Los avances en enfermedad cardiovascular, primera causa de muerte en los países desarrollados, uno de los temas centrales del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna que reúne a cerca de 2.000 profesionales

Los internistas subrayan la necesidad de realizar un abordaje global de las enfermedades cardiovasculares, ya que menos del 30% de los pacientes tiene un único factor de riesgo vascular

• El acto oficial de la inauguración del Congreso cuenta con la presencia de autoridades, como el director gerente del Instituto Catalán de la Salud, Francesc José María; el presidente de la SEMI, Dr. Ramón Pujol; el presidente de la Sociedad Catalano Balear de Medicina Interna, Dr. Vicent Fonollosa; y el Dr. Antonio Vidaller, presidente del comité científico del XXVIII Congreso Nacional de la SEMI. 
• El internista juega un papel clave en el abordaje de la enfermedad vascular, tanto por la alta frecuencia de pacientes con esta patología a los que atiende, como por constituir una enfermedad sistémica, que requiere un abordaje global y no limitado al órgano o sistema donde se exprese
• Entre los proyectos de investigación del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI, figuran estudios para valorar la importancia de conocer la afectación de varias áreas vasculares, como el síndrome de la apnea del sueño y la hipertensión en diabetes 

Sitges (Barcelona), 22 de noviembre de 2007 - El sedentarismo y los hábitos dietéticos en los países desarrollados han favorecido en gran medida la obesidad y la aparición de trastornos del metabolismo hidrocarbonado y de diabetes, enfermedad paradigmática cardiovascular, lo que ha contribuido de forma muy importante al aumento de las enfermedades vasculares.

Este incremento ha repercutido en los servicios de Medicina Interna, ya que el número de pacientes con enfermedad vascular atendidos por estos especialistas se ha incrementado significativamente en los últimos años.

Según explica el Dr. Juan García Puig, coordinador del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI “la enfermedad arterial es una enfermedad multisistémica que afecta a casi todos los órganos y que tiene una expresión clínica muy polifacética. En la actualidad constituye el motivo más frecuente de ingreso hospitalario en los servicios de medicina interna. De esta manera, el 40% de los pacientes atendidos por el internista presentan enfermedad cardiovascular establecida”.

Por este motivo, actualizar el conocimiento en el manejo de estas patologías resulta clave para lograr un mejor control de estos pacientes, de ahí que se dediquen varias sesiones a  las últimas novedades y adelantos en este campo en el marco del XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el XII Congreso Catalano-Balear de Medicina Interna que, bajo la Presidencia del Comité de Honor de Sus Majestades los Reyes de España, se celebra en Sitges los días 21 a 24 de noviembre.

Cerca de 2.000 especialistas de toda la geografía española se reúnen en este foro científico, que destaca por la presencia de figuras de reconocido prestigio y mérito profesional dentro del ámbito de la Medicina Interna, como el Dr. Stefan Lindgren, Presidente de European Federation of Internal Medicine (EFIM), quien impartirá la conferencia magistral “El Futuro de la Medicina Interna en Europa”.

Y es que tal y como señala el Dr. Ramón Pujol, presidente de la SEMI, “el enfoque fundamental del Congreso es dar un importante papel a cada uno de los 14 Grupos de Trabajo, sus iniciativas y proyectos, y a través de ellos analizar los avances producidos en las distintas áreas de la Medicina Interna”.

En la misma línea se expresa el Dr. García Puig para quien “la creación de los Grupos de Trabajo ha dado un verdadero impulso a la SEMI y a la actividad de todos los internistas”.

Entre los proyectos de investigación del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI, figuran estudios para valorar la importancia de conocer la afectación de varias áreas vasculares, como el síndrome de la apnea del sueño y la hipertensión en diabetes.

Respecto a los objetivos del Grupo, el Dr. Garía Puig subraya “en primer lugar aportar conocimiento participando en proyectos de investigación que permitan ofrecer los datos de los pacientes que vemos a diario y en segundo facilitar la educación e información permanente sobre los avances que se producen en la patología vascular”.

Enfermedad sistémica
El papel del internista en el abordaje del paciente con patología vascular es clave. Y lo es por dos motivos: en primer lugar por la alta frecuencia de pacientes con esta patología atendidos por los internistas y en segundo lugar, porque la enfermedad vascular es una enfermedad sistémica, que requiere un abordaje global y no limitado al órgano o sistema donde se exprese, y si algo caracteriza al internista es su carácter integrador y visión global.   

Y es que  entre los pacientes hospitalizados prácticamente todos tienen más de un factor de riesgo: en primer lugar la edad, a la que se añade la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión o la diabetes.

Normalmente, los pacientes con enfermedad arterial que ingresan en medicina interna lo hacen por un evento (ictus, cardiopatía isquémica, infarto de miocardio, arritmias, angina de pecho), o bien por dolor en extremidades, es decir, por una claudicación intermitente que denota un compromiso vascular arterial de miembros inferiores. Otras veces ingresan por la presencia de síntomas de insuficiencia renal.

Avances en el manejo de las enfermedades vasculares
El Dr. García Puig señala que actualmente se están desarrollando tres áreas de manera significativa en el abordaje de la enfermedad cardiovascular. “Por una parte, hoy en día sabemos que cuando se consiguen ciertos objetivos terapéuticos se reduce de manera notable la incidencia de complicaciones de las enfermedades arteriales. Por tanto, es un verdadero reto conseguir esos objetivos terapéuticos con las armas terapéuticas que disponemos en la actualidad”.

Por otra parte, destaca la investigación que se está llevando a cabo en diabetes mellitus del adulto. Y por último, los esfuerzos e iniciativas encaminadas a una mejor gestión sanitaria y a potenciar la unión entre atención primaria y especializada.

Médico generalista hospitalario
El internista es el médico de cabecera de los hospitales, subraya el Dr. García Puig.

En este sentido, el presidente de la SEMI señala que “aunque se ha dicho que la progresiva tecnificación de la práctica médica puede haber ido en detrimento de la buena relación médico-paciente, los internistas seguimos teniendo claro que nuestra competencia clínica no va ligada sólo a nuestro conocimiento sino también, a la forma que tenemos de aplicarlo a nuestros pacientes, es decir, al desarrollo de determinadas actitudes, valores y desarrollo de habilidades necesarias para conseguir una atención de calidad. Los principios del profesionalismo han de aplicarse a nuestro día a día de manera que los ciudadanos nos identifiquen como los principales cuidadores de su salud, principalmente cuando ingresan en los hospitales y, a menudo, se sienten desvalidos”. 

Más información en la página web de la Sociedad Española de Medicina Interna: www.fesemi.org

Fuente: Berbés Asociados