Deflazacort

lactancia: evitar
lactancia: evitar

Preparados hormonales sistémicos, excluyendo hormonas sexuales e insulinas  >  Corticosteroides para uso sistémico  >  Corticosteroides para uso sistémico, monofármacos  >  Glucocorticoides


Mecanismo de acción

Acción antiinflamatoria pero con reducida actividad sobre el metabolismo óseo e hidrocarbonado.

Indicaciones terapéuticas

Artritis reumatoide y psoriásica cuando los ttos. conservadores resultan ineficaces, polimialgia reumática, fiebre reumática aguda, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis grave, periarteritis nudosa, arteritis craneal, granulomatosis de Wegener. Pénfigo penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativas generalizadas, eritema severo multiforme, eritema nudoso, psoriasis grave. Asma bronquial. Sarcoidosis con afección pulmonar, alveolitis alérgica extrínseca, neumonía intersticial descamativa. Coroiditis, coriorretinitis, iritis e iridociclitis. Trombocitopenia idiopática, anemias hemolíticas, tto. paliativo de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enf. de Crohn, hepatitis crónica. Síndrome nefrótico.

Posología

Oral, ads.: 6-90 mg/día; niños y lactantes >2 meses: 0,25-1,5 mg/kg.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas, período pre y postvacunal.

Advertencias y precauciones

Cardiopatías o ICC, HTA, enf. tromboembólica, infecciones (instituir tto. antiinfeccioso adecuado), gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal reciente, diabetes mellitus, inestabilidad emocional o tendencia psicótica, epilepsia, glaucoma, hipotiroidismo y cirrosis, niños (uso prolongado), situación de estrés (aumento de dosis). No interrumpir bruscamente el tto. En tto. prolongado y dosis altas control del balance electrolítico.

Interacciones

Efecto aumentado por: estrógenos.
Aumenta riesgo de úlceras gastrointestinales con: AINE.
Aumenta efecto de: relajantes musculares.
Aumenta o disminuye efecto de: anticoagulantes.
Aumento de dosis de: antidiabéticos.
Disminuye nivel sérico de: salicilatos, iodo ligado a proteínas y de tiroxina, así como la captación del <exp>131<\exp>I.
Hipocaliemia potenciada por: diuréticos que causan depleción de K.
Riesgo de arritmia asociada a hipocaliemia potenciada por: digitálicos.
Metabolismo aumentado por: rifampicina, barbitúricos, fenitoína.
Disminuye la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides.

Embarazo

Sopesar riesgo/beneficio.

Lactancia

Los glucocorticoides se excretan por la leche y pueden producir la detención del crecimiento y la inhibición de la producción endógena de esteroides, por lo que no se aconseja su utilización durante la lactancia materna.

Reacciones adversas

Insuf. adrenal relativa, mayor susceptibilidad a infección, dispepsia, úlcera péptica, perforación de úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis aguda, retención de sodio y HTA, edema e insuf. cardiaca, hipertensión intracraneal, depleción de potasio, miopatía, necrosis ósea aséptica, complicaciones tromboembólicas, osteoporosis, adelgazamiento de piel, estrías, acné, cefaleas, vértigos, euforia, insomnio, hipomanía, depresión, pseudotumor cerebral, aumento de peso con distribución cushingoide y cara de luna llena, amenorrea, diabetes mellitus, supresión eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, disminución del crecimiento en niños, cataratas subcapsulares posteriores y aumento de PIO.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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