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NITRODERM TTS 15 Parche transdérmico 75 mg |
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La administración concomitante de nitroglicerina con acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de la nitroglicerina (aumento de hipotensión y dolor de cabeza). No se conoce el mecanismo.
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de nitroglicerina con acetilcisteína puede potenciar los efectos vasodilatadores de la nitroglicerina (aumento de hipotensión y dolor de cabeza). No se conoce el mecanismo.
Consejo: En caso de administración conjunta, monitorizar la tensión y advertir de la posibilidad de dolor de cabeza.
Interacción entre:
La administración conjunta de la nitroglicerina junto a la alteplasa puede dar lugar a una reducción del efecto del trombolítico. La nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la alteplasa. En un estudio clínico se ha observado que los pacientes tratados con alteplasa y nitroglicerina presentaban mayor incidencia de efectos adversos tales como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, edema pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la nitroglicerina junto a la alteplasa puede dar lugar a una reducción del efecto del trombolítico. La nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la alteplasa.
En un estudio clínico se ha observado que los pacientes tratados con alteplasa y nitroglicerina presentaban mayor incidencia de efectos adversos tales como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, edema pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva.
Consejo: Se sugiere evitar la asociación medicamentosa entre la nitroglicerina y la alteplasa, debido al riesgo de efectos adversos a nivel cardiovascular.
Interacción entre:
Se recomienda tener precaución cuando se administre Apomorfina a pacientes que estén tomando nitratos. Una proporción (4/40) de estos pacientes experimentó síntomas vasovagales y descensos significativos de la tensión arterial en reposo cuando se administró Apomorfina a una dosis superior a la recomendada (5 mg).
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se recomienda tener precaución cuando se administre Apomorfina a pacientes que estén tomando nitratos. Una proporción (4/40) de estos pacientes experimentó síntomas vasovagales y descensos significativos de la tensión arterial en reposo cuando se administró Apomorfina a una dosis superior a la recomendada (5 mg).
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico en caso de administración conjunta de Apomorfina y nitratos ante la hipotensión que se puede producir.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Nitroglicerina junto a la Heparina puede dar lugar reducción de la actividad anticoagulante de Heparina. La Nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la Heparina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Nitroglicerina junto a la Heparina puede dar lugar reducción de la actividad anticoagulante de Heparina.
La Nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la Heparina.
Consejo: Se recomienda un riguroso control de los
parámetros de coagulación sanguínea, especialmente el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT).
Eventualmente puede ser necesario incrementar la dosis de Heparina durante el tratamiento con Nitroglicerina y reducirla cuando este último sea suspendido.
Interacción entre:
Cuando se administra conjuntamente con sustancias con propiedades vasodilatoadoras como agonistas alfa adrenergicos como la tamsulosina, inhibidores de la fosfodiesterasa y nitratos, puede existir un riesgo mayor de hipotensión ortostática, con el consiguiente incremento en la posibilidad de síncope.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Cuando se administra conjuntamente con sustancias con propiedades vasodilatoadoras como agonistas alfa adrenergicos como la tamsulosina, inhibidores de la fosfodiesterasa y nitratos, puede existir un riesgo mayor de hipotensión ortostática, con el consiguiente incremento en la posibilidad de síncope.
Consejo: Se recomienda precaución en pacientes que utilizan estas sustancias debido a una posible reducción de la tolerancia ortostática.
Interacción entre:
La nitroglicerina incrementa drásticamente el flujo sanguíneo esplénico, con lo que reduce el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina e incrementa su biodisponibilidad oral, con el consiguiente riesgo de ergotismo.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La nitroglicerina incrementa drásticamente el flujo sanguíneo esplénico, con lo que reduce el metabolismo de primer paso de la dihidroergotamina e incrementa su biodisponibilidad oral, con el consiguiente riesgo de ergotismo.
Consejo: Se sugiere reducir la dosis de dihidroergotamina cuando se administre con la nitroglicerina.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Nitroglicerina junto a la Heparina puede dar lugar reducción de la actividad anticoagulante de Heparina. La Nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la Heparina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Nitroglicerina junto a la Heparina puede dar lugar reducción de la actividad anticoagulante de Heparina.
La Nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la Heparina.
Consejo: Se recomienda un riguroso control de los
parámetros de coagulación sanguínea, especialmente el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT).
Eventualmente puede ser necesario incrementar la dosis de Heparina durante el tratamiento con Nitroglicerina y reducirla cuando este último sea suspendido.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Nitroglicerina junto a la Heparina puede dar lugar reducción de la actividad anticoagulante de Heparina. La Nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la Heparina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Nitroglicerina junto a la Heparina puede dar lugar reducción de la actividad anticoagulante de Heparina.
La Nitroglicerina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático, facilitando e incrementando el metabolismo de la Heparina.
Consejo: Se recomienda un riguroso control de los
parámetros de coagulación sanguínea, especialmente el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT).
Eventualmente puede ser necesario incrementar la dosis de Heparina durante el tratamiento con Nitroglicerina y reducirla cuando este último sea suspendido.
Interacción entre:
El Nifedipino reduce la eficacia de la Nitroglicerina, aunque el mecanismo no es bién conocido puede ser posible que el Nifedipino inhiba la producción enzimática de óxido nítrico.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Nifedipino reduce la eficacia de la Nitroglicerina, aunque el mecanismo no es bién conocido puede ser posible que el Nifedipino inhiba la producción enzimática de óxido nítrico.
Consejo: Se sugiere administrar dosis mayores de Nitroglicerina cuando se administre con Nifedipino.
Interacción entre:
Sildenafilo tiene propiedades vasodilatadoras, actuando sobre la vía óxido nitroso/guanosina monofosfato y resultando en una disminución leve y transitoria de la tensión arterial. Sildenafilo ha demostrado potenciar los efectos hipotensores de los nitratos, estando contraindicada la administración de Sildenafilo con los dadores de óxido nítrico (tales como nitrito de amilo) o nitratos en cualquiera de sus formas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Sildenafilo tiene propiedades vasodilatadoras, actuando sobre la vía óxido nitroso/guanosina monofosfato y resultando en una disminución leve y transitoria de la tensión arterial. Sildenafilo ha demostrado potenciar los efectos hipotensores de los nitratos, estando contraindicada la administración de Sildenafilo con los dadores de óxido nítrico (tales como nitrito de amilo) o nitratos en cualquiera de sus formas.
Consejo: Asociación contraindicada.
Interacción entre:
Sildenafilo tiene propiedades vasodilatadoras, actuando sobre la vía óxido nitroso/guanosina monofosfato y resultando en una disminución leve y transitoria de la tensión arterial. Sildenafilo ha demostrado potenciar los efectos hipotensores de los nitratos, estando contraindicada la administración de Sildenafilo con los dadores de óxido nítrico (tales como nitrito de amilo) o nitratos en cualquiera de sus formas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Sildenafilo tiene propiedades vasodilatadoras, actuando sobre la vía óxido nitroso/guanosina monofosfato y resultando en una disminución leve y transitoria de la tensión arterial. Sildenafilo ha demostrado potenciar los efectos hipotensores de los nitratos, estando contraindicada la administración de Sildenafilo con los dadores de óxido nítrico (tales como nitrito de amilo) o nitratos en cualquiera de sus formas.
Consejo: Asociación contraindicada.
Interacción entre:
La administración concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa, p.e., sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo, aumenta el efecto hipotensivo de los nitratos.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa, p.e., sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo, aumenta el efecto hipotensivo de los nitratos.
Consejo: Asociación contraindicada
Interacción entre:
La administración concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa, p.e., sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo, aumenta el efecto hipotensivo de los nitratos.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa, p.e., sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo, aumenta el efecto hipotensivo de los nitratos.
Consejo: Asociación contraindicada
Interacción entre:
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