Alrededor de 200 expertos se dan cita en la III Reunión EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), organizada por el Grupo de Trabajo de EPOC de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

En más del 70% de las agudizaciones que sufren los pacientes con EPOC hay una infección implicada

• Se estima que la EPOC constituye la quinta causa de muerte en el mundo y de acuerdo con las previsiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) será la tercera causa de muerte en el mundo y la quinta en cuanto a años de vida perdidos y años de vida vividos en incapacidad
• Alrededor del 60% de los casos de EPOC dados de alta en los hospitales públicos lo hacen desde los servicios de medicina interna.
• Con el objetivo de evaluar la comorbilidad asociada a la EPOC en pacientes ingresados en los servicios de medicina interna y determinar la repercusión que tiene en el consumo de recursos sanitarios y sobre la estancia hospitalaria, el Grupo de Trabajo de EPOC de la SEMI tiene en marcha el estudio ECCO, un registro de pacientes con EPOC ingresados en los centros hospitalarios españoles.

 Ciudad Real, 3 de abril de 2008 - La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye un problema sociosanitario de primer orden. Las agudizaciones de la EPOC son un importante problema de salud pública, con elevada morbimortalidad e impacto sobre la calidad de vida de los pacientes, por lo que convierte este fenómeno en un problema de salud de primera magnitud.

Con el objetivo de presentar los avances teóricos y prácticos asistenciales que puedan repercutir en la mejora de la calidad de vida de estos pacientes y en la reducción de la mortalidad, el Grupo de Trabajo de EPOC de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) organiza en Ciudad Real la III Reunión EPOC entre los días 3 y 5 de abril.

Alrededor de 200 expertos se darán cita en este encuentro científico, cuya inauguración oficial correrá a cargo de Dª Rosa Romero Sánchez,  Ilustrísima alcaldesa de Ciudad Real; D. Jesús Fernández Sanz, Director Gerente del Hospital General de Ciudad Real; Dr. José Luis Cuadra Díaz, Director Médico del Hospital General de Ciudad Real, Dr. Juan Carlos Martín Escudero, Coordinador del Grupo EPOC; y Dr. José Portillo Sánchez, Presidente del Comité Organizador de la Reunión.
La EPOC es una enfermedad con una alta tasa de mortalidad. Tal es así que se estima que constituye la quinta causa de muerte en el mundo y de acuerdo con las previsiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) será la tercera causa de muerte en el mundo y la quinta en cuanto a años de vida perdidos y años de vida vividos en incapacidad.

“Por ello es fundamental avanzar en la investigación y en los conocimientos que puedan repercutir en la mejoría de la calidad de vida de estos pacientes y, sobre todo, en la reducción de la  mortalidad. En este sentido, en el marco de la III Reunión de EPOC se actualizarán todos los aspectos de la enfermedad, desde la prevención, etiopatogenia, terapéutica, asistencia en situaciones críticas, ayuda psicológica o mejora de los modelos asistenciales”, señala el Dr. José  Portillo.

Pacientes hospitalizados por EPOC
Estudios realizados en Estados Unidos calculan que más del 70% de los gastos totales de la EPOC son generados por la hospitalización. Este gasto se debe en gran parte a las repetidas hospitalizaciones de estos pacientes.

En España, el internista atiende a la mayoría de pacientes con EPOC hospitalizados. De hecho, alrededor del 60% de los casos de EPOC dados de alta en los hospitales públicos lo hacen desde los servicios de medicina interna. Estos pacientes suelen ser de edad avanzada, con severa afectación respiratoria que se acompaña de un importante deterioro de la calidad de vida y una notable comorbilidad, es decir, que presentan normalmente otras patologías, “lo que influye en el desarrollo y en el tratamiento del enfermo”, explica el Dr. José Portillo.

Esta situación es importante, ya que la coexistencia de la EPOC con otras patologías se considera como un factor de mal pronóstico. Las enfermedades asociadas más frecuentemente a la EPOC son la hipertensión, la insuficiencia cardiaca, la cardiopatía isquémica o la diabetes, entre otras.

Precisamente con el objetivo de evaluar la comorbilidad asociada a la EPOC en pacientes ingresados en los servicios de medicina interna y determinar la repercusión que tiene en el consumo de recursos sanitarios y sobre la estancia hospitalaria, el Grupo de Trabajo de EPOC de la SEMI tiene en marcha el estudio ECCO, un registro de pacientes con EPOC ingresados en los centros hospitalarios españoles.

Igualmente, ante la importancia del correcto manejo de estos pacientes para su pronóstico, este Grupo también ha llevado a cabo una monografía sobre “Comorbilidad en el paciente con EPOC”, publicada en la Revista Clínica Española, y que recoge los criterios de manejo de los episodios de exacerbación aguda de la EPOC, haciendo hincapié en la comorbilidad.

Para el Dr. José Portillo, en el manejo del paciente con EPOC y otras patologías juega un papel importante el especialista en medicina interna, dada la visión integral del enfermo que caracteriza a este profesional.
Un aspecto relevante en estos pacientes es el riesgo de contraer una infección. Tal es así que al menos en el 70% de los agudizaciones hay una infección vírica o bacteriana implicada. De ahí la importancia de detectar la infección y tratarla adecuadamente.

En este sentido, el éxito de las campañas y programas de vacunación antigripal ha supuesto un gran avance en este campo, al reducir la mortalidad y disminuir los ingresos hospitalarios por agudización de la EPOC.

Asimismo, en los últimos años se están abriendo nuevas vías en el manejo de estos pacientes, en el sentido –explica el Dr. José Portillo- de que en pacientes con enfermedad avanzada (con enfisema o broncopatías crónicas) el abordaje no estriba solo en tratar la broncodilatación, sino que se sabe que aspectos como la nutrición y la capacidad física y muscular, influyen en que los pacientes mejoren en su capacidad respiratoria, al esfuerzo y, sobre todo, su calidad de vida.

Jornadas de Puertas abiertas
La EPOC es una patología infradiagnosticada, de tal modo que muchos pacientes no saben que padecen esta enfermedad.

En la actualidad entre el 20 y el 30% de los pacientes sufre una forma avanzada de la enfermedad en el momento del diagnóstico, lo que significa que la detección precoz de esta enfermedad no se produce en muchos casos. Por ello es preciso concienciar a la población sobre la necesidad de que todo fumador mayor de 50 años, sobre todo si tiene algún síntoma, acuda al médico para determinar la situación de sus pulmones, ya que la EPOC no es reversible, pero diagnosticada en su primer estadio y con los tratamientos disponibles en la actualidad puede conseguirse que la enfermedad no avance y disminuyan significativamente las limitaciones en la vida diaria del paciente.

“Por ello, queremos acercar a la población el conocimiento de este proceso, mediante información sobre la enfermedad, los tratamientos, la importancia de abandonar el hábito el tabáquico, etc” subraya el Dr. José Portillo.

Las Jornadas de Puertas Abiertas tendrán lugar los días jueves, 3 de abril (de 19.30 h a 20.30 h) y el viernes, 4 de abril (de 17.00h a 20.30h) en el Salón Puerta de Calatrava del Hotel Guadiana de Ciudad Real.

En estas jornadas, además profesionales médicos realizarán pruebas funcionales y espirometrías a las personas interesadas.

Respecto a las medidas para prevenir esta enfermedad, los médicos apuntan dejar de fumar como la primordial, ya que el tabaco es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC.

Fuente: Berbés Asociados