Doxiciclina
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Doxiciclina

  • Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
  • lactancia: evitar
  • Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Mecanismo de acción

Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S.

Indicaciones terapéuticas

ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando. Brucelosis (con estreptomicina), psitacosis, pre y postoperatorio de intervenciones con alto riesgo de infección. Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, EPI, sífilis en alérgicos a penicilina: estadio 1<exp>ario<\exp> y 2<exp>ario<\exp>, tardía y latente. Orquiepididimitis aguda. Tracoma. Conjuntivitis de inclusión. Neumonía por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. Infección por Rickettsias. Cólera. Estadios 1 y 2 de enf. de Lyme. Fiebre recurrente por piojos y garrapatas. Tto. malaria por P. falciparum resistente a cloroquina. Tto. alternativo en: carbunco, tularemia, listeriosis, bartonelosis, actinomicosis. Profilaxis de malaria por P. falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cloroquina; post-exposición a B. anthracis (alternativo a quinolonas). Acné vulgar, tto. coadyuvante de acné vulgar grave y de la rosácea.

Posología


- IV. Ads. y niños > 8 años y p.c. > 50 kg: inicial, 200 mg/24 h o 100 mg/12 h; mantenimiento: 100 mg/24 h. Sífilis 1<exp>aria<\exp> o 2<exp>aria<\exp>: 300 mg/24 h, mín. 10 días. Niños > 8 años y p.c. <= 50 kg: 4 mg/kg el 1<exp>er<\exp> día, seguido 2-4 mg/kg/día en 1 ó 2 veces.
- Oral:
a) Das. y niños > 8 años con p.c. > 45 kg. 1<exp>er<\exp> día: 200 mg en dosis única o 100 mg/12 h; mantenimiento: 100 mg/24 h, infección severa: 100 mg/12 h. Acné vulgar grave, rosácea: 100 mg/día, 12 sem. Tifus epidémico: 100 ó 200 mg dosis única; otras infecciones por Rickettsias: 100 mg/12 h, 5-15 días. Cólera: 300 mg dosis única. Fiebre recurrente: por piojos, 100 mg dosis única; por garrapatas, 100 mg/12 h, 7 días. Enf. de Lyme (estadios 1 y 2): 100 mg/12 h, 10-60 días. Malaria: 200 mg/día + antipalúdico, mín. 7 días. Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas: 100 mg/12 h, mín. 7 días. Linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal: 100 mg/12 h, mín. 21 días; EPI: 100 mg/12 h, mín. 14 días + cefalosporina IV. Sífilis inicial: 100 mg/12 h, 2 sem; tardía y latente: 100 mg/día, 2 sem si se sabe que la infección duró < 1 año; de lo contrario 4 sem. Orquiepididimitis aguda: 100 mg/24 h, 10 días + cefalosporina dosis única. Brucelosis: 100 mg/12 h, 6 sem + estreptomicina IM, 2-3 sem. Profilaxis post-exposición a B. anthracis y tto. de carbunco cutáneo, intestinal o pulmonar: 100 mg/12 h, inicial IV y después oral, 60 días; cutáneo sin compromiso sistémico: 7-10 días; pulmonar: asociar 2 antibióticos. Profilaxis de malaria: 100 mg/día, 1-2 días antes del viaje, durante y 4 sem después.
b) Niños > 8 años con p.c. <= 45 kg. 1<exp>er<\exp> día: 4 mg/kg en dosis única o 2 mg/kg/12 h; mantenimiento: 2 mg/kg/24 h o 1 mg/kg/12 h; infección severa: 4 mg/kg/24 h. Carbunco cutáneo, intestinal y pulmonar o profilaxis post-exposición a B. anthracis: 2,2 mg/kg/12 h , inicial IV y después oral, 60 días; cutáneo sin compromiso sistémico: 7-10 días; pulmonar: asociar 2 antibióticos. Profilaxis de la malaria: 2 mg/kg en dosis única/día (sin superar la de das.), 1-2 días antes del viaje, durante y 4 sem después.

Modo de administración:

Por vía oral, formas sólidas: tomar siempre durante una comida, acompañado de un vaso grande de agua (200 ml) y dejando transcurrir al menos una hora antes de tumbarse o acostarse. Puede tomarse con leche.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas. Miastenia gravis.

Advertencias y precauciones

No usar, salvo excepciones, en 2ª mitad embarazo, lactancia y niños < 8 años, posible coloración dental permanente, hipoplasia del esmalte y alteración reversible de crecimiento óseo. Vigilar sobreinfección por microorganismos resistentes. Realizar control hematológico y de funciones hepática y renal (posible aumento de BUN). Riesgo de: colitis pseudomembranosa, fotosensibilidad (suspender tto. si eritema cutáneo). Puede causar hipertensión intracraneal benigna y en niños abombamiento de fontanelas, ambos reversibles. Lupus eritematoso sistémico. En infección por estreptococo ß-hemolítico grupo A, administrar mín. 10 días. Formas orales sólidas: administrar con alimento y no tumbarse en mín. 1 h, riesgo de daño esofágico.

Insuficiencia hepática

Precaución. Controlar función hepática.

Insuficiencia renal

Precaución. Controlar función renal, posible aumento de BUN.

Interacciones

Reduce efecto de: anticonceptivos orales.
Potencia acción de: anticoagulantes orales (reducir dosis).
Interfiere con acción bactericida de: penicilina, evitar.
Absorción reducida por: antiácidos, Ca, Mg o Fe, pectina-caolín, sales de bismuto (espaciar 2-3 h).
Metabolismo activado por: alcohol, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, barbitúricos, rifampicina.
Nefrotoxicidad aumentada con: diuréticos, metoxiflurano.
Aumenta concentración plasmática de: litio, digoxina y teofilina.
Incompatible con: sol. Ringer-lactato, antibióticos bactericidas.
Lab: falso + de catecolaminas (interfiere en prueba de fluorescencia) y de glucosa en orina.

Embarazo

No estudiada en embarazo. No usar en 2ª mitad de gestación salvo excepción. Puede causar alteración reversible del crecimiento óseo. Estudios en animales indican embriotoxicidad.

Lactancia

Debe evitarse la administración de doxiciclina en madres lactantes, ya que se ha observado que las tetraciclinas, incluyendo doxiciclina, están presentes en la leche.
Como otras tetraciclinas, doxiciclina forma un complejo cálcico estable en los tejidos donde exista formación ósea, por lo que puede alterar el crecimiento óseo, esta reacción es reversible tras la interrupción del tratamiento.
El uso tetraciclinas durante la lactancia puede causar coloración permanente de los dientes (amarillo-gris-marrón). Esta reacción adversa es más frecuente en tratamientos prolongados, aunque también se ha observado tras la administración de tratamientos cortos repetidos. Se ha descrito, asimismo, hipoplasia del esmalte. Por consiguiente, no debe emplearse en mujeres lactantes a menos que, otro tipo de antibiótico no pueda ser administrado y la gravedad del cuadro lo justifique.

Reacciones adversas

Náuseas, epigastralgia, diarrea, anorexia, glositis, enterocolitis, candidiasis anogenital, disfagia, esofagitis, úlcera esofágica, ruborización, artralgia, mialgia, hipersensibilidad, urticaria, rash maculopapular, eritema exudativo, erupción multiforme, anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia, tinnitus, cefalea.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

DOSIL (SESDERMA)

DOSIL Cáps. 100 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 500 67.55€   82.17€    
 Código Nacional:  620427
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 14 2.22€   3.47€   3.47€  
 Código Nacional:  695532
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 12 1.9€   2.97€   2.97€  
 Código Nacional:  747782
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

DOXICILINA NORMON (IBERMEDGEN, S.A.)

DOXICILINA NORMON Gragea 100 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 14 2.22€   3.47€   3.47€  
 Código Nacional:  693766
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 21 3.37€   5.26€    
 Código Nacional:  693767
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 42 4.62€   7.21€   7.21€  
 Código Nacional:  693768
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 16 grageas 1.53€   2.39€    
 Código Nacional:  703827
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

DOXITEN BIO (TEOFARMA)

DOXITEN BIO Cáps. 100 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 14 2.22€   3.47€   3.47€  
 Código Nacional:  699841
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 12 2.0€   3.12€   2.97€  
 Código Nacional:  909283
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 100 17.32€   21.07€    
 Código Nacional:  609875
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ORACEA (GALDERMA)

ORACEA Cáps. dura de liberación modificada 40 mg

Composición:
Doxiciclina , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 56      
 Código Nacional:  673323
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]

PRODERMA (INDUSTRIAL FARMACEUTICA CANTABRIA, S.A.)

PRODERMA Cáps. dura 100 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 42 4.62€   7.21€   7.21€  
 Código Nacional:  697404
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 30 3.3€   5.15€   5.15€  
 Código Nacional:  677153
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

PRODERMA Cáps. dura 200 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 200.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 42 10.14€   15.83€    
 Código Nacional:  697405
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 30 7.24€   11.3€    
 Código Nacional:  677146
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

PRODERMA Cáps. dura 50 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 50.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 2.82€   4.4€   4.4€  
 Código Nacional:  677112
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

REXILEN (SERRA PAMIES)

REXILEN Cáps. 100 mg

Composición:
Doxiciclina hiclato , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 42 4.62€   7.21€   7.21€  
 Código Nacional:  694055
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 14 2.22€   3.47€   3.47€  
 Código Nacional:  694056
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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