Cefepima

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: precaución
lactancia: precaución

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Otros antibacterianos betalactámicos  >  Cefalosporinas de cuarta generación


Mecanismo de acción

Antibacteriano; inhibe la síntesis de pared bacteriana.

Indicaciones terapéuticas

Ads.: infección respiratoria del tracto inferior, neumonía grave; infección urinaria complicada, pielonefritis; intraabdominal, peritonitis, biliar, septicemia, bacteriemia. Ads. y niños: tto. empírico de fiebre en neutropénicos. Niños: meningitis bacteriana.

Posología

Ads. y niños > 12 años. IM/IV. Pielonefritis: 1 g/12 h. IV. Septicemia, bacteriemia, neumonía, infección urinaria complicada, biliar, intraabdominal, peritonitis: 2 g/12 h. Fiebre en neutropénicos e infección grave por Pseudomonas: 2 g/8 h. Niños de 2 meses-12 años, <= 40 kg; meningitis y fiebre en neutropénicos: 50 mg/kg/8 h. Niños < 1-2 meses: 30 mg/kg/8-12 h y monitorización. Duración habitual: 7-10 días. Máx.: 2 g/8 h.
I.R. leve-moderada, ads.: inicialmente dosis habitual. Mantenimiento:
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DPCA: 0,5-2 g/48 h, según gravedad. I.R., niños: no existen datos, dosis pediátrica comparable a 2 g en ads., utilizar mismo incremento en intervalo y/o reducción de dosis que en ads.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ß-lactámicos.

Advertencias y precauciones

Historia de algún tipo de alergia, ancianos. I.R.: ajustar dosis. Riesgo de superinfección y colitis pseudomembranosa. Valorar función renal en concomitancia con nefrotóxicos. Con dosis mayor a la recomendada e I.R. se ha descrito: encefalopatía reversible, mioclonía, crisis epiléptica y/o fallo renal.

Insuficiencia renal

Precaución. Con Clcr < 50 ml/min: ajustar dosis.

Interacciones

Incompatible con: sol. de metronidazol, vancomicina, gentamicina, tobramicina o netilmicina; administrar separadamente.
Lab: test de Coombs + sin evidencia de hemólisis y glucosa en orina (recomendado el método glucosa oxidasa).

Embarazo

Seguridad no establecida, no hay estudios adecuados y bien controlados.

Lactancia

Precaución. Se excreta en cantidad muy pequeña en leche humana.

Reacciones adversas

Diarrea, náuseas, vómitos, colitis/colitis pseudomembranosa, rash cutáneo, flebitis e inflamación en lugar de iny., elevación transitoria de: ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina. Eosinofilia, prolongación de tiempo de protrombina y tromboplastina parcial.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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