Digoxina
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Digoxina

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: compatible

Mecanismo de acción

Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa. Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a través de las membranas celulares. Esta unión es de características reversibles.

Indicaciones terapéuticas

ICC. Fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia paroxística supraventricular.

Posología

Oral e IV. Establecer dosis individual conforme a edad, peso y función renal. Dosis orientativas:
Ads. y niños >10 años:
Administración rápida (oral): 0,75-1,5 mg como dosis única. En casos menos urgentes y ancianos administrar en dosis divididas cada 6 h, administrándose ½ de dosis total en la 1ª dosis. Evaluar respuesta antes de administrar dosis sucesivas.
Administración lenta (oral): 0,25-0,75 mg/día, 1 sem seguida por dosis de mantenimiento adecuada. Mantenimiento: 0,125-0,75 mg/día (para la mayoría).
Carga parenteral de emergencia: (sin recibir glucósidos cardiacos en las 2 sem anteriores): 0,5-1,0 mg en dosis divididas.
Niños:
Recién nacidos pretérmino < 1,5 kg: 20 mcg/kg/día (parenteral); 25 mcg/kg/día (oral). Recién nacidos pretérmino 1,5-2,5 kg: 30 mcg/kg/día (parenteral, oral). Recién nacidos a término hasta 2 años: 35 mcg/kg/día (parenteral); 45 mcg/kg/día (oral). Niños 2-5 años: 35 mcg/kg/día (parenteral, oral). Niños 5-10 años: 25 mcg/kg/día (parenteral, oral).
Administrar dosis de carga en dosis divididas, la ½ de dosis total en la 1ª dosis, resto a intervalos de 4-8 h, evaluar respuesta antes de dar dosis adicional.
Mantenimiento: recién nacidos pretérmino: dosis diaria = 20% dosis de carga/día (IV u oral).
Recién nacidos a término y hasta 10 años: dosis diaria = 25% dosis de carga/día (IV u oral).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2º grado, si hay antecedentes de s. de Stokes- Adams; arritmias por intoxicación de digitálicos; arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular, como en el caso del s. de Wolff-Parkinson-White; taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular; cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.

Advertencias y precauciones

Enf. tiroidea; ancianos, I.R., I.H. (ajustar dosis). Pueden aparecer arritmias debido a la toxicidad de digoxina. En caso de alteración senoauricular (síndrome del seno) puede originar o exacerbar la bradicardia sinusal u originar bloqueo senoauricular. Control periódico de electrolitos y función renal. En enf. respiratoria grave; hipocaliemia; hipoxia; hipomagnesemia, hipercalcemia pueden presentar una > sensibilidad a los glucósidos digitálicos. En pacientes con síndrome de malabsorción o reconstrucciones gastrointestinales precisan dosis más elevadas. Sí se realiza cardioversión electiva retirar fármaco 24 h antes. No recomendado vía IM (dolorosa y asociada a necrosis muscular).

Insuficiencia hepática

Precaución. Ajustar de dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar de dosis.

Interacciones

Toxicidad potenciada por: diuréticos, sales de litio, corticosteroides y carbenoxolona.
Efecto aumentado por: amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona, quinidina, espironolactona, eritromicina, tetraciclina, gentamicina, itraconazol, quinina, trimetoprima, alprazolam, difenoxetilo con atropina, indometacina, propantelina, verapamilo, felodipino, tiapamilo. Aumento variable: nifedipino, diltiazem, IECA.
Efecto reducido por: antiácidos, caolín-pectina, neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína.

Embarazo

Sólo debe considerarse cuando el beneficio clínico esperado del tratamiento para la madre supera cualquier posible riesgo para el feto en desarrollo.

Lactancia

Aunque la digoxina se excreta en la leche materna, las cantidades son mínimas y la lactancia no está contraindicada.

Reacciones adversas

Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

DIGOXINA KERN PHARMA (KERN PHARMA)

DIGOXINA KERN PHARMA Comp. 0,25 mg

Composición:
Digoxina , 0.25 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 1.6€   2.5€    
 Código Nacional:  972489
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 500 13.91€   16.92€    
 Código Nacional:  610212
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  ] [Fi]

DIGOXINA KERN PHARMA Sol. iny. 0,25 mg/ml

Composición:
Digoxina , 0.25 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 ampollas de 2 ml 1.56€   2.44€    
 Código Nacional:  777177
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

DIGOXINA TEOFARMA (TEOFARMA)

DIGOXINA TEOFARMA Comp. 0,25 mg

Composición:
Digoxina , 0.25 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 1.6€   2.5€    
 Código Nacional:  654828
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 500 13.91€   16.92€    
 Código Nacional:  603498
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  ] [Fi]
env. con 50 1.44€   2.25€    
 Código Nacional:  793778
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ]

DIGOXINA TEOFARMA Sol. iny. 0,25 mg/ml

Composición:
Digoxina , 0.25 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 ampollas de 1 ml 0.59€   0.92€    
 Código Nacional:  745067
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas de 1 ml 10.57€   12.86€    
 Código Nacional:  603506
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

LANACORDIN PEDIATRICO (KERN PHARMA)

LANACORDIN PEDIATRICO Sol. oral 0,05 mg/ml

Composición:
Digoxina , 0.25 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 60 ml 2.5€   3.9€    
 Código Nacional:  700522
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 1 frasco de 60 ml 1.87€   2.92€    
 Código Nacional:  671950
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica No sustit.  
							Aportación reducida por el beneficiario ]
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