La sociedad española de medicina interna apuesta por la troncalidad dentro las especialidades médicas 

• Para la SEMI la troncalidad -además de contribuir a que los profesionales sanitarios adquieran los conocimientos básicos para una correcta atención a los pacientes- ofrece toda una serie de ventajas formativas y organizativas como la permeabilidad y la flexibilidad en el sistema educativo. 
• La SEMI manifiesta su acuerdo sobre la necesidad de definir troncos comunes por especialidades afines con el fin de conseguir una formación básica, común y sólida, para quienes van a ejercer posteriormente como médicos especialistas.
• En la reunión participan más de 100 especialistas, Jefes de Servicio y de Unidades de Medicina Interna de todo el país.
• Europa necesitará en un futuro próximo un mayor número de internistas, dadas las necesidades poblacionales como el progresivo envejecimiento de la sociedad, la inmigración o los nuevos modelos asistenciales hospitalarios.

Bilbao, 2 de octubre de 2007. La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha manifestado su acuerdo sobre la necesidad de definir troncos comunes por especialidades afines con el fin de conseguir una formación básica, común y sólida, para quienes van a ejercer posteriormente como médicos especialistas, según se ha puesto de manifiesto en la VII Reunión de Jefes de Servicios y Unidad de Medicina Interna, que se ha celebrado en Bilbao.
 
Actualmente, más de 5.000 internistas y 1.230 residentes en proceso de formación en la especialidad trabajan diariamente en los distintos tipos de hospitales de España, en plantas de hospitalización de adultos, consultas y áreas de urgencias. De su capacidad y cuidados depende la atención de una gran mayoría de pacientes con procesos prevalentes en la práctica hospitalaria (infecciones diversas, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, digestivas, neoplasias...etc), y también de aquellos pacientes complejos, bien por presentar un diagnóstico más difícil o bien por estar en situación más frágil.

Las reuniones de Jefe de Servicio y Unidad de Medicina Interna se iniciaron hace siete años con el objetivo de disponer de un foro estable de intercambio de experiencias, información y definición de estrategias para los internistas españoles.

Formación médica
A raíz de la aprobación la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) y que ésta estableciera un marco legal para organizar la formación en Medicina a través de troncos, se ha abierto un debate que se mantiene en la actualidad sobre el establecimiento y desarrollo de la troncalidad, debate que ha centrado la presente reunión celebrada en Bilbao.

En este sentido, los expertos reunidos han manifestado que la Medicina Interna apuesta siempre por la troncalidad dentro de las especialidades médicas. Tal y como explica el Dr. Miguel Vilardell, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna y del Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, “nuestra ilusión es la máxima troncalidad común, pero si esta ilusión no se convierte en realidad, proponemos troncos parcelados en aquellas especialidades que coincidan en más de un 50% en sus conocimientos”.

Para el Dr. Vilardell, “la troncalidad ofrece toda una serie de ventajas formativas y organizativas como la permeabilidad y flexibilidad en el sistema educativo. Además –añade- contribuye a que los profesionales sanitarios adquieran los conocimientos básicos para una correcta atención a los pacientes”.

Dada la importancia de esta cuestión, en la reunión se ha analizado desde la necesidad de la troncalidad, hasta el impacto que tendría sobre la formación de internistas, la situación en Europa, qué especialidades se agruparían en tronco común o cómo se relacionan los troncos con las áreas de capacitación, resume el Dr. Ramón Pujol, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna.

Este es el séptimo año que se celebra la Reunión de Jefes de Servicio y Unidad de Medicina Interna. Junto al proceso de reforma actual de las especialidades médicas, los últimos estudios sobre enfermedad tromboembólica venosa, en el paciente polivascular o las Unidades Multidisciplinares de Riesgo Vascular son algunas  de las cuestiones que se han debatido en el foro.

La Medicina Interna en Europa
La especialidad de Medicina Interna está presente en todos los países europeos con unos objetivos, una visión y un papel indiscutible en la educación médica, comunes a todos ellos.

Sin embargo, existen diferencias en diversos aspectos asistenciales y organizativos, dada la heterogeneidad de los diferentes sistemas de salud.

Asimismo, es evidente la desigualdad en la duración de los programas formativos, debido por una parte a la distinta historia que ha tenido la especialidad, según hayan sido sus orígenes, y también a la diferente dependencia de los programas de formación de posgrado, ya sea de los departamentos universitarios o de la administración sanitaria.

En los países del sur de Europa la Medicina Interna se ha mantenido como una especialidad generalista de la que han surgido áreas de interés e internistas dedicados a ellas. Sin embargo en los países del Centro y Norte de Europa la Medicina Interna General coexiste en un mismo especialista con especialidades clásicas como la Cardiología, Neumología, Gastroenterología, etc...

“Es decir, que la proporción y el papel que juegan los internistas generales es más importante en países como España o Portugal”, apunta el Dr. Pujol, “pero por otra parte las especialidades médicas ‘tradicionales’ están más alejadas de la Medicina Interna”, concluye.

Según se puso de manifiesto en el 6º Congreso de la Federación Europea de Medicina Interna, celebrada en Lisboa a finales de mayo, Europa necesitará en un futuro próximo un mayor número de internistas, dadas las necesidades poblacionales como el progresivo envejecimiento de la sociedad, la inmigración o los nuevos modelos asistenciales hospitalarios.

En España, esta especialidad médica deberá mantener su papel indiscutible en el medio hospitalario, pero también ha de consolidar su papel de “facilitador” de los trámites cada vez más complejos de los pacientes en un mundo altamente tecnificado. Además, las labores “puente” entre la atención primaria y el hospital de agudos y entre éste y las áreas socio-sanitarias serán también cruciales para la Medicina Interna.

Fuente: Berbés Asociados