Aciclovir
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Aciclovir

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: precaución
  • Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Mecanismo de acción

Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicación de ADN viral, interfiriendo con el ADN polimerasa viral.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Oral, ads:
- Infección de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 5 días.
- Recurrencia de infección mucocutánea por VHS en inmunocomprometidos: 200 mg/6 h o 400 mg/12 h, interrumpiendo a intervalos de 6-12 meses.
- Profilaxis de infección por VHS en inmunocomprometidos: 200 mg/6 h; tras trasplante de médula o con dificultad de absorción intestinal: 400 mg/6 h.
- Infección por herpes zoster y varicela: 800 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 7 días; inmunocomprometidos o con dificultad de absorción usar IV.
I.R.:
- Infección por VHS. Clcr < 10 (ml/min): 200 mg/12 h.
- Infección por herpes zoster y varicela. Clcr < 10: 800 mg/12 h; Clcr 10-25: 800 mg/6-8 h.
Oral, niños > 2 años:
- Varicela: 20 mg/kg/6 h, máx. 800 mg, 5 días.
- Infección por VHS y profilaxis en inmunocomprometidos: > 2 años: dosis ads.; < 2 años: ½ dosis ads.
Perfus. IV (mín. 1 h). Ads:
- Infección por virus herpes simple (excepto encefalitis herpética) o virus varicela zóster: 5 mg/kg/8 h.
- Inmunocomprometidos con virus varicela zóster o con encefalitis herpética: 10 mg/kg/8 h.
I.R.: Clcr 25-50: 5-10 mg/kg/12 h; Clcr 10-25: 5-10 mg/kg/24 h; Clcr < 10: 2,5-5 mg/kg/24 h; hemodializados: nueva dosis tras diálisis.
Perfus. IV. Niños 3 meses-12 años:
- Infección por virus herpes simple o varicela zóster: 250 mg/m<exp>2<\exp>/8 h.
- Inmunocomprometidos con varicela zóster o con encefalitis herpética: 500 mg/m<exp>2<\exp>/8 h.
Perfus. IV: herpes simple neonatal: 10 mg/kg/8 h, 10 días.
I.R.: ajuste según grado de disfunción.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o ganciclovir.

Advertencias y precauciones

I.R. ajustar dosis. Vigilar función renal con dosis elevada. Mantener buena hidratación. En caso de lesión visible de herpes genital evitar relación sexual. Infus. muy lenta, mín. 1 h.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis según Clcr y vigilar función renal.

Interacciones

AUC aumentada por: probenecid, cimetidina.

Embarazo

Experiencia limitada en humanos. Valorar beneficio-riesgo.

Lactancia

Precaución. Se excreta en leche materna.

Reacciones adversas

Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea, fotosensibilidad, urticaria, prurito, cefalea, fatiga, elevación de enzimas hepáticas, bilirrubina, urea y creatinina en sangre; reacción neurológica leve y reversible. I.V.: flebitis e inflamación en el lugar de infus.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos de la clase "Nucleósidos y nucleótidos excl. inhibidores de la transcriptasa inversa":

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NERVINEX Comp. 125 mg

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