La neumonía, principal causa de muerte por infección en el anciano 

• Un tercio de los pacientes ingresados en los hospitales presenta una infección, siendo la neumonía comunitaria grave y la infección urinaria complicada las más frecuentes.
• Debido al envejecimiento de la población, cada vez es mayor la prevalencia de ancianos con enfermedades infecciosas
• La infección del tracto urinario (ITU) es la segunda causa de infección extrahospitalaria y la más común de las nosocomiales (40-60%)
• El Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas tiene en marcha diversos estudios multicéntricos, entre ellos uno sobre la infección urinaria en Servicios de Medicina Interna.  

Barcelona, 26 de junio de 2008 - Aproximadamente, un tercio de los pacientes ingresados en los hospitales presenta una infección. En el abordaje de estas patologías juegan un papel fundamental los profesionales de los Servicios de Medicina Interna. Por ello, con el objetivo de actualizar conocimientos, debatir los temas más novedosos y útiles para la asistencia diaria y presentar los trabajos actualmente en marcha, el Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEM)) celebra mañana en Barcelona la IV Jornada en Enfermedades Infecciosas.

Entre las enfermedades infecciosas más frecuentes que requieren ingreso hospitalario destacan la Neumonía comunitaria grave. En este sentido, el Dr. Josep A. Capdevila, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI y Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Mataró - Consorci Sanitari del Maresme,  apunta que la neumonía es la principal causa de muerte por infección en el anciano. “Se trata de un tema cada vez más importante en el que juega un papel el propio envejecimiento y las características microbiológicas de las infecciones asociadas a centros de larga estancia”, señala.   Entre las complicaciones y los retos en el manejo de la neumonía este experto cita el cambio de los factores de riesgo y los microorganismos implicados.

Precisamente, las infecciones en el anciano serán uno de los temas principales a tratar en esta Jornada, ya que cada vez es mayor su prevalencia en los hospitales de nuestro país, debido al envejecimiento de la población.

“En la atención al anciano es fundamental la valoración integral del mismo, atendiendo a su estado funcional, cognoscitivo y social”, señala el Dr. Capdevila. Por ello el médico internista, por su carácter “integrador”, tiene una función clave en su tratamiento. Además de optimizar el manejo de los antibióticos, los integrantes de los Servicios de Medicina Interna pueden llevar a cabo un control exhaustivo de todas las patologías que puedan aparecer asociadas.

Junto a  la farmacocinética y farmacodinamia en el anciano, este encuentro analizará el SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina)en centros sociosanitarios y de larga estancia, “un tema poco estudiado en nuestro país”, apunta el Dr. Capdevila.

Estudios multicéntricos y elaboración de protocolos de actuación
El  Grupo de Trabajo de la SEMI tiene como principal objetivo a medio y largo plazo impulsar la realización de estudios multicéntricos  y la elaboración de protocolos de actuación.

En la actualidad el Grupo está llevando a cabo diversos estudios multicéntricos, como por ejemplo uno sobre infección urinaria en Servicios de Medicina Interna.

La infección del tracto urinario (ITU) es la segunda causa de infección extrahospitalaria y la más común de las infecciones nosocomiales (40-60%): es responsable de una no despreciable morbi-mortalidad, de una prolongación en la estancia hospitalaria y de un incremento en el gasto sanitario. La ITU representa un reto en su diagnóstico y en cuanto al tratamiento, existen diversas opiniones en cuanto a las opciones terapéuticas y su duración, sobre la base del perfil local de resistencias de los patógenos más frecuentemente identificados.

El actual proyecto de la SEMI tiene como objetivos realizar una aproximación a los criterios utilizados para el diagnóstico de infección del tracto urinario en los servicios de medicina interna; estudiar la utilización de los recursos microbiológicos para su diagnóstico; la tendencia e índices de resistencia a antibióticos de más frecuente indicación y duración de tratamiento; y evaluar los factores de riesgo asociados a complicaciones o a la aparición de multiresistencia.

Fuente: Berbés asociados