Cabergolina

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Antiparkinsonianos  >  Agentes dopaminérgicos  >  Agonistas de dopamina


Mecanismo de acción

Derivado ergolínico dopaminérgico.

Indicaciones terapéuticas

Signos y síntomas de la enf. de Parkinson como terapia de 2ª línea en pacientes que no toleren o no respondan al tto. con un derivado no ergótico, en monoterapia, o en combinación con levodopa + inhibidor de la dopa-decarboxilasa.

Posología

Oral, con alimentos, en 1 toma al día. Ads.: inicial, 0,5-1 mg/día; incrementar cada 1-2 sem hasta respuesta óptima. Mantenimiento: 2-6 mg/día. Máx. 20 mg/día.

Modo de administración:

Ingerir con los alimentos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cabergolina, a otros alcaloides ergotínicos. I.H. moderada o grave. Antecedentes de trastornos fibróticos pulmonares, pericárdicos y retroperitoneales. Evidencia de valvulopatía cardiaca.

Advertencias y precauciones

Enf. cardiovascular grave, s. de Raynaud, úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, antecedentes de enf. psicóticas. Puede ocasionar alteraciones fibróticas con afectación de serosas y valvulopatías cardiacas: antes y durante el tto. realizar evaluación cardiovascular, pulmonar y renal. Puede producir hipotensión, somnolencia y episodios de accesos súbitos de sueño (valorar reducir dosis o interrumpir tto.). Se ha notificado juego patológico, aumento de la libido e hipersexualidad.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. moderada o grave. En I.H. leve no es necesario modificar dosis.

Interacciones

Efecto reducido por: antagonistas de la dopamina (ej. fenotiazinas, butirofenonas, tioxantinas, metoclopramida); no asociar.
Efectos adversos aumentados por: macrólidos.

Embarazo

Se debe evitar la concepción durante al menos 1 mes tras interrupción del tto.

Lactancia

Se ha observado que cabergolina y/o sus metabolitos se excretan a través de la leche en ratas. Puesto que no se dispone de datos sobre la excreción de cabergolina en la leche materna en humanos, se debe aconsejar a las mujeres en período de puerperio y, en tratamiento con cabergolina, no dar el pecho a sus hijos en caso de que fracase la inhibición/supresión de la lactancia que el producto ejerce.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los pacientes en tratamiento con cabergolina que presenten somnolencia y/o episodios repentinos de sueño, serán advertidos de que no pueden conducir vehículos o realizar actividades en las que una disminución del estado de alerta pudiera ponerlos, a ellos o a otros, en riesgo de daño grave o muerte (p.ej. utilización de máquinas), hasta que tales episodios y/o la somnolencia dejen de producirse.

Reacciones adversas

Infección respiratoria; alucinaciones, confusión, insomnio, somnolencia; disquinesia, hiperquinesia, mareo, cefalea; hipotensión, síncope; derrame pleural/fibrosis pulmonar; náuseas, vómitos, dispepsia, gastritis, estreñimiento; astenia, edema; disminución en la Hb, hematocrito y/o recuento de glóbulos rojos. Además véase Prec.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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