Droperidol

lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Psicolépticos  >  Antipsicóticos  >  Derivados de butirofenona


Mecanismo de acción

Bloqueante dopaminérgico y alfa-1-adrenolítico débil. Inhibe receptores dopaminérgicos en zona gatillo quimiorreceptora en área postrema, proporcionando un potente efecto antiemético. Carece de actividad anticolinérgica y antihistamínica.

Indicaciones terapéuticas y Posología

IV.
- Prevención y tto. de náuseas y vómitos post-operatorios. Ads.: 0,625-1,25 mg. Adolescentes y niños > 2 años: 10-50 mcg/kg (máx. 1,25 mg). Menores de 2 años no recomendado. I.R./I.H./> 65 años: 0,625 mg. Administrar 30 min antes de la h esperada que finalice la cirugía, repetir cada 6 h si fuera necesario.
- Prevención de náuseas y vómitos inducidos por morfina y derivados durante la analgesia controlada por el paciente en el post-operatorio. Ads.: 15-50 mcg/mg morfina, máx.: 5 mg/día.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a droperidol y a butirofenonas. Hipocaliemia, hipomagnesemia, bradicardia (< 55 latidos por minuto) y tto. concomitante que la cause, feocromocitoma, estado comatoso, enf. de Parkinson, depresión severa. Prolongación congénita intervalo QT, historia familiar del mismo o tto. con sustancias que se conozca que prolongan el intervalo QT.

Advertencias y precauciones

Epilepsia, antecedentes y condiciones que predispongan a la misma o a convulsiones. Alcoholismo y antecedentes. Monitorizar con: síntomas de depresión SNC, fármacos depresores SNC, persistencia de hipotensión (considerar riesgo de hipovolemia). Antes de iniciar tto. controlar nivel de electrolitos y creatinina sérica, y excluir prolongación intervalo QT en sujetos con riesgo de arritmia cardiaca: antecedente de enf. cardiaca importante (incluidas arritmia ventricular grave, bloqueo auriculoventricular de 2º o 3<exp>er<\exp> grado, disfunción nodo sinusal, ICC, cardiopatía isquémica e hipertrofia ventricular izda.); historia familiar de muerte súbita; I.R. (en particular con diálisis crónica); EPOC significativa e insuf. respiratoria; riesgo de desequilibrio electrolítico (tto. con laxantes, glucocorticoides, diuréticos que inducen pérdida de K, asociada a insulina en casos agudos, o con vómitos/diarrea prolongados). Realizar oximetría de pulso continua en pacientes con sospecha o riesgo identificado de arritmia ventricular y continuar durante 30 min tras la administración. Concomitancia con: inhibidores potentes de CYP1A2 (ciprofloxacino, ticlopidina), CYP3A4 (diltiazem, eritromicina, fluconazol, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, verapamilo) o de ambos (cimetidina, mibefradil) al prolongar acción droperidol; metoclopramida y otros neurolépticos (evitar, riesgo de síntomas extrapiramidales); alcohol, evitar consumo. Riesgo de SNM, suspender si aparece hipertermia inexplicable. Reducir dosis en ancianos, I.R. y/o I.H. en prevención y tto. de náuseas y vómitos postoperatorios. Riesgo de tromboembolismo venoso, identificar factores de riesgo antes y durante el tto. con droperidol.

Insuficiencia hepática

Precaución, reducir dosis a 0,625 mg en prevención y tto. de náuseas y vómitos post-operatorios.

Insuficiencia renal

Precaución con I.R. (en particular diálisis crónica). Reducir dosis a 0,625 mg en prevención y tto. de náuseas y vómitos post-operatorios.

Interacciones

Véase Contr. y Prec. Además:
Incompatible con: barbitúricos.
Potencia acción de: barbitúricos, benzodiazepinas, derivados de morfina, antihipertensivos; precaución.
Potencia depresión respiratoria de: opioides; precaución.
Inhibe acción de: bromocriptina, lisurida, L-dopa; precaución.

Embarazo

Como prevención, no administrar. En fase final del embarazo, si es preciso su uso, controlar funciones neurológicas del recién nacido. No se ha visto que sea teratogénico en ratas, estudios en animales son insuficientes.

Lactancia

Es sabido que los neurolépticos del tipo butirofenona se excretan en la leche materna; el tratamiento con droperidol debe limitarse a una única administración. No se recomienda su administración repetida.

Efectos sobre la capacidad de conducir

La influencia de droperidol sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es importante. Los pacientes no deben conducir ni manejar máquinas durante las 24 horas siguientes a la administración de droperidol.

Reacciones adversas

Somnolencia, sedación, hipotensión.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

Ver listado de abreviaturas