XIII Symposium Internacional Avances en Psiquiatria

Hotel Eurobuilding, 12 y 13 de febrero de 2008

Los últimos avances en el tratamiento de la depresión y el trastorno bipolar en edad infantil entre otros, serán algunos de los principales temas que se tratarán en esta reunión científica

Más de 1.000 psiquiatras participan en el XIII Simposio Internacional "Avances en Psiquiatría”, la reunión de referencia en españa en este campo 

• Si hasta hace algunos años se dudaba que el trastorno bipolar pudiera afectar a la población infantil, estudios recientes demuestran que hasta en el 8% de los casos las primeras manifestaciones se producen entre los 3 y los 14 años
• Los últimos avances en el tratamiento de la depresión pasan por delimitar el campo de indicación de cada grupo de fármacos disponibles. De  este modo, ya se ha demostrado una mayor efectividad de los fármacos inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina para síntomas tales como la inhibición, la abulia, la somnolencia o la falta de motivación y energía
• España, junto con Grecia e Italia, presenta una de las tasas de suicidio más bajas de Europa, habiéndose experimentado en los últimos años un incremento y siendo este más acusado en hombres que en mujeres
• El futuro de los antidepresivos, el mecanismo de acción de los antipsicóticos y los últimos trabajos de investigación orientados a la actualización y el perfeccionamiento de los dos manuales de diagnóstico psiquiátrico –el DSM-IV en Estados Unidos y la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud- completan los temas que se tratarán en este foro que, por su éxito de participación, se ha convertido en la referencia formativa en el calendario de reuniones de la Psiquiatría española

Madrid, 12 de febrero de 2008 - Más de 1.000 psiquiatras nacionales e invitados extranjeros de reconocido prestigio se dan cita en el XIII Simposio Internacional de Avances en Psiquiatría, que se está celebrando en Madrid durante los días 12 y 13 de febrero.

Esta reunión científica se ha convertido en un clásico de cuantos encuentros sobre Psiquiatría se organizan en España desde los últimos años, por la actualidad y trascendencia de los temas que aborda y el prestigio de los ponentes invitados, que siempre son primeras autoridades mundiales en cada una de las materias que se tratan. De hecho, ya son muchos los que consideran este Simposio “la referencia formativa en el calendario de reuniones de la Psiquiatría española”.

Como en ediciones anteriores, la celebración de este foro ha sido coordinada por los Profesores Jerónimo Saiz, Catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Alcalá de Henares y Profesor Visitante de la Universidad de Columbia en Nueva York, José Luis Ayuso, Catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, y Julieta Montejo, Profesora Adjunta de Psiquiatría en la Universidad de California en San Diego, con el respaldo de la Universidad de Alcalá y el Departamento de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Madrid y la colaboración técnica de GlaxoSmithKline (GSK).

“El principal objetivo de este Simposio es promover una formación médica continuada y de calidad entre los psiquiatras de nuestro país. El modelo educativo que propone esta reunión permite recibir información práctica y los últimos avances de la especialidad tanto en el nivel de la investigación básica como en el manejo clínico y tratamiento de los diferentes trastornos”, explica el Prof. Jerónimo Saiz, uno de los coordinadores de la reunión.

Por su relevancia y actualidad, los temas que se tratarán en esta decimotercera edición del Simposio Avances en Psiquiatría serán el trastorno bipolar en edad infantil, abordado por el Profesor Gaemi,  Director del Programa de Investigación del Trastorno Bipolar de la Universidad de Emory, en Atlanta; las nuevas perspectivas en el tratamiento no serotoninérgico de la depresión, analizadas por el profesor Brian E. Leonard, de la Universidad de Irlanda, en Galway; y las últimas investigaciones sobre el suicidio y su relación con los trastornos afectivos, expuestas por la profesora María Oquendo, subdirectora del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia y del “New York State Psychiatric Institute” de Nueva York.

Además, se darán a conocer los últimos trabajos orientados a la actualización y perfeccionamiento de los dos manuales de diagnóstico psiquiátrico reconocidos internacionalmente, como son el DSM-IV (Estados Unidos) y la CIE-10 (Organización Mundial de al Salud), de lo cual se encargará el Dr. First, profesor de Psiquiatría Clínica en la Universidad de Columbia. Por último, se hablará también del funcionamiento de los antipsicóticos, otro tema novedoso y altamente relevante para comprender no sólo el mecanismo de acción de los  medicamentos utilizados en el tratamiento de los trastornos psicóticos sino también la patogenia de la psicosis esquizofrénica. El tema será abordado por el Dr. Shitij Kapur, profesor de Psiquiatría en la Universidad de Toronto.

El trastorno bipolar, también en edad infantil
Si hasta hace pocos años se dudaba de que el trastorno bipolar pudiera afectar a la población infantil y juvenil, estudios retrospectivos realizados sobre pacientes adultos muestran que una proporción significativa de ellos –el 8%- había experimentado las primeras manifestaciones de esta patología entre los 3 y los 14 años.

“Además de valorar las peculiaridades que ofrece el tratamiento farmacológico y psicoterápico en edad infanto-juvenil, la investigación del trastorno bipolar en la edad temprana se orienta primordialmente a la identificación de las manifestaciones conductuales y emocionales infantiles, ya que éstas parecen ser precursoras de este trastorno”, explica el Dr. José Luis Ayuso Gutiérrez, Catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid y uno de los coordinadores del Simposio.

El trastorno bipolar, también conocido como psicosis maníaco-depresiva, es una enfermedad mental de naturaleza biológica compleja, donde factores externos, físicos o psicológicos -tales como el estrés ambiental, la falta de sueño, algunos fármacos, o las drogas- pueden contribuir a desencadenarla. Esta enfermedad se caracteriza por alteraciones del estado de ánimo que se presentan en forma de episodios que pueden ser de manía (elevación patológica del humor) o de depresión (con tristeza o melancolía patológicas) o mixtos, consistentes en una mezcla de síntomas maníacos y depresivos.

“En la población infantil y juvenil, el trastorno bipolar es una patología infradiagnosticada, fundamentalmente por el enmascaramiento que producen otros diagnósticos más frecuentes como son los trastornos de conducta o el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad”, afirma el Dr. Ayuso.

Últimas novedades en el tratamiento de la depresión
Otro de los aspectos a tratar durante el XIII Simposio de Avances en Psiquiatría es la depresión, un tema siempre  de actualidad si se tiene en cuenta que la valoración y  tratamiento de la enfermedad depresiva constituye la intervención  más frecuente del psiquiatra. Se estima que 23 millones de personas sufren depresión en Europa, pero dado su infradiagnóstico, es posible que esta cifra sea mucho mayor de lo que actualmente se ha reconocido¹.

De acuerdo con la opinión del Dr. Julio Vallejo, Jefe de Servicio del Hospital Universitario de Bellvitge, “las investigaciones en el campo de la depresión se centran en obtener una mayor efectividad en los tratamientos administrados, además de reducir los efectos secundarios de los que se prescriben habitualmente”. Acorde con esta premisa, se tratará de delimitar el campo de indicación de cada grupo de fármacos; ya que, a juicio del experto, “no todos los fármacos antidepresivos están indicados para cualquier tipo de depresión”.

Los fármacos antidepresivos actúan sobre la vía serotoninérgica, la noradrenérgica y, recientemente, la dopaminérgica. Así, si tradicionalmente se venían utilizando los fármacos serotoninérgicos (inhibidores de la recaptación de la serotonina) para todos los episodios de depresión, ya se ha demostrado una mayor efectividad de los fármacos noradrenérgicos (o inhibidores de la recaptación de la noradrenalina) para depresiones que cursen con síntomas tales como la inhibición, la abulia, la somnolencia o la falta de motivación. En esta línea, fármacos de última generación ya combinan la inhibición de la recaptación de la noradrenalina con la inhibición de la dopamina, otro de los neurotransmisores relacionados con la regulación del estado de ánimo.

La depresión puede presentarse en personas de cualquier edad y las mujeres tienen un mayor riesgo de padecerla. A nivel mundial, la depresión supone el 40% de los casos de discapacidad debidos a trastornos psiquiátricos entre las mujeres en comparación con el 30% de los hombres². A esto hay que añadir que, aquellos pacientes que están inadecuadamente tratados en un primer episodio de depresión tienen en torno a un 50% de posibilidades de sufrir una recaída³ . Por ello, “el uso de los tratamientos antidepresivos ha de ser muy prolongado e incluso, en determinados casos, ininterrumpido”, afirma el Dr. Vallejo.

El suicidio: cifras desiguales en los diferentes países europeos
“Más del 90% de los casos de suicido están relacionados con el padecimiento de, al menos, un trastorno mental del individuo que lo consuma”, afirma la Dra. Julieta Montejo, Profesora Adjunta de Psiquiatría en la Universidad de California en San Diego y una de las coordinadoras del Simposio. Entre todos, continúa diciendo la experta, “la depresión es la enfermedad que mayor índice de suicidios provoca, resultando especialmente letal cuando se combina con el abuso o la dependencia del alcohol”.

Las tasas de suicidio consumado según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran grandes diferencias entre diversos países, desde valores inferiores a los 5 casos por cada 100.000 habitantes varones por año (como es el caso de Grecia) hasta cifras superiores a 70 casos por año (como es el caso de Lituania). De acuerdo con estos mismos datos, España presenta una de las tasas de suicidio más bajas de Europa  pero ha sufrido, por razones no suficientemente aclaradas,  un incremento considerable, siendo hasta cuatro veces más frecuente en hombres que en mujeres.

“Por franjas de edad, las personas de más de 85 años son los que presentan un mayor número de casos de suicidio -17,8 casos por cada 100.000 habitantes-, frente a los 14, 3 de los mayores de 65 años, los 12,5 de los jóvenes entre 20 y 24 años, los 8,2 de los adolescentes entre 15 y 19 años y el 1,3 de los niños entre los 10 y los 14 años”, explica la Dra. Montejo. Sin embargo, “resulta especialmente preocupante la tendencia al aumento de los casos en edades comprendidas entre los 5 y los 44 años de edad”, concluye la experta.

¹ The European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations. “Disease Burden in Europe”. 2007.   http://www.efpia.org/Content/Default.asp?PageID=133. Accessed 21.03.07.

¹ Organización Mundial de la Salud. Genero y salud mental en la mujer, 2007. http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. Acceso el 21.03.07.

¹ Kupfer, DJ. Long term treatment of depression. J Clin Psychiatry, 1991; (suppl 52): 28-34.

¹ The European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations. “Disease Burden in Europe”. 2007.   http://www.efpia.org/Content/Default.asp?PageID=133. Accessed 21.03.07.

² Organización Mundial de la Salud. Genero y salud mental en la mujer, 2007. http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. Acceso el 21.03.07.

³ Kupfer, DJ. Long term treatment of depression. J Clin Psychiatry, 1991; (suppl 52): 28-34.

Fuente: Berbés Asociados