Cisatracurio
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Cisatracurio

  • Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Se une a receptores colinérgicos de placa motora terminal para antagonizar la acción de la acetilcolina, dando lugar a un bloqueo competitivo de la transmisión neuromuscular. Esta acción revierte fácilmente por agentes anticolinesterásicos como neostigmina o edrofonio.

Indicaciones terapéuticas

Adyuvante en anestesia general, o sedación en UCI para relajar músculos esqueléticos y facilitar intubación traqueal y ventilación mecánica.

Posología

No administrar al mismo tiempo con una emulsión inyectable de propofol o sol. alcalina (tiopentona sódica). Control neuromuscular durante su empleo para individualizar dosis.
- IV bolus.
<tabla>29<\tabla>.
Mantenimiento. Ads.: 0,03 mg/kg proporcionan 20 min de bloqueo efectivo con opiáceos o propofol. Niños de 2-12 años: 0,02 mg/kg, 9 min con halotano. Niños < 2 años no hay datos.
- Perfusión IV:
Pacientes > 2 años: velocidad inicial de 0,18 mg/kg/h, estabilizado el bloqueo, 0,06-0,12 mg/kg/h. Cuando se administre durante anestesia con isoflurano o enflurano, puede ser necesario reducir velocidad un 40%.
- En UCI: en ads. puede administrarse en bolus y/o perfus. Velocidad media de perfus.: 0,03-0,6 mg/kg/h.

Modo de administración:

Vía IV. Administrar por o bajo supervisión de anestesista o médicos familiarizados con el empleo y acción de bloqueantes neuromusculares.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cisatracurio, atracurio o ác. bencenosulfónico.

Advertencias y precauciones

Hipersensibilidad a otros bloqueantes neuromusculares (riesgo de sensibilidad cruzada), miastenia gravis y otras formas de enf. neuromuscular (sensibilidad muy incrementada, se recomienda dosis inicial máx. 0,02 mg/kg), pacientes quemados (dosis mayor y una duración de acción más corta). No contrarresta la bradicardia producida por los anestésicos o por estimulación vagal durante la cirugía. Anormalidades graves de tipo ácido-base y/o electrolitos séricos alteran la sensibilidad a los agentes bloqueantes neuromusculares. Es hipotónico y no se debe administrar en la línea de perfus. de una transfusión sanguínea. No se recomienda en niños < 1 mes.

Interacciones

Efecto incrementado por: enflurano, isoflurano, halotano, ketamina, otros bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, aminoglucósidos, polimixinas, espectinomicina, tetraciclinas, lincomicina, clindamicina, propranolol, bloqueantes de los canales del Ca, lignocaína, procainamida, quinidina, furosemida, posiblemente tiazidas, manitol, acetazolamida, sales de magnesio y litio, trimetafan, hexametonio.
Efecto disminuido por: administración previa crónica de fenitoína o carbamazepina.
Acorta duración y disminuye la magnitud del bloqueo neuromuscular con: anticolinesterasas (donepezilo) para tto. de enf. de Alzheimer.

Embarazo

No existe datos suficientes, se desconoce riesgo potencial en humanos.

Lactancia

No se sabe si se excreta en la leche.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Dado que cisatracurio se utiliza como coadyuvante de la anestesia general, deben tomarse las medidas de precaución usuales tras la anestesia general en pacientes ambulatorios.

Reacciones adversas

Bradicardia; hipotensión.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

CISATRACURIO ACTAVIS (ACTAVIS SPAIN)

CISATRACURIO ACTAVIS Sol. iny. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 amp. de 2,5 ml 4.67€   7.29€    
 Código Nacional:  694796
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 amp. de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  694797
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 amp. de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  694798
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO COMBINO PHARM (COMBINO PHARM, S.L.)

CISATRACURIO COMBINO PHARM Sol. para inyec. y perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio besilato , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 viales de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  680315
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 ampollas de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  680316
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO COMBINO PHARM Sol. para inyec. y perfusión 5 mg/ml

Composición:
Cisatracurio besilato , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 30 ml 28.01€   43.73€    
 Código Nacional:  680317
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO HOSPIRA (HOSPIRA PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y HOSPITALARIOS)

CISATRACURIO HOSPIRA Sol. iny. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 viales de 2,5 ml 4.67€   7.29€    
 Código Nacional:  689429
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 viales de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  691373
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 ampollas de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  691374
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO HOSPIRA Sol. iny. y para perfusión 5 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 30 ml 28.01€   43.73€    
 Código Nacional:  689431
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO INIBSA (INIBSA HOSPITAL, S.L.U.)

CISATRACURIO INIBSA Sol. para inyec. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio besilato , 2.68 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 ampollas de 2,5 ml      
 Código Nacional:  687904
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 5 ampollas de 5 ml      
 Código Nacional:  687906
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 5 ampollas de 10 ml      
 Código Nacional:  687907
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]

CISATRACURIO KABI (FRESENIUS KABI ESPAÑA)

CISATRACURIO KABI Sol. iny. o para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 amp. de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  682529
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 amp. de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  682533
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 amp. de 2,5 ml 4.67€   7.29€    
 Código Nacional:  699834
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO KERN PHARMA (KERN PHARMA)

CISATRACURIO KERN PHARMA Sol. iny. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 ampolla de 5 ml      
 Código Nacional:  702048
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 5 ampollas de 5 ml      
 Código Nacional:  702049
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 1 ampolla de 10 ml      
 Código Nacional:  702051
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 5 ampollas de 10 ml      
 Código Nacional:  702052
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 1 ampolla de 2,5 ml      
 Código Nacional:  702046
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 5 ampollas de 2,5 ml      
 Código Nacional:  702047
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]

CISATRACURIO NORMON (NORMON)

CISATRACURIO NORMON Sol. iny. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 viales de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  691112
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 ampollas de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  691114
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 viales de 2,5 ml 4.67€   7.29€    
 Código Nacional:  691115
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO NORMON Sol. iny. y para perfusión 5 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 30 ml 28.01€   43.73€    
 Código Nacional:  691059
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO SANDOZ (SANDOZ FARMACEUTICA)

CISATRACURIO SANDOZ Sol. iny. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 amp. de 2,5 ml      
 Código Nacional:  686803
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 1 amp. de 5 ml      
 Código Nacional:  686804
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 1 amp. de 10 ml      
 Código Nacional:  686805
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]

CISATRACURIO TEVA (TEVA PHARMA, B.V.)

CISATRACURIO TEVA Sol. iny. y para perfusión 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 viales de 2,5 ml 4.67€   7.29€    
 Código Nacional:  679877
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 viales de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  679879
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 viales de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  679880
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CISATRACURIO TEVA Sol. iny. y para perfusión 5 mg/ml

Composición:
Cisatracurio , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 30 ml 28.01€   43.73€    
 Código Nacional:  679976
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

NIMBEX (GLAXOSMITHKLINE)

NIMBEX Sol. iny. 2 mg/ml

Composición:
Cisatracurio besilato , 2.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 5 ampollas de 2,5 ml 4.67€   7.29€    
 Código Nacional:  677781
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 ampollas de 5 ml 9.34€   14.58€    
 Código Nacional:  677773
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 5 ampollas de 10 ml 18.67€   29.15€    
 Código Nacional:  677765
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

NIMBEX Sol. iny. 5 mg/ml

Composición:
Cisatracurio besilato , 6.7 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 30 ml 28.01€   43.73€    
 Código Nacional:  677799
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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