reducción de la resistencia vascular periférica.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Oral. Ajustar dosis individualmente.
- HTA: inicial: 5 mg/1 vez al día. Dependiendo de la respuesta, si procede, la dosis se puede disminuir a 2,5 mg o aumentar a 10 mg al día. Si es necesario, se puede añadir antihipertensivo. Incrementos a intervalos de al menos 2 sem. Mantenimiento: 5 mg/día (toma única); máx.10 mg/día.
- Angina de pecho: 5 mg/1 vez día. Si es necesario aumentar a 10 mg /1 vez al día.

Modo de administración:

Vía oral. Administrar por las mañanas, en ayunas o tras una comida ligera que no sea rica en grasas o hidratos de carbono, con la ayuda de un poco de agua (nunca zumo de pomelo). Los comprimidos no deben ser divididos, triturados ni masticados.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a felodipino o a otras dihidropiridinas, insuf. cardiaca descompensada, IAM, angina de pecho inestable, obstrucción de las válvulas cardíacas hemodinámicamente significativa, obstrucción del flujo cardiaco dinámico, shock cardiogénico, I.H. grave, embarazo.

Advertencias y precauciones

I.H. leve-moderada (ajustar dosis), ancianos, alteraciones de conducción cardiaca, insuf. cardiaca compensada, taquicardia, estenosis aórtica y mitral y bloqueo auriculoventricular de 2º o 3<exp>er<\exp> grado. Puede originar hipotensión significativa con taquicardia secundaria que, en individuos susceptibles, puede precipitar en isquemia cardiaca. No recomendado en niños. Evitar concomitancia con inductores o inhibidores fuertes del CYP3A4.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. de leve a moderada ajustar dosis.

Interacciones

Efecto hipotensor aumentado por: antihipertensivos y antidepresivos tricíclicos.
Niveles plasmáticos aumentados por: cimetidina, eritromicina, itraconazol, ketoconazol e inhibidores de proteasa de VIH, ciertos flavonoides presentes en el zumo de pomelo.
Niveles plasmáticos reducidos por: fenitoína, rifampicina, carbamazepina, barbitúricos, efavirenz, nevirapino, Hypericum perforatum.
Altera niveles plasmáticos de: digoxina.
Aumenta concentración plasmática de: tacrolimús.

Embarazo

Contraindicado. No deberá iniciarse hasta que se haya obtenido un resultado negativo en un test de embarazo.

Lactancia

Felodipino pasa a la leche materna, pero considerando que a las dosis terapéuticas empleadas la cantidad de principio activo presente en la leche materna es muy baja, es improbable que ello afecte al lactante. No hay experiencia disponible relativa al riesgo en el lactante y por ello, de manera preventiva debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con felodipino.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Es poco probable que afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, como otros medicamentos antihipertensivos, puede provocar mareos o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de dosis o si se consume alcohol. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o somnolencia.

Reacciones adversas

Cefaleas, tinnitus; rubefacción; edema periférico; angina de pecho (inicio de tto.).

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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