Mecanismo de acción

Potente inhibidor de la enzima ciclooxigenasa, que interviene en la producción de prostaglandinas.

Indicaciones terapéuticas

Oral: procesos inflamatorios y dolorosos (lumbalgia, odontalgia, periartritis escapulohumeral y reumatismo extraarticular). Tto. crónico de osteoartrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
Iny.: procesos dolorosos agudos (lumbalgia, odontalgia, cólico renal, estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos, postepisiotomía, ataques agudos de gota, ciática, dismenorrea 1<exp>aria<\exp> y reumatismo extraarticular).

Posología

Oral. Ads.: 100 mg/12 h, con alimentos. IM profunda. Ads.: 150 mg/12-24 h, máx. 2 días. I.H.: utilizar < dosis eficaces el < tiempo posible.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a aceclofenaco, al AAS u otros AINE (que desencadenen ataques de asma, rinitis aguda o urticaria); antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE, úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados); I.R. severa; insuf. cardiaca grave; 3<exp>er<\exp> trimestre de gestación; lactancia.

Advertencias y precauciones

I.R.; I.H. severa; antecedentes de úlcera; antecedentes de hemorragia intestinal; ancianos; antecedentes de colitis ulcerosa, o de enf. de Crohn; antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca; porfiria; tto. con diuréticos o convalecientes de intervenciones quirúrgicas. Valorar en caso de: HTA, ICC, enf. coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enf. cerebrovascular no controlada. Antes de iniciar tto. de larga duración valorar a pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Ttos. de larga duración y dosis altas aumenta el riesgo de acontecimientos aterotrombótico (IAM o ictus). Se recomienda control trimestral de la función renal, hepática y hemograma en los ttos. de larga duración. Pueden producirse reacciones alérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. Monitorizar función renal y hepática administrando la menor dosis efectiva. No se recomienda en niños. Puede alterar la fertilidad femenina.

Insuficiencia hepática

Precaución en I.H. Debe suspenderse si los controles de la función hepática empeoran o no se normalizan y ante la aparición de sintomatología u otras manifestaciones que sugieran una enf. hepática. Control trimestral de función hepática en tto. de larga duración.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. severa. Precaución en I.R. administrar menor dosis efectiva y monitorizar regularmente la función renal.

Interacciones

Incrementa concentraciones plasmáticas de: litio, digoxina, metotrexato.
Potencia actividad de: anticoagulantes.
Con AAS y otros AINE aumenta frecuencia de reacciones adversas.
Incrementa nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Aumenta el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal con: corticoides.
Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: antiagregantes plaquetarios.

Embarazo

No debe administrarse durante el 1<exp>er<\exp> y 2º trimestre de gestación a no ser estrictamente necesario. Contraindicado durante el 3<exp>er<\exp> trimestre de embarazo.

Lactancia

No debe administrarse aceclofenaco durante la lactancia. No se dispone de información sobre la secreción en la leche materna; sin embargo no se observó transferencia notable de aceclofenaco marcado (14C) a la leche de la rata durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los pacientes con signos o síntomas de alteraciones del sistema nervioso central como vértigos o desvanecimientos no deberán conducir ni utilizar maquinaria mientras estén en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.

Reacciones adversas

Mareos; dispepsia, dolor abdominal, náuseas, diarrea; aumento enzimas hepáticas.