Dextropropoxifeno
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Dextropropoxifeno

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir

Mecanismo de acción

Analgésico opiáceo sintético, agonista sobre los receptores opiáceos OP3, y posiblemente también sobre OP2 y OP1. Efecto analgésico ligero-moderado y desprovisto de efectos antipiréticos o antiinflamatorios.

Indicaciones terapéuticas

Dolor leve o moderado.

Posología

Oral, ads.: 150 mg/día, aumentar si fuera necesario a máx. 300 mg/día. Ancianos, I.R. e I.H. leves: no sobrepasar la dosis de 150 mg/día. No masticar.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad opiáceos; I.R. o I.H. grave; niños < 17 años; depresión respiratoria o EPOC; pacientes con tendencias suicidas o propensión a la adicción; alcoholismo crónico o agudo.

Advertencias y precauciones

Alteración leve de la función renal o hepática, adenoma de próstata, epilepsia, patología depresiva y con tendencias suicidas, ancianos. No exceder la dosis recomendada. Evitar bebidas alcohólicas, uso concomitante con otros analgésicos que actúan sobre SNC. La suspensión brusca del tto. puede precipitar s. de abstinencia. Puede ocasionar dependencia y tolerancia.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en alteración leve de la función hepática, no sobrepasar la dosis de 150 mg/día.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en alteración leve de la función renal, no sobrepasar la dosis de 150 mg/día.

Interacciones

Acción y toxicidad potenciada por: IMAO.
Acción disminuida por: tabaco.
Concentración plasmática aumentada por: antivirales (ritonavir).
Potencia acción de: anticoagulantes orales (warfarina).
Puede producir neurotoxicidad con: antiepilépticos (carbamazepina).
Incrementa concentración plasmática de: alprazolam, antidepresivos tricíclicos.
Potencia efectos antiadrenérgicos de: betabloqueantes.
Lab: sangre: aumento de ALT y AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina, retención de bromosulfonftaleína, carbamazepina, GGT, LDH, fenobarbital y fenitoína. Descenso de glucosa. Orina: reducción de cetoesteroides.

Embarazo

Con el uso prolongado, se puede producir dependencia materna y síndrome de abstinencia neonatal.

Lactancia

Evitar. Se excreta en leche. Interrumpir la lactancia 4-6 h después de administrar el fármaco.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o física necesaria para realizar tareas potencialmente peligrosas (p.ej. Conducir un coche o utilizar máquinas) ,especialmente al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis o un cambio de formulación y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si sienten somnolencia, mareo o alteraciones visuales mientras toman dextropropoxifeno, o hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

Reacciones adversas

Desorientación, euforia, agitación, alteraciones del humor, ansiedad, depresión e insomnio; somnolencia; náuseas, vómitos, estreñimiento; retención urinaria; tolerancia (en ttos. prolongados).

Sobredosificación

La depresión respiratoria puede contrarrestarse con naltrexona 0,4 mg IV, pudiendo repetir a intervalos de 2-3 min; en niños 0,01 mg/kg IV, seguido de 0,1 mg/kg, en caso necesario.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

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