Dexametasona
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Dexametasona

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Indicaciones terapéuticas

Enf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cáncer e hiperplasia adrenal congénita. Insuf. adrenocortical 1<exp>aria<\exp> o 2<exp>aria<\exp> en combinación con un mineralocorticoide. Estados alérgicos severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma bronquial, dermatitis de contacto o atópica, rinitis alérgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a fármacos. Procesos inflamatorios y alérgicos graves, tanto agudos como crónicos, que afecten a ojos. Tto. sistémico en periodos críticos de colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf. dermatológicas, respiratorias y hematológicas. Síndrome nefrótico de tipo idiopático (sin uremia) o el causado por el lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor cerebral, primario o metastático, craneotomía o lesión craneal, accidentes vasculares encefálicos (ictus). Tto. coadyuvante a corto plazo en episodios agudos o exacerbaciones de enf. reumáticas: artritis, osteoartritis postraumática, espondilitis, epicondilitis, tenosinovitis, bursitis, etc. Lupus eritematoso sistémico y carditis reumática aguda. Tto. paliativo de leucemias y linfomas en ads. y leucemias agudas en niños. Profilaxis y tto. de náuseas y vómitos inducidos por citostáticos. Lesiones inflamatorias, infiltradas, hipertróficas y localizadas del liquen plano, placas psoriásicas, granuloma anular y liquen simple crónico. Queloides. Lupus eritematoso discoide. Necrobiosis lipoídica diabeticorum. Alopecia areata.

Posología

Dosis individualizada en base a la enf. y respuesta del paciente.
- IM, IV. Ads.: dosis inicial: 0,5-9 mg/día dependiendo de la enf. Niños: dosis diaria recomendada 0,08-0,3 mg/kg. Edema cerebral: 8 mg IV, continuar con 4 mg/6 h IM hasta remisión, normalmente a 12-24 h, reducir dosis después de 2-4 días y retirada gradual en 5-7 días. O bien, inicial: 40-100 mg IV, dosis posterior 4-8 mg/2-4-6 h o 16 mg/6 h IM dependiendo de la gravedad del cuadro clínico; máx. 8 días. Tto. paliativo de tumor cerebral inoperable: tto. mantenimiento con 2 mg 2-3 veces/día puede ser efectivo. Trastornos alérgicos agudo o crónico: IM, 4-8 mg el 1<exp>er<\exp> día, 4 mg del 2º-4º día y 2 mg del 5º-7º día.
- Intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blandos: 0,2-6 mg desde 1 vez/3-5 días hasta 1 vez/2-3 sem.
- Oral: edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48 mg) en 3-4 dosis (hasta 6), 4-8 días. Asma severo agudo: ads., 8-20 mg, repetir 8 mg/4 h; niños 0,15-0,3 mg/kg seguido de 0,3 mg/kg/4-6 h. Enf. dermatológica aguda grave: 8-40 mg. Enf. autoinmune: 6-16 mg/día. Artritis reumatoide: forma destructiva rápida 12-16 mg/día, manifestación extraarticular 6-12 mg. Profilaxis y tto. náuseas y vómitos: 10-20 mg antes de quimioterapia, seguido de 4-8 mg/8-12 h durante 2-3 días o si necesario 6 días.

Modo de administración:

Comp.: tomar durante o después de las comidas, ingeridos con la ayuda de suficiente líquido.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; infección fúngica sistémica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad tuberculínica; infestación parasitaria digestiva, herpes, sarampión y varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, úlcera péptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, antecedente de enf. mental, edema linfático tras vacunación con BCG, glaucoma, parálisis infantil espinal (excepto los casos de participación cerebral). Además oral: hepatitis con antígeno HBsAg +, poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difícil control, colitis ulcerosa severa, diverculitis, enteroanastomosis.

Advertencias y precauciones

Niños, ancianos, HTA, osteoporosis, situación de estrés (puede requerir aumento de dosis), evitar exposición a varicela o sarampión y reducción gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, úlcera péptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar posología), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso concomitante con antibióticos. En iny. articular ante posibilidad de proceso séptico instaurar tto. antimicrobiano; evitar iny. en lugar infectado o articulación inestable. Oral: diabéticos, monitorizar en insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmático de K, seguimiento oftalmológico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y síntomas de infección existente o en desarrollo.

Insuficiencia hepática

Precaución. Ajustar posología (parenteral).

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar posología (parenteral).

Interacciones

Efecto disminuido por: fenitoína, fenobarbital, adrenalina, rifampicina, efedrina, carbamazepina, aminoglutemida, primidona.
Efecto aumentado con: estrógenos, ketoconazol, itraconazol.
Reduce efecto de: antidiabéticos, albendazol, isoniazida, somatropina, anticoagulantes cumarínicos.
Potencia la hipocaliemia de: diuréticos y glucósidos cardiacos.
Aumenta riesgo de hemorragia digestiva con: AINE/antirreumáticos, salicilatos e indometacina.
Prolonga la relajación muscular de: relajantes musculares no despolarizantes.
Biodisponibilidad reducida con: hidróxido de Al o Mg.
Disminuye nivel en sangre de: praziquantel.
Aumento del riesgo de miopatía y cardiomiopatía con: cloroquina , hidroxicloroquina y mefloquina.
Elevan nivel en sangre de: ciclosporina.
Aumenta riesgo de hipocaliemia con: amfotericina B.
Incrementa el riesgo de alteraciones hematológicas con: inhibidores ECA.
Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminución de Ca, potasio y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutáneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia.

Embarazo

Valorar beneficio-riesgo.

Lactancia

La dexametasona se excreta en leche materna y, por tanto, en tratamientos. prolongados con dosis altas pueden afectar la función adrenal del lactante. También puede interferir con el crecimiento y con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos adversos en el lactante, por lo que se aconseja monitorización del lactante.

Reacciones adversas

Disminución de la resistencia a infecciones, candidiasis orofaríngea, hiperglucemia, insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrización de heridas, reacción alérgica local, osteoporosis, fragilidad ósea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, úlcera gástrica, hirsutismo, hiperpigmentación cutánea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA, acné, amenorrea, disminución de crecimiento en niños, estados psicóticos, glaucoma. Además oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia latente, incremento de espasmos en epilepsia manifiesta, empeoramiento síntomas úlceras corneales, facilitación de inflamaciones oculares, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, estrías rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad capilar, petequias, equimosis, dermatitis rosaceiforme, reacción hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retención de Na con edema, incremento de excreción de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, depresión, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueño.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Glucocorticoides".

Medicamentos de la clase "Glucocorticoides":

DEZACOR (FAES FARMA)

DEZACOR Comp. 30 mg

Composición:
Deflazacort , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 500 253.1€   307.86€    
 Código Nacional:  639674
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 6.09€   9.51€   9.51€  
 Código Nacional:  980219
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

DEZACOR Comp. 6 mg

Composición:
Deflazacort , 6.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 2.44€   3.81€   3.81€  
 Código Nacional:  980227
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 50.62€   61.57€    
 Código Nacional:  639666
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

DEZACOR Gotas orales 22,75 mg/ml

Composición:
Deflazacort , 22.75 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 13 ml 6.0€   9.37€   9.38€  
 Código Nacional:  679977
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ESTILSONA GOTAS (SONPHAR)

ESTILSONA GOTAS Gotas 13,3 mg/ml

Composición:
Prednisolona esteaglato , 13.3 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 10 ml 2.75€   4.29€    
 Código Nacional:  653619
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON (SANOFI)

URBASON Comp. 16 mg

Composición:
Metilprednisolona , 16.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 30 7.41€   11.57€    
 Código Nacional:  863167
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 125.31€   152.42€    
 Código Nacional:  642082
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Comp. 4 mg

Composición:
Metilprednisolona , 4.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 1.15€   1.8€    
 Código Nacional:  842492
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 30 1.91€   2.98€    
 Código Nacional:  842500
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Comp. 40 mg

Composición:
Metilprednisolona , 40.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 11.12€   17.36€    
 Código Nacional:  893586
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] Vi
env. con 500 283.71€   345.1€    
 Código Nacional:  642090
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 20 mg

Composición:
Metilprednisolona , 10.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.88€   1.37€   1.37€  
 Código Nacional:  691261
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 ampollas + 3 ampollas de disolvente 1.36€   2.12€   2.12€  
 Código Nacional:  842427
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas + 100 ampollas de disolvente 20.66€   25.13€    
 Código Nacional:  613141
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. Iny. 250 mg

Composición:
Metilprednisolona , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 50 ampollas + 50 ampollas de disolvente 129.14€   157.08€    
 Código Nacional:  638700
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 2.26€   3.53€    
 Código Nacional:  842435
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 5 ampollas + 5 ampollas de disolvente 11.3€   17.64€    
 Código Nacional:  842443
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 40 mg

Composición:
Metilprednisolona , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.95€   1.48€   1.48€  
 Código Nacional:  691253
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 viales + 3 ampollas de disolvente 1.55€   2.42€   2.42€  
 Código Nacional:  842468
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 viales + 100 ampollas de disolvente 41.32€   50.26€    
 Código Nacional:  613158
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

URBASON Polvo y disolv. para sol. iny. 8 mg

Composición:
Metilprednisolona , 4.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla + 1 ampolla de disolvente 0.77€   1.2€    
 Código Nacional:  691246
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 3 ampollas + 3 ampollas de disolvente 1.0€   1.56€    
 Código Nacional:  691238
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi]
env. con 100 ampollas + 100 ampollas de disolvente 8.26€   10.05€    
 Código Nacional:  613133
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE (LABORATORIOS MENARINI (MENARINI GRUPO))

ZAMENE Comp. 30 mg

Composición:
Deflazacort , 30.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 6.09€   9.51€   9.51€  
 Código Nacional:  994335
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 253.1€   307.86€    
 Código Nacional:  640243
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE Comp. 6 mg

Composición:
Deflazacort , 6.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 2.44€   3.81€   3.81€  
 Código Nacional:  994327
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 50.62€   61.57€    
 Código Nacional:  640235
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ZAMENE Gotas orales 22,75 mg/ml

Composición:
Deflazacort , 22.75 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 13 ml 6.0€   9.37€   9.38€  
 Código Nacional:  679969
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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