ATORVASTATINA CINFA - Análisis de Interacciones
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ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg   

Datos
generales

Prospecto

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interacciones

Equivalencias
internacionales

Dopaje/
deporte

Alertas por composición:

Lactancia

Atorvastatina

Evitar

Contraindicado durante la lactancia. En ratas, las concentraciones plasmáticas de atorvastatina y sus metabolitos activos eran similares a las encontradas en la leche. Se desconoce si este fármaco o sus metabolitos se excretan en la leche humana.

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Embarazo

Categoria

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.

Atorvastatina

Contraindicado en el embarazo. Las mujeres en edad fértil deben emplear las adecuadas medidas anticonceptivas. No se ha demostrado la seguridad de atorvastatina durante el embarazo. En los estudios en animales se ha evidenciado que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden influir en el desarrollo de los embriones o fetos. Durante la exposición de las madres a dosis de atorvastatina superiores a 20 mg/kg/día (exposición clínica sistémica) se retrasó el desarrollo de las camadas y se redujo la supervivencia posnatal en ratas.

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ATC:
PA: Atorvastatina calcio trihidrato
EXC: Lactosa
Sacarosa y otros.
Conservar en frío: No
Envase: Comercializado Situación CN
Env. con 500
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] 		No Alta 602756
Env. con 28
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi] 		Si Alta 651076
Env. con 28
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] 		Si Anulado 660390
Interacciones:
Se han encontrado 70 interacciones para ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Acetilespiramicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: MACRÓLIDOS
    • DICORVIN Cáps. 500 mg
Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Algeldrato

La administración del aluminio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración del aluminio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.
Consejo: Se sugiere evitar la coincidencia de la administración oral de aluminio hidroxido con atorvastatina, separándola al menos dos horas.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO
    •  
Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Aliskiren

La administración concomitante de ketoconazol (200 mg), inhibidor moderado de la glicoproteína P, con aliskiren (300 mg) provocó un aumento del 80% de los niveles plasmáticos de aliskiren. Estudios preclínicos indican que la administración concomitante de aliskiren y ketoconazol potencia la absorción gastrointestinal de aliskiren y disminuye su excreción biliar. Es de esperar que el cambio en los niveles plasmáticos de aliskiren en presencia de ketoconazol esté dentro del rango que se alcanzaría si se doblara la dosis de aliskiren. En ensayos clínicos controlados se demostró que dosis de aliskiren de hasta 600 mg, lo que corresponde al doble de la dosis máxima recomendada en terapéutica, son bien toleradas. Sin embargo, es de esperar que las concentraciones tisulares aumenten más que las concentraciones plasmáticas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de ketoconazol (200 mg), inhibidor moderado de la glicoproteína P, con aliskiren (300 mg) provocó un aumento del 80% de los niveles plasmáticos de aliskiren. Estudios preclínicos indican que la administración concomitante de aliskiren y ketoconazol potencia la absorción gastrointestinal de aliskiren y disminuye su excreción biliar. Es de esperar que el cambio en los niveles plasmáticos de aliskiren en presencia de ketoconazol esté dentro del rango que se alcanzaría si se doblara la dosis de aliskiren. En ensayos clínicos controlados se demostró que dosis de aliskiren de hasta 600 mg, lo que corresponde al doble de la dosis máxima recomendada en terapéutica, son bien toleradas. Sin embargo, es de esperar que las concentraciones tisulares aumenten más que las concentraciones plasmáticas.
Consejo: El laboratorio fabricante de aliskiren recomienda precaución cuando aliskiren se administre con ketoconazol u otros inhibidores moderados de la glicoproteína P (atorvastatina, itraconazol, claritromicina, telitromicina, eritromicina, amiodarona).

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Aluminio hidróxido

La administración del aluminio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración del aluminio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.
Consejo: Se sugiere evitar la coincidencia de la administración oral de aluminio hidroxido con atorvastatina, separándola al menos dos horas.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Aluminio hidróxido gel desecado

La administración del aluminio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración del aluminio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.
Consejo: Se sugiere evitar la coincidencia de la administración oral de aluminio hidroxido con atorvastatina, separándola al menos dos horas.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Amiodarona hidrocloruro

No se han realizado estudios de interacción entre ambos. Al ser inhibidor del citocromo P450 3A puede aumentar los niveles plasmáticos de atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción entre ambos. Al ser inhibidor del citocromo P450 3A puede aumentar los niveles plasmáticos de atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.
Consejo: Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina más baja.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Atazanavir

Atorvastatina se metaboliza por el CYP3A4, la administración con inhibidores de la proteasa puede aumentar las concentraciones plasmáticas y, e riesgo de miopatía incluyendo rabdomiólisis puede incrementarse.l

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Atorvastatina se metaboliza por el CYP3A4, la administración con inhibidores de la proteasa puede aumentar las concentraciones plasmáticas y, e riesgo de miopatía incluyendo rabdomiólisis puede incrementarse.l
Consejo: La administración concomitante de atazanovir y atorvastatina debe realizarse con precaución.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Azitromicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Azitromicina dihidrato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Azitromicina monohidrato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Bezafibrato

El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.
Consejo: En los casos en los que la administración conjunta de estos fármacos y atorvastatina sea necesaria, debe valorarse cuidadosamente el beneficio y el riesgo. Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina más baja.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Boceprevir

La administración de boceprevir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de boceprevir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.
Consejo: Se recomienda vigilancia terapéutica cuando se administre boceprevir con simvastatina, atorvastatina o lovastatina.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: no disponible
    • VICTRELIS Cáps. dura 200 mg
Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Ciclosporina

Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Ciclosporina A para microemulsión

Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Claritromicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Clofibrato aluminio

El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.
Consejo: En los casos en los que la administración conjunta de estos fármacos y atorvastatina sea necesaria, debe valorarse cuidadosamente el beneficio y el riesgo. Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina más baja.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: FIBRATOS
    •  
Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Clotrimazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Colestipol hidrocloruro

La administración conjunta de las estatinas; inhibidores de la HMG-CoA reductasa, con las resinas de intercambio iónico, puede dar lugar a una reducción o pérdida de la absorción oral del hipolipemiante. Las resinas de intercambio iónico pueden fijar a las estatinas en el intestino, impidiendo su absorción. Es posible la reducción o pérdida de la actividad de las mismas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de las estatinas; inhibidores de la HMG-CoA reductasa, con las resinas de intercambio iónico, puede dar lugar a una reducción o pérdida de la absorción oral del hipolipemiante. Las resinas de intercambio iónico pueden fijar a las estatinas en el intestino, impidiendo su absorción. Es posible la reducción o pérdida de la actividad de las mismas.
Consejo: Se ha podido comprobar en estudios farmacocinéticos que el efecto terapéutico hipolipemiante conjunto tiene más relevancia clínica que la misma interacción, por lo que en principio no es preciso tomar ninguna medida preventiva especial, salvo la vigilancia de la respuesta hipolipemiante del paciente y la separación de la administración de ambos medicamentos el mayor tiempo posible (un mínimo de 4 horas).

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: RESINAS HIPOLIPEMIANTES
    • COLESTID Granulado para susp. oral 5 g
Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Colestiramina

La administración conjunta de las estatinas; inhibidores de la HMG-CoA reductasa, con las resinas de intercambio iónico, puede dar lugar a una reducción o pérdida de la absorción oral del hipolipemiante. Las resinas de intercambio iónico pueden fijar a las estatinas en el intestino, impidiendo su absorción. Es posible la reducción o pérdida de la actividad de las mismas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de las estatinas; inhibidores de la HMG-CoA reductasa, con las resinas de intercambio iónico, puede dar lugar a una reducción o pérdida de la absorción oral del hipolipemiante. Las resinas de intercambio iónico pueden fijar a las estatinas en el intestino, impidiendo su absorción. Es posible la reducción o pérdida de la actividad de las mismas.
Consejo: Se ha podido comprobar en estudios farmacocinéticos que el efecto terapéutico hipolipemiante conjunto tiene más relevancia clínica que la misma interacción, por lo que en principio no es preciso tomar ninguna medida preventiva especial, salvo la vigilancia de la respuesta hipolipemiante del paciente y la separación de la administración de ambos medicamentos el mayor tiempo posible (un mínimo de 4 horas).

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: RESINAS HIPOLIPEMIANTES
    • RESINCOLESTIRAMINA Polvo 4 g
Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Colestiramina resina microporosa (Filicol)

La administración conjunta de las estatinas; inhibidores de la HMG-CoA reductasa, con las resinas de intercambio iónico, puede dar lugar a una reducción o pérdida de la absorción oral del hipolipemiante. Las resinas de intercambio iónico pueden fijar a las estatinas en el intestino, impidiendo su absorción. Es posible la reducción o pérdida de la actividad de las mismas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de las estatinas; inhibidores de la HMG-CoA reductasa, con las resinas de intercambio iónico, puede dar lugar a una reducción o pérdida de la absorción oral del hipolipemiante. Las resinas de intercambio iónico pueden fijar a las estatinas en el intestino, impidiendo su absorción. Es posible la reducción o pérdida de la actividad de las mismas.
Consejo: Se ha podido comprobar en estudios farmacocinéticos que el efecto terapéutico hipolipemiante conjunto tiene más relevancia clínica que la misma interacción, por lo que en principio no es preciso tomar ninguna medida preventiva especial, salvo la vigilancia de la respuesta hipolipemiante del paciente y la separación de la administración de ambos medicamentos el mayor tiempo posible (un mínimo de 4 horas).

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Diacetil midecamicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Digoxina

La administración conjunta de los digitálicos con la atorvastatina puede dar lugar a una acumulación orgánica del cardiotónico, pudiendo dar lugar a una posible intoxicación digitálica.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de los digitálicos con la atorvastatina puede dar lugar a una acumulación orgánica del cardiotónico, pudiendo dar lugar a una posible intoxicación digitálica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis del cardiotónico, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Diltiazem

La administración concomitante de 40 mg de atorvastatina con 240 mg de diltiazem aumentó en un 51% la exposición a atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de 40 mg de atorvastatina con 240 mg de diltiazem aumentó en un 51% la exposición a atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.
Consejo: Tras el inicio de tratamiento con diltiazem o tras un ajuste de dosis, se recomienda un apropiado seguimiento del paciente. Se debe aconsejar al paciente que informe de cualquier dolor o debilidad muscular.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO
    • CLOBENDIAN RETARD Cáps. 120 mg
Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Diltiazem hidrocloruro

La administración concomitante de 40 mg de atorvastatina con 240 mg de diltiazem aumentó en un 51% la exposición a atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de 40 mg de atorvastatina con 240 mg de diltiazem aumentó en un 51% la exposición a atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.
Consejo: Tras el inicio de tratamiento con diltiazem o tras un ajuste de dosis, se recomienda un apropiado seguimiento del paciente. Se debe aconsejar al paciente que informe de cualquier dolor o debilidad muscular.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Efavirenz

La administración conjunta con efavirez puede reducir las concentraciones plasmáticas de atorvastatina pudiendo, por tanto, reducir su eficacia.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta con efavirez puede reducir las concentraciones plasmáticas de atorvastatina pudiendo, por tanto, reducir su eficacia.
Consejo: Se recomienda precaución. Se desconoce la significación clínica de este efecto, sería conveniente controlar la eficacia de las estatinas haciendo seguimientos más frecuentes de los niveles de colesterol durante el uso concomitante.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Eritromicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Eritromicina estearato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Eritromicina estolato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: MACRÓLIDOS
    •  
    ERITROVEINTE Cáps. 250 mg
Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Eritromicina etilsuccinato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Eritromicina lactobionato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Eritromicina lauril sulfato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Espiramicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Etinilestradiol

La administración conjunta de atorvastatina con etinilestradiol puede dar lugar a una acumulación orgánica del etinilestradiol (anticonceptivo, generalmente asociado a noretisterona).

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con etinilestradiol puede dar lugar a una acumulación orgánica del etinilestradiol (anticonceptivo, generalmente asociado a noretisterona).
Consejo: Se debe realizar un control clínico del paciente pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de anticonceptivo, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Etravirina

Solo hay estudios para atorvastatina. La coadministración con etravirina con atorvastina, puede necesitar una modificación en la dosis de ésta según la respuesta clínica. Disminuye el AUC de atorvastatina y aumenta su Cmax así como la de sus metabolitos. No se ha estudiado para el resto de los inhibidores de la HMG CoA. No se esperan interacciones entre pravastatina y etravirina. Lovastatina, rosuvastatina y simvastatina son sustratos de la CYP3A4 y la administración conjunta con etravirina puede reducir la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Fluvastatina y rosuvastatina son metabolizados por la CYP2C9 y la administración conjunta con etravirina puede aumentar la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Solo hay estudios para atorvastatina. La coadministración con etravirina con atorvastina, puede necesitar una modificación en la dosis de ésta según la respuesta clínica. Disminuye el AUC de atorvastatina y aumenta su Cmax así como la de sus metabolitos. No se ha estudiado para el resto de los inhibidores de la HMG CoA. No se esperan interacciones entre pravastatina y etravirina. Lovastatina, rosuvastatina y simvastatina son sustratos de la CYP3A4 y la administración conjunta con etravirina puede reducir la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Fluvastatina y rosuvastatina son metabolizados por la CYP2C9 y la administración conjunta con etravirina puede aumentar la concentración plasmática del inhibidor de la HMG-CoA reductasa
Consejo: Puede ser necesario ajustar la dosis de estos inhibidores de la HMG-CoA reductasas.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Ezetimiba

La administración en monoterapia de ezetimiba se asocia con miopatía. El riesgo de miopatía por tanto, puede verse incrementado por la administración conjunta de ezetimiba y atorvastatina.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración en monoterapia de ezetimiba se asocia con miopatía. El riesgo de miopatía por tanto, puede verse incrementado por la administración conjunta de ezetimiba y atorvastatina.
Consejo: Se recomienda precaución e informar al paciente que debe comunicar cualquier signo de miopatía (dolor, hipersensibilidad, debilidad muscular).

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Fenofibrato

El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.
Consejo: En los casos en los que la administración conjunta de estos fármacos y atorvastatina sea necesaria, debe valorarse cuidadosamente el beneficio y el riesgo. Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina más baja.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Fluconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Fusidato sódico

La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.
Consejo: La administración concomitante con estatinas está por ello contraindicada.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Fusídico ácido

La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de ácido fusídico e inhibidores de la HMG-CoA reductasa, como las estatinas, da lugar a un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Esto puede dar lugar a una elevación de los niveles de creatinquinasa y riesgo de rabdomiólisis, debilidad muscular y dolor.
Consejo: La administración concomitante con estatinas está por ello contraindicada.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Gemfibrozilo

El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El uso de fibratos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. El riesgo de miopatía inducida por atorvastatina puede aumentar con la administración conjunta de derivados del ácido fíbrico. La administración conjunta de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día aumentó la exposición a atorvastatina en un 24%.
Consejo: En los casos en los que la administración conjunta de estos fármacos y atorvastatina sea necesaria, debe valorarse cuidadosamente el beneficio y el riesgo. Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina más baja.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Hipérico

La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: no disponible
    •  
Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Hipérico exto. seco

La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Hypericum

La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: no disponible
    •  
Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Hypericum perforatum

La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Imatinib

Imatinib inhibe el CYP3A4, aumentando la concentración plasmática de la estatina. Con el posible incremento de la toxicidad de la misma.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Imatinib inhibe el CYP3A4, aumentando la concentración plasmática de la estatina. Con el posible incremento de la toxicidad de la misma.
Consejo: Se recomienda precaución cuando se administre imatinib con sustratos del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Indinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Itraconazol

La administración concomitante de 20 a 40 mg de atorvastatina y 200 mg de itraconazol diarios produjo un aumento de 1,5-2,3 veces en la exposición a atorvastatina. El riesgo de rabdomiólisis aumenta cuando se administran de forma concomitante.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de 20 a 40 mg de atorvastatina y 200 mg de itraconazol diarios produjo un aumento de 1,5-2,3 veces en la exposición a atorvastatina. El riesgo de rabdomiólisis aumenta cuando se administran de forma concomitante.
Consejo: En los casos en los que la administración conjunta de itraconazol y atorvastatina sea necesaria, se recomiendan las dosis de mantenimiento de atorvastatina más bajas. En dosis que excedan los 40 mg, se recomienda un adecuado seguimiento del paciente.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Josamicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: MACRÓLIDOS
    • JOSAMINA Comp. recub. 500 mg
Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Josamicina propionato

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Ketoconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Lopinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Magnesio hidróxido

La administración del magnesio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración del magnesio hidróxido modifica el pH gastrointestinal, disminuyendo la absorción digestiva de la atorvastatina y por lo tanto los niveles orgánicos de atorvastatina, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica hipolipemiante.
Consejo: Se sugiere evitar la coincidencia de la administración oral de magnesio hidroxido con atorvastatina, separándola al menos dos horas.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Metildigoxina

La administración conjunta de los digitálicos con la atorvastatina puede dar lugar a una acumulación orgánica del cardiotónico, pudiendo dar lugar a una posible intoxicación digitálica.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de los digitálicos con la atorvastatina puede dar lugar a una acumulación orgánica del cardiotónico, pudiendo dar lugar a una posible intoxicación digitálica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis del cardiotónico, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS
    • LANIRAPID Comp. 0,1 mg
Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Miconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Miconazol nitrato

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Nelfinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Noretisterona

La administración conjunta de atorvastatina con etinilestradiol puede dar lugar a una acumulación orgánica del etinilestradiol (anticonceptivo, generalmente asociado a noretisterona).

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con etinilestradiol puede dar lugar a una acumulación orgánica del etinilestradiol (anticonceptivo, generalmente asociado a noretisterona).
Consejo: Se debe realizar un control clínico del paciente pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de anticonceptivo, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Noretisterona acetato

La administración conjunta de atorvastatina con etinilestradiol puede dar lugar a una acumulación orgánica del etinilestradiol (anticonceptivo, generalmente asociado a noretisterona).

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con etinilestradiol puede dar lugar a una acumulación orgánica del etinilestradiol (anticonceptivo, generalmente asociado a noretisterona).
Consejo: Se debe realizar un control clínico del paciente pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de anticonceptivo, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Posaconazol

Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4 y puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4 como simvastatina, lovastatina y atorvastatina ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4 y puede aumentar considerablemente los niveles plasmáticos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa que son metabolizados a través del CYP3A4 como simvastatina, lovastatina y atorvastatina ya que niveles altos se han relacionado con rabdomiólisis.
Consejo: Se deberá interrumpir el tratamiento con estos inhibidores de la HMG-CoA reductasa durante el tratamiento con posaconazol. Además el laboratorio fabricante de posaconazol contraindica esta asociación.

Interacción entre:

  • clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA
    • ATORVASTATINA CINFA Comp. recub. con película 20 mg
  • clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
    • NOXAFIL Susp. oral 40 mg/ml
Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Rifampicina

La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Sería conveniente hacer un seguimiento del resultado del uso concomitante para asegurar su eficacia. Debido al mecanismo de interacción doble de la rifampicina, (inducción del citocromo P450 3A e inhibición del transportador OATP1B1 del hepatocito), se recomienda la administración simultánea de atorvastatina con rifampicina, ya que la administración de atorvastatina tras la administración de rifampicina se ha asociado con una reducción significativa de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Ritonavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Roxitromicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Saquinavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Sirolimús

La administración conjunta del Sirolimus conjuntamente con un inhibidor de la HMG-CoA reductasa o un fibrato, puede dar lugar a la aparición de rabdomiólisis entre otros efectos adversos.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Sirolimus conjuntamente con un inhibidor de la HMG-CoA reductasa o un fibrato, puede dar lugar a la aparición de rabdomiólisis entre otros efectos adversos.
Consejo: Se debe controlar a los pacientes ante la posible aparición de rabdomiólisis y otros efectos adversos.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Telaprevir

La administración de telapravir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de telapravir, inhibidor del CYP3A4, con lovastatina, simvastatina y atorvastatina, puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de las estatinas con riesgo de producir reacciones graves como miopatía o rabdiomiolisis si se alcanzan concentraciones elevadas.
Consejo: La administración concomitante de telapravir con lovastatina, simvastatina y atorvastatina está contraindicada según Ficha Técnica.

Interacción entre:

Interacciones graves Atorvastatina calcio trihidrato - Telitromicina

Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de atorvastatina aumentando el riesgo de rabdomiólisis. La administración conjunta de 80 mg de atorvastatina una vez al día y claritromicina (500 mg dos veces al día) aumentó en un 33%, la exposición de la actividad total de la atorvastatina. La administración conjunta de 10 mg de atorvastatina una vez al día y claritomicina (500 mg dos veces al día) aumentó 3,4 veces la exposición a atorvastatina.
Consejo: La interacción es de especial importancia para eritromicina y claritromicina. Considerar, cuando sea posible, terapias alternativas. Cuando la administración conjunta sea necesaria, valorar beneficio/riesgo y utilizar la dosis de atorvastatina más baja efectiva y seguimiento del paciente. El riesgo de interacción con otros macrólidos es menor o desconocido, por lo que se recomienda extremar las precauciones y control clínico del paciente, pudiendo ser necesario una reducción de la dosis del hipolipemiante en función de la respuesta y los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

Interacciones potencialmente graves Atorvastatina calcio trihidrato - Tipranavir

No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Tocilizumab

La expresión de las enzimas CYP450 hepáticas se suprime por las citocinas, como la IL-6, que estimulan la inflamación crónica. Así pues, la expresión de CYP450 puede revertirse cuando se introduce un tratamiento potente inhibidor de las citocinas, como tocilizumab. Los estudios in vitro con hepatocitos humanos cultivados demostraron que la IL-6 produjo una reducción de la expresión de enzimas CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4. Tocilizumab regulariza la expresión de estas enzimas.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La expresión de las enzimas CYP450 hepáticas se suprime por las citocinas, como la IL-6, que estimulan la inflamación crónica. Así pues, la expresión de CYP450 puede revertirse cuando se introduce un tratamiento potente inhibidor de las citocinas, como tocilizumab. Los estudios in vitro con hepatocitos humanos cultivados demostraron que la IL-6 produjo una reducción de la expresión de enzimas CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4. Tocilizumab regulariza la expresión de estas enzimas.
Consejo: Cuando se comienza o se detiene el tratamiento con tocilizumab, debe vigilarse a los pacientes que toman medicamentos que se ajustan individualmente y se metabolizan mediante CYP450 3A4, 1A2, 2C9 o 2C19 (atorvastatina, antagonistas del canal del calcio, teofilina, warfarina, fenitoína, ciclosporina o benzodiazepinas), porque puede ser necesario un aumento de dosis para mantener el efecto terapéutico. Dada la larga semivida de eliminación, el efecto de tocilizumab sobre la actividad del encima CYP3A podría persistir durante varias semanas después de suspender el tratamiento.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Verapamilo hidrocloruro

No se han realizado estudios de interacción entre ambos. Al ser inhibidor del citocromo P450 3A puede aumentar los niveles plasmáticos de atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción entre ambos. Al ser inhibidor del citocromo P450 3A puede aumentar los niveles plasmáticos de atorvastatina, pudiendo aumentar el riesgo de rabdomiólisis.
Consejo: Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina más baja.

Interacción entre:

Interacciones teóricas o anecdóticas Atorvastatina calcio trihidrato - Voriconazol

Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

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