Epinefrina
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Epinefrina

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: precaución

Mecanismo de acción

Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.

Indicaciones terapéuticas

Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. Alivio rápido de reacciones alérgicas. Tto. de emergencia del shock anafiláctico. Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en 1<exp>er<\exp> lugar aplicar medidas de tipo físico).

Posología

IM, SC, IV y en casos de extrema gravedad vía intracardiaca. Vía IV e intracardiaca debe ser a nivel hospitalario, previa dilución de la sol. en agua para iny., sol. de ClNa 0,9%, glucosa 5% o glucosa 5% en sol. de ClNa 0,9% y bajo monitorización cardiaca.
- Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas: IM o SC. Ads.: 0,3-0,5 mg.
- Shock anafiláctico: IM o, en casos graves IV. Ads.: 0,3-0,5 mg. En casos graves aumentar hasta 1 mg.
Niños: IM o SC dosis usual 0,01 mg/kg, máx. 0,5 mg. No administrar a niños (p.c.< 20 kg).
Si es necesario, repetir a los 5-20 min y posteriormente, cada 4 h.
- Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar: IV. Ads.: 1 mg. Repetir cada 3-5 min. si es preciso Niños: 0,01 mg/kg, repetir cada 5 min. si es preciso.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomiméticos; insuf. o dilatación cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas; hipertiroidismo; HTA grave; feocromocitoma; lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral; glaucoma de ángulo cerrado; parto; durante el último mes de gestación y en el momento del parto. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano.

Advertencias y precauciones

Ancianos, insuf. cerebrovascular, enf. cardiaca como angina de pecho o infarto de miocardio, enf. pulmonar crónica, hipertrofia prostática, diabetes (vigilar dosis). Administración con glucósidos digitálicos aumenta la aparición de arritmias ventriculares. Efecto hipocaliémico de epinefrina puede verse potenciado por corticosteroides, diuréticos, aminofilina o teofilina, realizar controles periódicos. Extremar precaución con otros anestésicos halogenados (halotano).

Interacciones

Véase Contr. y Prec. Además:
Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos.
Efectos potenciados por: antidepresivos tricíclicos, IMAO.
Efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por: inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa.
Severa reacción hipertensiva con: guanidina.
Inhibe la secreción de insulina, puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.
Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa-adrenérgicos.

Embarazo

No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Valorar riesgo/beneficio.

Lactancia

Se excreta con la leche materna. Debido al riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Reacciones adversas

Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración, náuseas, vómitos, temblores y mareos; taquicardia, palpitaciones, palidez, elevación (discreta) de la presión arterial.

Sobredosificación

Bloqueador alfa adrenérgico de acción rápida como fentolamina.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

ADRENALINA LEVEL (ERN)

ADRENALINA LEVEL Sol. iny. 1 mg/1 ml

Composición:
Epinefrina hidrocloruro , 1.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 jeringas precargadas de 1 ml 129.15€   157.09€    
 Código Nacional:  641670
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 jeringa precargada de 1 ml 2.87€   4.48€    
 Código Nacional:  654187
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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