• Un estudio observacional —que publica Revista Española de Cardiología (www.revespcardiol.org)— pone de manifiesto el cambio en el abordaje de la cardiopatía isquémica a lo largo de los últimos veinte años.
• La edad media de los pacientes tratados ha aumentado cinco años en este periodo en ambos sexos, realizándose un 22% de los procedimientos a pacientes mayores de 75 años, cifra que representaba el 7% a finales de los años 80.

• Mientras que en los varones han aumentado factores de riesgo como la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipemia; en las mujeres, la prevalencia de estos factores  no se ha modificado de forma apreciable. Sin embargo el hábito tabáquico ha aumentado en la población femenina.

• La introducción del stent a principios de los años 90 y la formación reglada en intervencionismo coronario de los cardiólogos ha proporcionado un aumento del éxito y la seguridad de los procedimientos.

Madrid, 25 de Septiembre de 2007 - El abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes con cardiopatía isquémica ha cambiado considerablemente durante los últimos veinte años. Así lo demuestra un estudio observacional publicado en Revista Española de Cardiología (www.revespcardiol.org) que describe las variaciones que se han producido en la actividad clínica de la unidad de cardiología intervencionista del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), a lo largo de estos últimos veinte años.

Desde el inicio del estudio —enero de 1986— se han realizado en el hospital 17.204 angioplastias. Después de cada procedimiento se recogieron una serie de variables relacionadas con el paciente, su contexto clínico, la técnica empleada y los resultados obtenidos con el fin de analizarlos en función del periodo en el que se realizó el procedimiento, el sexo y la edad del paciente.

Los resultados obtenidos del estudio ponen de manifiesto que se han producido importantes variaciones a lo largo del tiempo en el grupo de pacientes estudiados. Por un lado, el número de angioplastias ha aumentado de forma significativa y también la tasa de éxito de estas intervenciones y por otra parte, se han observado cambios en función del sexo y de las características demográficas.

En cuanto a las diferencias entre ambos sexos, durante estos años se han observado cambios en los factores de riesgo. Mientras que en los varones han aumentado factores como la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipemia,  en las mujeres, la prevalencia de estos factores —mucho más elevada desde los años 80— no se ha modificado de forma apreciable. “Sin embargo —explica la Dra. Rosana Hernández Antolín, jefe de sección de la Unidad de Hemodinámica del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos— el hábito tabáquico frecuente entre la población masculina (>75%) ha disminuido de forma significativa en los últimos años; mientras que en las mujeres no sólo no ha disminuido, sino que ha tendido a aumentar”.

El envejecimiento de la población durante estos años se observa también en los pacientes incluidos en el estudio.  De hecho, “la edad media de los pacientes tratados ha aumentado cinco años en este periodo en ambos sexos, realizándose un 22% de los procedimientos a pacientes mayores de 75 años, cifra que representaba el 7% a finales de los años 80”, apunta la Dra. Hernández Antolín. Asimismo, ha ascendido considerablemente el porcentaje de mujeres en todos los grupos de edad, sobre todo en las pacientes mayores de 75 años.

“Estos datos se traducen en que actualmente se están realizado procedimientos a personas de mayor edad, colectivo que hace 20 años no era considerado candidato para el uso de este tipo de intervenciones”, señala la doctora.

Otro punto clave que se observa a través de este estudio es que se ha incrementado la tasa de éxito de las intervenciones con el tiempo y ha disminuido la de las complicaciones. Esta tasa de éxito viene motivada por “la mejora del material y la mayor experiencia de los operadores”, afirma la cardióloga.

La introducción del stent a principios de los años 90 ha proporcionado un aumento importante del éxito y la seguridad de los procedimientos, así como las  mejoras introducidas en las guías y los balones. Por otra parte, “los operadores a finales de los años 80 eran inexpertos  y autodidactas —señala la Dra. Hernández—. Sin embargo, en la actualidad el autoaprendizaje ha dado paso a una formación reglada en intervencionismo coronario, que se prolonga durante dos años tras completarse la residencia de cardiología”.

Fuente: Berbés Asociados