Dapsona
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Dapsona

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir

Mecanismo de acción

Bacteriostático, leprostático, activo frente a M. leprae, Plasmodium y P. carinii. Inhibe la síntesis de folato.

Indicaciones terapéuticas

Todos tipos de lepra en terapia multifármacos, profilaxis de lepra (personas en contacto), dermatitis herpetiforme y otras dermatosis, terapia y profilaxis de neumonía por P. carinii, profilaxis de toxoplasmosis y tto. de leishmaniosis cutánea.

Posología

Oral. Ads.: 50 mg/día, en 1-2 tomas; aumentar cada 2 sem 50 mg/día, hasta 200 mg en 7ª sem y sucesivas. Régimen bisemanal (2 dosis por sem), lepra lepromatosa: 25 mg, 1ª-4ª sem; 50 mg, 5ª-8ª sem; 75 mg, 9ª-12ª sem; 100 mg, 13ª-16ª sem, seguido de 100 mg/3 veces por sem, 17ª-20ª sem, 100 mg/4 veces por sem, 21ª-24ª sem. Lepra tuberculosa: máx. 200 mg/sem. Lepra dimorfa: máx. 300 mg/sem. Dermatitis herpetiforme y otras dermatosis: inicial, 50 mg/día aumentando hasta 300 mg o más si es necesario; reducir tan pronto como sea posible. Niños: ½-¼ dosis de ads.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a sulfonas, anemia ferropénica, amiloidosis renal avanzada.

Advertencias y precauciones

Aumento de efectos tóxicos en caso de déficit de G6PDH, metahemoglobina reductasa o anemia. En I.R. o I.H. reducir dosis.

Insuficiencia hepática

Precaución. Reducir dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. Reducir dosis.

Interacciones

Antagonismo con: PABA.
Absorción disminuida por: carbón activado, didanosina.
Acción/toxicidad aumentada por: cimetidina, probenecid, trimetoprima.
Disminuye acción de: clofazimina.
Acción disminuida por: rifampicina.

Embarazo

No hay estudios en animales, experiencia no controlada en humanos, solo aceptado en ausencia de alternativa terapéutica más segura.

Lactancia

Evitar. Se excreta con leche materna. Riesgo de anemia hemolítica con déficit de G6PDH.

Reacciones adversas

Anemia hemolítica, dolor de espalda, piernas o estómago, debilidad, cansancio, fiebre, anorexia, náusea, mareo, cefalea, palidez, dermatitis, erupción cutánea, metahemoglobinemia, agranulocitosis, hemólisis.

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