Mecanismo de acción

Interfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.

Indicaciones terapéuticas

Infección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica. Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervención odontológica, quirúrgica de vías aéreas superiores, en pacientes con valvulopatía adquirida o cardiopatía congénita. Infección por S. aureus: aguda, leve o moderada de piel y tejido blando. Por S. pneumoniae: otitis media, faringitis, neumonía, leve-moderada. Por M. pneumoniae: respiratoria. Por U. urealyticum: uretritis en ads. varones. Por C. jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H. influenzae: respiratoria superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recién nacido, neumonía en la infancia, infección urogenital en embarazo, uretral, endocervical y rectal cuando las tetraciclinas están contraindicadas. Por T. pallidum: sífilis 1<exp>aria<\exp> en alérgicos a penicilina. Por C. diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir portadores. Por E. histolytica: amebiasis intestinal. Por L. monocytogenes. Por N. gonorrhoeae: mujeres con historia de sensibilidad a penicilina, alternativa a penicilina en EPI. Por B. pertussis: eliminación de la nasofaringe, profilaxis en expuestos. Puede ser efectiva en enf. del legionario.

Posología

Oral, IV. Ads.: 1 ó 2 g/día en 3-4 tomas, puede aumentarse hasta 4 g/día. Prevención de endocarditis por estreptococo alfa hemolítico, viridans: 1 g antes de la intervención y 500 mg/6 h, en 8 dosis. Sífilis 1<exp>aria<\exp>: 30-40 g fraccionados durante 10-15 días. Disentería amebiana: 250 mg/6 h, 10-14 días. Enf. legionario: 1-4 g/día, fraccionados, 14-21 días.
Niños: 30-50 mg/kg/día en 3-4 tomas. Disentería amebiana: 30-50 mg/kg/día fraccionados, 14-21 días. Infección por estreptococo con antecedente de cardiopatía reumática: mín. 10 días.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.

Advertencias y precauciones

Vigilar función hepática por riesgo de disfunción; embarazo y lactancia.

Insuficiencia hepática

Precaución. Vigilar función hepática.

Interacciones

Concentración plasmática aumentada por: terfenadina.
Evitar asociar a: alcaloides del cornezuelo.
Aumenta efecto de: triazolam.
Monitorizar con: lovastatina.
Aumenta nivel de: teofilina y derivados, bromocriptina.
Antagonismo con: lincomicina, clindamicina.
Precaución con: ciclosporina, digoxina, carbamazepina, hexobarbital, fenitoína, antiácidos, penicilinas.
Prolongación del tiempo de protrombina con: warfarina y anticoagulantes orales.

Embarazo

Atraviesa la barrera placentaria, aunque no hay evidencia de acción en el feto, considerar posibles riesgos.

Lactancia

La eritromicina pasa a leche materna. Aunque no existen evidencias concluyentes de una acción sobre el lactante, considerar los posibles riesgos de su administración.

Reacciones adversas

Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, urticaria, erupción cutánea, fenómenos anafilácticos, pérdida reversible de audición.