Escopolamina

lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

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Mecanismo de acción
Escopolamina

Antagonista competitivo de receptores colinérgicos muscarínicos tanto en células con inervación colinérgica como en las que no.

Indicaciones terapéuticas
Escopolamina

Premedicación en anestesia para reducir salivación excesiva y secreciones del tracto respiratorio.

Posología
Escopolamina

IM. Ads.: 0,3-0,6 mg; niños > 2 años: 0,005 mg/kg, ½-1 h antes de la inducción o al mismo tiempo que se administren otros preanestésicos.
Puede administrarse vía SC, IM o previa dilución en agua estéril por vía IV.

Contraindicaciones
Escopolamina

Hipersensibilidad a escopolamina, a otros antimuscarínicos; glaucoma de ángulo estrecho o predisposición al mismo; uropatía obstructiva; obstrucción pilórica, íleo paralítico o atonía intestinal; miastenia gravis.

Advertencias y precauciones
Escopolamina

Niños, ancianos, debilitados y con atonía intestinal, I.R., I.H.: más sensibles a efectos adversos. Fiebre, inhibe secreción de glándulas sudoríparas. Úlcera gástrica, esofagitis reflujo, colitis ulcerosa o megacolon tóxico. Arritmias cardiacas, insuf. cardiaca, enf. coronaria, hipertiroidismo, cirugía cardiaca ya que produce taquicardia. Riesgo de reacciones idiosincrásicas.

Insuficiencia hepática
Escopolamina

Precaución. Más sensibles a efectos adversos de anticolinérgicos.

Insuficiencia renal
Escopolamina

Precaución. Más sensibles a efectos adversos de anticolinérgicos.

Interacciones
Escopolamina

Inhibe efecto de: metoclopramida.
Potencia sedación de: depresores del SNC.
Disminuye absorción de: ketoconazol.
Efectos antimuscarínicos aumentados por: furazolidona, pargilina, procarbazina.
Efectos aumentados por: antiácidos con Ca y/o Mg, inhibidores de anhidrasa carbónica, citratos, bicarbonato sódico.
Adición de efectos adversos con: fenotiazinas, amantadina, antiparkinsonianos, glutetimida, meperidina, antidepresivos tricíclicos, quinidina, disopiramida, procainamida, algunos antihistamínicos y analgésicos narcóticos.
Lab: antagoniza efecto de pentagastrina e histamina en la evaluación de la función de secreción ácida gástrica. Retraso del vaciamiento gástrico.

Embarazo
Escopolamina

Atraviesa barrera placentaria, antes del parto produce depresión del SNC y hemorragia neonatal. Valorar riesgo/beneficio.

Lactancia
Escopolamina

Evitar. Se excreta.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Escopolamina

Debe advertirse al paciente que su capacidad para la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria después de la administración de escopolamina puede estar disminuida durante algún tiempo.

Reacciones adversas
Escopolamina

Sequedad de boca, dificultad para tragar, estreñimiento, somnolencia, disminución de sudoración.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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