Ertapenem

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Otros antibacterianos betalactámicos  >  Carbapenémicos


Mecanismo de acción
Ertapenem

Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana tras unión a las PBPs.

Indicaciones terapéuticas
Ertapenem

Tto. de infecciones por bacterias conocidas o probablemente sensibles a ertapenem y cuando se requiere tto. parenteral: intraabdominales, ginecológicas agudas, de pie diabético que afectan a piel y tejidos blandos, neumonía adquirida en la comunidad. En ads., profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía colorrectal programada.

Posología
Ertapenem

Perfus. IV (30 min). Ads. y adolescentes >= 13 años: 1 g, 1 vez/día; lactantes y niños de 3 meses-12 años: 15 mg/kg, 2 veces/día, máx. 1 g/día. Duración habitual: 3-14 días. Profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía colorrectal programada, ads.: dosis única de 1 g, completada 1 h antes de la incisión.

Contraindicaciones
Ertapenem

Hipersensibilidad a carbapenémicos o ß-lactámicos.

Advertencias y precauciones
Ertapenem

Hipersensibilidad más probable con historial de reacción a múltiples alérgenos. Experiencia limitada en tto. de infección grave. Riesgo: de sobreinfección por microorganismos no sensibles en uso prolongado; de subexposición y fallo de tto. en intervención quirúrgica > 4 h; de colitis pseudomembranosa; de convulsiones (mayor en ancianos, con trastorno preexistente del SNC como lesión cerebral o antecedente de convulsiones, y/o con I.R.). Uso concomitante con ác. valproico/valproato sódico. Eficacia no establecida en neumonía adquirida en la comunidad por Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina, ni en infección de pie diabético con osteomielitis. Poca experiencia en niños < 2 años (atención al establecer sensibilidad de microorganismos infectantes); sin datos en niños < 3 meses. Faltan datos seguridad/eficacia en I.R. con Clcr 5- 30 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp> y en hemodializados, no debe usarse; sin datos en niños y adolescentes con I.R.

Insuficiencia renal
Ertapenem

Precaución. Faltan datos seguridad/eficacia en I.R. con Clcr 5- 30 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp> y en hemodializados, no debe usarse. Sin datos en niños y adolescentes con I.R. notificadas convulsiones.

Interacciones
Ertapenem

Reduce niveles de ác. valproico descontrolando la convulsión (considerar terapias anticonvulsivas o antimicrobianas alternativas).
No mezclar con: otros fármacos por ausencia de estudios de compatibilidad, dextrosa.

Embarazo
Ertapenem

Cat B. No hay estudios adecuados y bien controlados; en animales no ha mostrado efectos perjudiciales. Valorar beneficio/riesgo.

Lactancia
Ertapenem

Se excreta en la leche humana. Debido al potencial de reacciones adversas sobre los lactantes, las madres no deben alimentar al pecho a sus hijos mientras reciban ertapenem.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Ertapenem

No se han realizado estudios, pero se han comunicado casos de mareos y somnolencia por lo que puede afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Reacciones adversas
Ertapenem

Ads. >= 18 años: cefalea, flebitis/tromboflebitis, diarrea, náuseas, vómitos, erupción cutánea, prurito, complicación en vena de infus., elevación de AST, ALT, fosfatasa alcalina y del recuento plaquetario. Niños y adolescentes de 3 meses a 17 años: diarrea, dermatitis del pañal, dolor en sitio de perfus., elevación de ALT y AST, descenso del recuento de neutrófilos.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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