Cefuroxima
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Cefuroxima

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: precaución

Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana mediante la unión a proteínas diana, lisis bacteriana.

Indicaciones terapéuticas

Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: en tracto respiratorio superior (otitis media aguda, sinusitis, amigdalitis y faringitis por S. pyogenes), en tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda bacteriana, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, bronquiectasia infectada, absceso pulmonar, infección postoperatoria de tórax), en tracto urinario (cistitis, pielonefritis), en piel y tejidos blandos (furunculosis, pioderma e impétigo), en obstetricia y ginecología, osteoarticulares, gonorrea (cuando la penicilina está contraindicada), septicemia y meningitis. Tto. al inicio de enf. de Lyme (estadio I) y prevención de complicaciones posteriores en ads. y niños > 12 años.

Posología


- Oral (cefuroxima axetilo). Ads. y niños con p.c. >= 40 kg: amigdalitis aguda, faringitis, sinusitis bacteriana aguda, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas : 250 mg/12 h; otitis media aguda, exacerbación de bronquitis crónica, enf. Lyme : 500 mg/12 h. Niños con p.c. < 40 kg: amigdalitis aguda, faringitis, sinusitis bacteriana aguda: 10 mg/kg, 2 veces día (máx. 250 mg/día); cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas, enf. Lyme, niños >= 2 años con otitis media o en caso de infecciones más graves: 15 mg/kg, 2 veces día (máx. 500 mg/día). Duración normal del tto.: 5-10 días (en enf. Lyme 10-20 días). I.R.: Clcr 10 -29 ml/min, dosis individual estándar cada 24 h, Clcr < 10 ml/min, dosis individual cada 48 h, hemodiálisis: dosis suplementaria al final de la sesión.
- Iny. IV/IM o perfus. IV (cefuroxima sódica). Ads.: 750 mg/8 h (vía IM o IV), en infecciones más graves se aumentará a 1.500 mg/8 h vía IV; la frecuencia de administración (vía IM o IV) puede aumentarse cada 6 h, máx.: 3-6 g/día. Lactantes y niños (1 mes-14 años): 30-100 mg/kg/día, en 3-4 dosis (suficiente 60 mg/kg/día para mayoría de infecciones). Neonatos (durante 1<exp>er<\exp> mes): 30-100 mg/kg/día, en 2-3 dosis. I.R.: Clcr 10-20 ml/min: 750 mg/12 h; Clcr < 10 ml/min: 750 mg/24 h. Hemodializados: dosis adicional de 750 mg, al final de la sesión; puede incorporarse al fluido de diálisis peritoneal: 250 mg/2 l. Hemodiálisis arteriovenosa continua o hemofiltración de alto flujo en UVI: 750 mg, 2 veces/día. Gonorrea: dosis única 1.500 mg (2 iny. IM de 750 mg, en diferente lugar) + 1 g probenecid oral. Meningitis: ads., 3 g IV/8 h; lactantes y niños, 200-240 mg IV/kg/día en 3-4 veces; neonatos: 100 mg IV/kg/día.

Modo de administración:

La administración oral debe realizarse justo después de las comidas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cefalosporinas. Antecedente de enf. gastrointestinal, en especial colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos. Antecedente de hipersensibilidad grave a cualquier otro antibacteriano beta-lactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas).

Advertencias y precauciones

Alergia a penicilinas u otros ß-lactámicos, si aparece alergia, suspender. I.R., ajustar dosis. I.H. Riesgo de sobreinfección por Candida y por otros microorganismos no sensibles en tto. prolongado, de colitis pseudomembranosa y de nefrotoxicidad asociada a diurético potente o aminoglucósido. Comunicadas pérdidas de audición leves-moderadas en niños. Detectada persistencia + de H. influenzae en cultivos de líquido cefalorraquídeo tras 18-36 h de iny.

Insuficiencia hepática

Precaución.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis. Oral (cefuroxima axetilo): I.R.: Clcr 10 -29 ml/min, dosis individual estándar cada 24 h, Clcr < 10 ml/min, dosis individual cada 48 h, hemodiálisis: dosis suplementaria al final de la sesión. Iny. IV/IM o perfus. IV (cefuroxima sódica): Clcr 10-20 ml/min: 750 mg/12 h; Clcr < 10 ml/min: 750 mg/24 h; hemodializados: dosis adicional de 750 mg, al final de la sesión; puede incorporarse al fluido de diálisis peritoneal: 250 mg/2 l. Hemodiálisis arteriovenosa continua o hemofiltración de alto flujo en UVI: 750 mg, 2 veces/día.

Interacciones

No administrar con: bacteriostáticos (cloranfenicol, tetraciclinas, sulfamidas).
Nefrotoxicidad con: aminoglucósidos, furosemida, ác. etacrínico; vigilar función renal.
Absorción oral disminuida por: antiácidos.
Secreción tubular renal reducida por: probenecid (pueden usarse conjuntamente en tto. de infecciones de transmisión sexual u otras que precisan concentraciones séricas y tisulares de cefuroxima elevadas y/o prolongadas).
Disminuye reabsorción de: estrógenos (menor eficacia de anticonceptivos orales).
Incompatibilidad: no mezclar con aminoglucósidos en misma jeringa; no recomendada dilución con sol. de bicarbonato sódico.
Lab: falso + en test de Coombs y glucosuria por método de reducción; falso - de glucosa sanguínea con método del ferricianuro.

Embarazo

Sin suficiente información en embarazo. Valorar beneficio/riesgo.

Lactancia

Cefuroxima se excreta por la leche materna en pequeñas cantidades. No es de esperar reacciones adversas a dosis terapéuticas, aunque no puede excluirse el riesgo de diarrea ni de infecciones por hongos en las membranas mucosas. La lactancia materna podría tener que interrumpirse debido a estos efectos. Se debe tener en cuenta la posibilidad de sensibilización. Cefuroxima sólo se debe utilizar durante la lactancia después de una evaluación beneficio/riesgo efectuada por el médico a cargo.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Se ha asociado a veces con reacciones adversas tales como mareos, por lo que debe advertirse a los pacientes que antes de conducir o manejar maquinaria comprueben si su capacidad se ve afectada.

Reacciones adversas

Crecimiento de Candida, neutropenia, eosinofilia, cefalea, mareo, diarrea, náuseas, dolor abdominal, vómitos, aumento de enzimas hepáticas, niveles de creatinina y urea en suero (en especial con I.R.), erupción, urticaria, prurito, reacción en lugar de iny.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

CEFUROXIMA RATIOPHARM (RATIOPHARM ESPAÑA)

CEFUROXIMA RATIOPHARM Comp. recub. con película 250 mg

Composición:
Cefuroxima axetilo , 301.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 3.1€   4.84€   4.84€  
 Código Nacional:  695576
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 6.2€   9.68€   9.68€  
 Código Nacional:  695578
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 12 3.72€   5.81€    
 Código Nacional:  656222
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 500 143.85€   174.98€    
 Código Nacional:  600731
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CEFUROXIMA RATIOPHARM Comp. recub. con película 500 mg

Composición:
Cefuroxima axetilo , 601.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 6.2€   9.68€   9.68€  
 Código Nacional:  695579
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 12.4€   19.36€   19.36€  
 Código Nacional:  695580
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 12 7.44€   11.61€    
 Código Nacional:  656195
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 500 287.7€   349.95€    
 Código Nacional:  600733
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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