Fentanilo

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

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Indicaciones terapéuticas

Analgésico de corta duración en períodos anestésicos (premedicación) y en el postoperatorio inmediato. Junto a un neuroléptico, como premedicación para inducción de la anestesia y como coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional.

Posología

Premedicación, IM: 0,05-0,10 mg. Inducción, IV: 0,05-0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3 min hasta conseguir efecto deseado. Mantenimiento, IV o IM: 0,025-0,05 mg según tensión arterial durante la intervención. Postoperatorio, IM: 0,05-0,10 mg (sala de recuperación).

Contraindicaciones

Dolor agudo postoperatorio.

Advertencias y precauciones

Asma, EPOC, adenoma de próstata, hipotiroidismo. I.H. I.R. Niños. Ancianos. Puede producir depresión respiratoria, bradicardia, dependencia física y psíquica y tolerancia. Aumenta presión del líquido cefalorraquídeo.

Insuficiencia hepática

Precaución. Ajustar dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. Reducir dosis si es necesario.

Interacciones

Riesgo de depresión respiratoria con: otros narcóticos o depresores.
Riesgo de hipotensión con: droperidol, epinefrina, amiodarona.
Efecto potenciado por: IMAO.
Riesgo de depresión cardiovascular con: óxido nitroso.

Embarazo

Seguridad no establecida, se desconoce riesgo potencial en seres humanos. Estudios en animales muestran toxicidad reproductiva. No usar salvo necesidad. El tto. a largo plazo durante el embarazo puede causar síntomas de abstinencia en el recién nacido. No usar durante el parto (incluyendo la cesárea) porque atraviesa barrera placentaria y puede causar depresión respiratoria en feto o en recién nacido.

Lactancia

Fentanilo se excreta en leche materna. No se han descrito problemas, pero algunos expertos recomiendan interrumpir la lactancia 4-6 h tras la administración de fentanilo.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o física necesaria para realizar tareas potencialmente peligrosas (p.ej. Conducir un coche o utilizar máquinas) ,especialmente al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis o un cambio de formulación, y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si sienten somnolencia, mareo o alteraciones visuales mientras toman fentanilo, o hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

Reacciones adversas

Depresión respiratoria, apnea, rigidez muscular, bradicardia, vértigo, visión borrosa, cambios de humor, náuseas, vómitos, laringoespasmos, diaforesis, espasmo del esfínter de Oddi, hipotensión.

Sobredosificación

Efectos revertidos por naloxona, a dosis repetidas o en gotero.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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