Escopolamina

lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

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Mecanismo de acción

Antagonista competitivo de receptores colinérgicos muscarínicos tanto en células con inervación colinérgica como en las que no.

Indicaciones terapéuticas

Premedicación en anestesia para reducir salivación excesiva y secreciones del tracto respiratorio.

Posología

IM. Ads.: 0,3-0,6 mg; niños > 2 años: 0,005 mg/kg, ½-1 h antes de la inducción o al mismo tiempo que se administren otros preanestésicos.
Puede administrarse vía SC, IM o previa dilución en agua estéril por vía IV.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a escopolamina, a otros antimuscarínicos; glaucoma de ángulo estrecho o predisposición al mismo; uropatía obstructiva; obstrucción pilórica, íleo paralítico o atonía intestinal; miastenia gravis.

Advertencias y precauciones

Niños, ancianos, debilitados y con atonía intestinal, I.R., I.H.: más sensibles a efectos adversos. Fiebre, inhibe secreción de glándulas sudoríparas. Úlcera gástrica, esofagitis reflujo, colitis ulcerosa o megacolon tóxico. Arritmias cardiacas, insuf. cardiaca, enf. coronaria, hipertiroidismo, cirugía cardiaca ya que produce taquicardia. Riesgo de reacciones idiosincrásicas.

Insuficiencia hepática

Precaución. Más sensibles a efectos adversos de anticolinérgicos.

Insuficiencia renal

Precaución. Más sensibles a efectos adversos de anticolinérgicos.

Interacciones

Inhibe efecto de: metoclopramida.
Potencia sedación de: depresores del SNC.
Disminuye absorción de: ketoconazol.
Efectos antimuscarínicos aumentados por: furazolidona, pargilina, procarbazina.
Efectos aumentados por: antiácidos con Ca y/o Mg, inhibidores de anhidrasa carbónica, citratos, bicarbonato sódico.
Adición de efectos adversos con: fenotiazinas, amantadina, antiparkinsonianos, glutetimida, meperidina, antidepresivos tricíclicos, quinidina, disopiramida, procainamida, algunos antihistamínicos y analgésicos narcóticos.
Lab: antagoniza efecto de pentagastrina e histamina en la evaluación de la función de secreción ácida gástrica. Retraso del vaciamiento gástrico.

Embarazo

Atraviesa barrera placentaria, antes del parto produce depresión del SNC y hemorragia neonatal. Valorar riesgo/beneficio.

Lactancia

Evitar. Se excreta.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Debe advertirse al paciente que su capacidad para la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria después de la administración de escopolamina puede estar disminuida durante algún tiempo.

Reacciones adversas

Sequedad de boca, dificultad para tragar, estreñimiento, somnolencia, disminución de sudoración.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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