SIMVASTATINA CINFA EFG - Análisis de Interacciones
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SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg   

Datos
generales

Prospecto

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interacciones

Equivalencias
internacionales

Dopaje/
deporte

Alertas por composición:

Lactancia

Simvastatina

Evitar

Se desconoce si simvastatina o sus metabolitos se excretan en la leche humana. Debido a que muchas especialidades farmacéuticas se excretan en la leche humana, y dada la posibilidad de que se produzcan reacciones adversas graves, las mujeres que toman simvastatina no deben amamantar a sus hijos.

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Embarazo

Categoria

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.

Simvastatina

Contraindicado durante el embarazo. No se ha establecido la seguridad en mujeres embarazadas. No se han realizado estudios clínicos controlados con simvastatina en mujeres embarazadas. Se han recibido, aunque raramente, informes de anomalías congénitas después de la exposición intrauterina a inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Sin embargo, en un análisis de aproximadamente 200 embarazos seguidos prospectivamente expuestos durante el primer trimestre, la incidencia de anomalías congénitas fue comparable a la observada en la población general. Este número de embarazos fue estadísticamente suficiente para excluir un aumento de 2,5 veces o más en las anomalías congénitas en la incidencia general. Aunque no hay evidencia de que la incidencia de anomalías congénitas en la descendencia de pacientes que toman simvastatina u otro inhibidor de la HMG-CoA reductasa estrechamente relacionado difiera de la observada en la población general, el tratamiento materno puede reducir los niveles fetales de mevalonato que es un precursor de la biosíntesis de colesterol. La aterosclerosis es un proceso crónico, y normalmente la interrupción de los fármacos hipolipemiantes durante el embarazo debe tener poco impacto sobre el riesgo a largo plazo asociado a la hipercolesterolemia primaria. Por estas razones, no debe utilizarse en mujeres que estén embarazadas, intentando quedarse embarazadas o sospechen que están embarazadas. El tratamiento debe suspenderse durante la duración del embarazo o hasta que se haya determinado que la mujer no está embarazada.

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Fotosensibilidad

Simvastatina

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.

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ATC:
PA: Simvastatina
EXC: Manitol y otros.
Conservar en frío: No
Envase: Comercializado Situación CN
Env. con 28
[ EFG  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] 		Si Alta 737304
Env. con 500
[ EFG  TLD  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] 		No Alta 607283
Interacciones:
Se han encontrado 50 interacciones para SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg
Interacciones graves Simvastatina - Acenocumarol

Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere controlar el tiempo de protombina, debido al riesgo de hemorragias que existe cuando se admnistran conjuntamente.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
    • SINTROM Comp. 1 mg
    SINTROM Comp. 4 mg
Interacciones graves Simvastatina - Amiodarona hidrocloruro

El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de amiodarona con dosis altas de simvastatina. En un estudio clínico, se comunicó miopatía en el 6 % de los pacientes que recibían simvastatina 80 mg y amiodarona.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de amiodarona con dosis altas de simvastatina. En un estudio clínico, se comunicó miopatía en el 6 % de los pacientes que recibían simvastatina 80 mg y amiodarona.
Consejo: Debe evitarse el uso combinado de simvastatina a dosis más altas de 20 mg al día con amiodarona a menos que sea posible que el beneficio clínico supere el aumento del riesgo de miopatía.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Amlodipino

Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida
Consejo: Se sugiere que la dosis de simvastatina no exceda de los 40 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amlodipino, a menos que sea posible que el beneficio clínico supere el aumento del riesgo de miopatía y rabdomiólisis.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Amlodipino besilato

Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida
Consejo: Se sugiere que la dosis de simvastatina no exceda de los 40 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amlodipino, a menos que sea posible que el beneficio clínico supere el aumento del riesgo de miopatía y rabdomiólisis.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Amlodipino maleato

Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida
Consejo: Se sugiere que la dosis de simvastatina no exceda de los 40 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amlodipino, a menos que sea posible que el beneficio clínico supere el aumento del riesgo de miopatía y rabdomiólisis.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Amlodipino mesilato

Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida
Consejo: Se sugiere que la dosis de simvastatina no exceda de los 40 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amlodipino, a menos que sea posible que el beneficio clínico supere el aumento del riesgo de miopatía y rabdomiólisis.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Amlodipino mesilato monohidrato

Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina 80 mg, tienen un riesgo mayor de miopatía. El riesgo de miopatía en pacientes tomando simvastatina 40 mg no aumentó con el uso concomitante de amlodipino. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida
Consejo: Se sugiere que la dosis de simvastatina no exceda de los 40 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amlodipino, a menos que sea posible que el beneficio clínico supere el aumento del riesgo de miopatía y rabdomiólisis.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Atazanavir

Simvastatina y lovastatina son altamente dependientes del CYP3A4 para su metabolismo y la coadministración con atazanavir (inhibidor del CYP3A4) puede aumentar las concentraciones plasmática del hipolipemiante.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Simvastatina y lovastatina son altamente dependientes del CYP3A4 para su metabolismo y la coadministración con atazanavir (inhibidor del CYP3A4) puede aumentar las concentraciones plasmática del hipolipemiante.
Consejo: No se recomienda la coadministración de simvastatina o lovastatina con atazanavir debido al riesgo incrementado de miopatía incluyendo rabdomiólisis. Se recomienda el uso de otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa cuyo metabolismo no sea por el CYP3A4, como pravastatina o fluvastatina.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Azitromicina

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: Se sugiere, en caso de necesidad de administración conjunta de estatinas con macrólidos, realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser necesario reducir la dosis de la estatina, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Azitromicina dihidrato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: Se sugiere, en caso de necesidad de administración conjunta de estatinas con macrólidos, realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser necesario reducir la dosis de la estatina, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Azitromicina monohidrato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: Se sugiere, en caso de necesidad de administración conjunta de estatinas con macrólidos, realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser necesario reducir la dosis de la estatina, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Boceprevir

La administración de boceprevir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de boceprevir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.
Consejo: Se recomienda vigilancia terapéutica cuando se administre boceprevir con simvastatina, atorvastatina o lovastatina.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: no disponible
    • VICTRELIS Cáps. dura 200 mg
Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Bosentán monohidrato

La administración simultánea de Bosentán redujo las concentraciones plasmáticas Simvastatina (un sustrato de CYP3A4), y su metabolito activo, el beta-hidroxiácido en un 34% y 46% respectivamente. Las concentraciones en plasma de Bosentán no se vieron afectadas por la administración concomitante de Simvastatina.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Bosentán redujo las concentraciones plasmáticas Simvastatina (un sustrato de CYP3A4), y su metabolito activo, el beta-hidroxiácido en un 34% y 46% respectivamente. Las concentraciones en plasma de Bosentán no se vieron afectadas por la administración concomitante de Simvastatina.
Consejo: Debería considerarse vigilar los niveles de colesterol y el ajuste de la dosis subsiguiente.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Ciclosporina

Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida se debe probablemente, en parte, a la inhibición del CYP3A4. El riego de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina, especialmente con dosis altas de simvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida se debe probablemente, en parte, a la inhibición del CYP3A4. El riego de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina, especialmente con dosis altas de simvastatina.
Consejo: Se recomienda que la dosis de simvastatina no supere los 10 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con ciclosporina.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Ciclosporina A para microemulsión

Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida se debe probablemente, en parte, a la inhibición del CYP3A4. El riego de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina, especialmente con dosis altas de simvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida se debe probablemente, en parte, a la inhibición del CYP3A4. El riego de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina, especialmente con dosis altas de simvastatina.
Consejo: Se recomienda que la dosis de simvastatina no supere los 10 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con ciclosporina.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Claritromicina

La administración conjunta de simvastatina (sustrato del CYP3A4) y claritromicina (inhibidor potente del CYP3A4) aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de simvastatina (sustrato del CYP3A4) y claritromicina (inhibidor potente del CYP3A4) aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Consejo: El uso de simvastatina concomitantemente con claritromicina está contraindicado. Si el tratamiento con claritromicina es inevitable, suspender la simvastatina durante el ciclo de tratamiento.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Danazol (17alfa-etinil-17beta-hidroxiandrost-4-enol[2,3-D]isoxazol

El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de danazol con simvastatina

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de danazol con simvastatina
Consejo: Los pacientes que tomen danazol con simvastatina, la dosis de ésta no debe superar los 10 mg al día.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Darunavir

Simvastatina es un sustrato del citocromo P450 3A4. Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 como darunavir, aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumentando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Simvastatina es un sustrato del citocromo P450 3A4. Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 como darunavir, aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumentando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de simvastatina desaconsejan el uso concomitante con darunavir.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Darunavir etanolato

Simvastatina es un sustrato del citocromo P450 3A4. Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 como darunavir, aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumentando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Simvastatina es un sustrato del citocromo P450 3A4. Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 como darunavir, aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumentando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de simvastatina desaconsejan el uso concomitante con darunavir.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Diltiazem

El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la estatina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la estatina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.
Consejo: Se sugiere evitar la administración de diltiazem y estas estatinas, ante el riesgo potencial de aparición de toxicidad (rabdomiolisis, miositis), siempre que sea posible, o en caso contrario realizar un control clínico del paciente en previsión de aparición de algún signo de toxicidad muscular. Parece una buena alternativa, la utilización de pravastatina, que no parece interaccionar con la administración de diltiazem.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO
    • CLOBENDIAN RETARD Cáps. 120 mg
Interacciones graves Simvastatina - Diltiazem hidrocloruro

El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la estatina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la estatina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.
Consejo: Se sugiere evitar la administración de diltiazem y estas estatinas, ante el riesgo potencial de aparición de toxicidad (rabdomiolisis, miositis), siempre que sea posible, o en caso contrario realizar un control clínico del paciente en previsión de aparición de algún signo de toxicidad muscular. Parece una buena alternativa, la utilización de pravastatina, que no parece interaccionar con la administración de diltiazem.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Eritromicina

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: El uso concomitante está contraindicado. Si el tratamiento con eritromicina es inevitable, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina durante el ciclo de tratamiento. Según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Eritromicina estearato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: El uso concomitante está contraindicado. Si el tratamiento con eritromicina es inevitable, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina durante el ciclo de tratamiento. Según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Eritromicina estolato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: El uso concomitante está contraindicado. Si el tratamiento con eritromicina es inevitable, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina durante el ciclo de tratamiento. Según Ficha Técnica.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: MACRÓLIDOS
    •  
    ERITROVEINTE Cáps. 250 mg
Interacciones graves Simvastatina - Eritromicina etilsuccinato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: El uso concomitante está contraindicado. Si el tratamiento con eritromicina es inevitable, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina durante el ciclo de tratamiento. Según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Eritromicina lactobionato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: El uso concomitante está contraindicado. Si el tratamiento con eritromicina es inevitable, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina durante el ciclo de tratamiento. Según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Eritromicina lauril sulfato

La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos hipolipemiantes de tipo estatina, junto a algunos antibióticos macrólidos, puede dar lugar a una acumulación orgánica de la estatina, como consecuencia de un descenso del metabolismo de la estatina. Los macrólidos inhiben los enzimas microsomales hepáticos, por bloqueo del citocromo P3A, lo que conlleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad y rabdomilisis.
Consejo: El uso concomitante está contraindicado. Si el tratamiento con eritromicina es inevitable, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina durante el ciclo de tratamiento. Según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Etravirina

Solo hay estudios para atorvastatina. La coadministración con etravirina con atorvastina, puede necesitar una modificación en la dosis de ésta según la respuesta clínica. Disminuye el AUC de atorvastatina y aumenta su Cmax así como la de sus metabolitos. No se ha estudiado para el resto de los inhibidores de la HMG CoA. No se esperan interacciones entre pravastatina y etravirina. Lovastatina, rosuvastatina y simvastatina son sustratos de la CYP3A4 y la administración conjunta con etravirina puede reducir la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Fluvastatina y rosuvastatina son metabolizados por la CYP2C9 y la administración conjunta con etravirina puede aumentar la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Solo hay estudios para atorvastatina. La coadministración con etravirina con atorvastina, puede necesitar una modificación en la dosis de ésta según la respuesta clínica. Disminuye el AUC de atorvastatina y aumenta su Cmax así como la de sus metabolitos. No se ha estudiado para el resto de los inhibidores de la HMG CoA. No se esperan interacciones entre pravastatina y etravirina. Lovastatina, rosuvastatina y simvastatina son sustratos de la CYP3A4 y la administración conjunta con etravirina puede reducir la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Fluvastatina y rosuvastatina son metabolizados por la CYP2C9 y la administración conjunta con etravirina puede aumentar la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa
Consejo: Puede ser necesario ajustar la dosis de estos inhibidores de la HMG-CoA reductasas.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Fluconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Fusidato sódico

La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.
Consejo: La administración concomitante con estatinas está por ello contraindicada.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Fusídico ácido

La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.
Consejo: La administración concomitante con estatinas está por ello contraindicada.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Gemfibrozilo

Debido al aumento del riesgo de miopatía o rabdomiólisis sólo debería utilizarse una estatina junto con un fibrato si los beneficios son mayores que los riesgos. Gemfibrozilo aumenta el AUC de simvastatina ácida unas 1,9 veces, posiblemente debido a la inhibición de la ruta de glucuronidación.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido al aumento del riesgo de miopatía o rabdomiólisis sólo debería utilizarse una estatina junto con un fibrato si los beneficios son mayores que los riesgos. Gemfibrozilo aumenta el AUC de simvastatina ácida unas 1,9 veces, posiblemente debido a la inhibición de la ruta de glucuronidación.
Consejo: La dosis de simvastatina no debe superar los 10 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con gemfibrozilo. Debe evitarse el uso combinado de simvastatina con gemfibrozilo, a menos que sea posible que los beneficios superen los aumentos del riesgo de esta combinación farmacológica.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Imatinib

Imatinib inhibe el CYP3A4, aumentando la concentración plasmática de la estatina. Con el posible incremento de la toxicidad de la misma.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Imatinib inhibe el CYP3A4, aumentando la concentración plasmática de la estatina. Con el posible incremento de la toxicidad de la misma.
Consejo: Se recomienda precaución cuando se administre imatinib con sustratos del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Indinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Itraconazol

La administración de simvastatina con itraconazol está contraindicada. Los inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol, aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis al incrementar la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de simvastatina con itraconazol está contraindicada. Los inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol, aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis al incrementar la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina.
Consejo: Si el tratamiento con itraconazol es inevitable, debe suspenderse la administración de simvastatina durante el ciclo de tratamiento.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Ketoconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Lopinavir

Los inhibidores de la proteasa pueden producir la inhibición del metabolismo hepático. La inhibición del CYP3A4 conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina incrementándose el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. La administración concomitante de lopinavir con simvastatina está contraindicada.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los inhibidores de la proteasa pueden producir la inhibición del metabolismo hepático. La inhibición del CYP3A4 conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina incrementándose el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. La administración concomitante de lopinavir con simvastatina está contraindicada.
Consejo: La administración concomitante de lopinavir con simvastatina está contraindicada.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Nelfinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Posaconazol

Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4 y puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4 como simvastatina, lovastatina y atorvastatina ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4 y puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4 como simvastatina, lovastatina y atorvastatina ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis.
Consejo: Se deberá interrumpir el tratamiento con estos inhibidores de la HMG-CoA reductasa durante el tratamiento con posaconazol. Además el laboratorio fabricante de posaconazol contraindica esta asociación.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • SIMVASTATINA CINFA EFG Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
    • NOXAFIL Susp. oral 40 mg/ml
Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Ritonavir

Los inhibidores de la proteasa pueden producir la inhibición del metabolismo hepático. La inhibición del CYP3A4 conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina incrementándose el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. La administración concomitante de ritonavir con simvastatina está contraindicada.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los inhibidores de la proteasa pueden producir la inhibición del metabolismo hepático. La inhibición del CYP3A4 conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina incrementándose el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis. La administración concomitante de ritonavir con simvastatina está contraindicada.
Consejo: La administración concomitante de ritonavir con simvastatina está contraindicada.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Saquinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Sildenafilo

La Simvastatina ve disminuído su metabolismo hepático al administrarlo junto al Sildenafilo, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 3A4 del citocromo P450, por parte del inhibidor de la fosfodiesterasa. Se produce la acumulación orgánica del hipolipemiante con el consiguiente riesgo de rabdomiolisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Simvastatina ve disminuído su metabolismo hepático al administrarlo junto al Sildenafilo, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 3A4 del citocromo P450, por parte del inhibidor de la fosfodiesterasa. Se produce la acumulación orgánica del hipolipemiante con el consiguiente riesgo de rabdomiolisis.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, siguiendo estrictamente las recomendaciones en cuanto a la posología adecuada en la administración de la simvastatina.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Sildenafilo citrato

La Simvastatina ve disminuído su metabolismo hepático al administrarlo junto al Sildenafilo, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 3A4 del citocromo P450, por parte del inhibidor de la fosfodiesterasa. Se produce la acumulación orgánica del hipolipemiante con el consiguiente riesgo de rabdomiolisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Simvastatina ve disminuído su metabolismo hepático al administrarlo junto al Sildenafilo, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 3A4 del citocromo P450, por parte del inhibidor de la fosfodiesterasa. Se produce la acumulación orgánica del hipolipemiante con el consiguiente riesgo de rabdomiolisis.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, siguiendo estrictamente las recomendaciones en cuanto a la posología adecuada en la administración de la simvastatina.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Sirolimús

La administración conjunta del Sirolimus conjuntamente con un inhibidor de la HMG-CoA reductasa o un fibrato, puede dar lugar a la aparición de rabdomiólisis entre otros efectos adversos.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Sirolimus conjuntamente con un inhibidor de la HMG-CoA reductasa o un fibrato, puede dar lugar a la aparición de rabdomiólisis entre otros efectos adversos.
Consejo: Se debe controlar a los pacientes ante la posible aparición de rabdomiólisis y otros efectos adversos.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Telaprevir

La administración de telapravir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de telapravir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.
Consejo: La administración concomitante de telapravir con lovastatina, simvastatina y atorvastatina está contraindicada según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Telitromicina

Cuando se ha administrado Simvastatina de forma conjunta con Telitromicina, se produjo un aumento de 5,3 veces en la Cmáx de Simvastatina y de 8,9 veces en el AUC de Simvastatina, un incremento de 15 veces en la Cmáx del ácido simvastatínico y un aumento de 11 veces en el AUC del ácido simvastatínico. Con el consiguiente riesgo de que el paciente experimente algún episodio de miopatía (mialgia y/o miastenia, calambres musculares, etc),

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cuando se ha administrado Simvastatina de forma conjunta con Telitromicina, se produjo un aumento de 5,3 veces en la Cmáx de Simvastatina y de 8,9 veces en el AUC de Simvastatina, un incremento de 15 veces en la Cmáx del ácido simvastatínico y un aumento de 11 veces en el AUC del ácido simvastatínico. Con el consiguiente riesgo de que el paciente experimente algún episodio de miopatía (mialgia y/o miastenia, calambres musculares, etc),
Consejo: La Telitromicina no debe utilizarse de forma concomitante con Simvastatina.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Simvastatina - Tipranavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Verapamilo hidrocloruro

Verapamilo, inhibidor del CYP3A4, aumenta las concentraciones plasmáticas de las estatinas metabolizadas por la isoenzima CYP3A4, como simvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Verapamilo, inhibidor del CYP3A4, aumenta las concentraciones plasmáticas de las estatinas metabolizadas por la isoenzima CYP3A4, como simvastatina.
Consejo: Evitar la administración de verapamilo y simvastatina cuando sea posible. En caso contrario, controlar la posible aparición de trastornos musculoesqueléticos. Fluvastatina, pravastatina o rosuvastatina pueden ser alternativas terapéuticas ya que no son metabolizadas por el CYP3A4.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Simvastatina - Voriconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones graves Simvastatina - Warfarina sódica

Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere controlar el tiempo de protombina, debido al riesgo de hemorragias que existe cuando se admnistran conjuntamente.

Interacción entre:

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