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La administración conjunta de la Amifostina con otros agentes antihipertensivos puede aumentar el efecto antihipertensor.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Amifostina con otros agentes antihipertensivos puede aumentar el efecto antihipertensor.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control de la tensión arterial cuando se administre conjuntamente.
Interacción entre:
La administración concomitante de algunas Dihidropiridinas y otros agentes Antihipertensivos puede dar lugar a un efecto antihipertensivo adicional.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración concomitante de algunas Dihidropiridinas y otros agentes Antihipertensivos puede dar lugar a un efecto antihipertensivo adicional.
Consejo: Se sugiere controlar la tensión arterial del paciente.
Interacción entre:
La administración conjunta de las Heparinas, que pueden provocar hiperkalemia, junto a otros agentes con el mismo efecto, puede incrementar el riesgo de aparición de toxicidad.
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de las Heparinas, que pueden provocar hiperkalemia, junto a otros agentes con el mismo efecto, puede incrementar el riesgo de aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda realizar un control clínico del paciente.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Consejo: Se sugiere monitorizar la presión sanguínea, natremia y excreción urinaria de los pacientes, tras la administración conjunta de Desmopresina y fármacos antihipertensivos.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Consejo: Se sugiere monitorizar la presión sanguínea, natremia y excreción urinaria de los pacientes, tras la administración conjunta de Desmopresina y fármacos antihipertensivos.
Interacción entre:
Dexketoprofeno puede reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. En algunos pacientes con compromiso de la función renal (p. ej. pacientes deshidratados o ancianos con compromiso de la función renal), la administración conjunta de agentes que inhiben la ciclooxigenasa con antagonistas de los receptores de la angiotensina II puede agravar el deterioro, normalmente reversible, de la función renal.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Dexketoprofeno puede reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. En algunos pacientes con compromiso de la función renal (p. ej. pacientes deshidratados o ancianos con compromiso de la función renal), la administración conjunta de agentes que inhiben la ciclooxigenasa con antagonistas de los receptores de la angiotensina II puede agravar el deterioro, normalmente reversible, de la función renal.
Consejo: Asociación que requiere precaución. Si se combina dexketoprofeno y un antagonista de los receptores de la angiotensina II, deberá asegurarse que el paciente esté hidratado de forma adecuada y deberá monitorizarse la presión arterial y la función renal al iniciarse el tratamiento.
Interacción entre:
Dexketoprofeno puede reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. En algunos pacientes con compromiso de la función renal (p. ej. pacientes deshidratados o ancianos con compromiso de la función renal), la administración conjunta de agentes que inhiben la ciclooxigenasa con antagonistas de los receptores de la angiotensina II puede agravar el deterioro, normalmente reversible, de la función renal.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Dexketoprofeno puede reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. En algunos pacientes con compromiso de la función renal (p. ej. pacientes deshidratados o ancianos con compromiso de la función renal), la administración conjunta de agentes que inhiben la ciclooxigenasa con antagonistas de los receptores de la angiotensina II puede agravar el deterioro, normalmente reversible, de la función renal.
Consejo: Asociación que requiere precaución. Si se combina dexketoprofeno y un antagonista de los receptores de la angiotensina II, deberá asegurarse que el paciente esté hidratado de forma adecuada y deberá monitorizarse la presión arterial y la función renal al iniciarse el tratamiento.
Interacción entre:
Los AINE pueden reducir la eficacia de los antagonistas de los receptores de angiotensina II. Cuando se asocian estos agentes con un inhibidor de la ciclooxigenasa puede incrementarse el deterioro de la función renal, incluyendo el riesgo de insuficiencia renal aguda, normalmente reversible, en aquellos pacientes con la función renal comprometida. La ocurrencia de estas interacciones debe ser tenida en cuenta en pacientes que reciban ketorolaco con los antagonistas de los receptores de angiotensina II .
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los AINE pueden reducir la eficacia de los antagonistas de los receptores de angiotensina II. Cuando se asocian estos agentes con un inhibidor de la ciclooxigenasa puede incrementarse el deterioro de la función renal, incluyendo el riesgo de insuficiencia renal aguda, normalmente reversible, en aquellos pacientes con la función renal comprometida. La ocurrencia de estas interacciones debe ser tenida en cuenta en pacientes que reciban ketorolaco con los antagonistas de los receptores de angiotensina II .
Consejo: La combinación debe ser administrada con precaución. Los pacientes deben ser hidratados de forma adecuada y se deberá realizar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con el Acetato cálcico, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se presentó en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con el Acetato cálcico, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se presentó en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Se han descrito procesos de vasculitis de origen alergénico en pacientes en tratamiento con alopurinol. Se ignora el mecanismo de la interacción, pero puede ser especialmente peligrosos en pacientes con alteraciones renales previas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se han descrito procesos de vasculitis de origen alergénico en pacientes en tratamiento con alopurinol. Se ignora el mecanismo de la interacción, pero puede ser especialmente peligrosos en pacientes con alteraciones renales previas.
Consejo: Es aconsejable evitar los dos productos al mismo tiempo so pena de ver la terapéutica antigotosa fracasar.
Interacción entre:
La Amantadina se excreta principalmente sin modificar por la orina y parece probable que estos diuréticos reduzcan el aclaramiento renal. La asociación puede ser beneficiosa, pero se han descrito 2 clínicos en los que han aparecido ataxia, agitación y alucinaciones.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Amantadina se excreta principalmente sin modificar por la orina y parece probable que estos diuréticos reduzcan el aclaramiento renal. La asociación puede ser beneficiosa, pero se han descrito 2 clínicos en los que han aparecido ataxia, agitación y alucinaciones.
Consejo: La información sobre una reacción adversa parece limitarse a estos dos casos. No parece necesario evitar su uso concomitante, pero se deben revisar sus efectos de manera regular.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Amifostina con otros agentes antihipertensivos puede aumentar el efecto antihipertensor.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Amifostina con otros agentes antihipertensivos puede aumentar el efecto antihipertensor.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control de la tensión arterial cuando se administre conjuntamente.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Consejo: Se sugiere controlar los niveles de potasio antes de la administración del bloqueante neuromuscular. En cirugía puede ser de interés suprimir la administración de los diuréticos por vía oral una semana antes de la administración del bloqueante neuromuscular.
Interacción entre:
La administración concomitante de algunas Dihidropiridinas y otros agentes Antihipertensivos puede dar lugar a un efecto antihipertensivo adicional.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración concomitante de algunas Dihidropiridinas y otros agentes Antihipertensivos puede dar lugar a un efecto antihipertensivo adicional.
Consejo: Se sugiere controlar la tensión arterial del paciente.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Consejo: Considerar esta interacción antes de suplementar al paciente con calcio. Atención sobre todo en las personas ancianas digitalizadas o polivitaminadas.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Consejo: Se sugiere sustituir el diurético tiazídico por otro fármaco antihipertensivo.
Interacción entre:
La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Consejo: Se sugiere controlar los niveles de potasio antes de la administración del bloqueante neuromuscular. En cirugía puede ser de interés suprimir la administración de los diuréticos por vía oral una semana antes de la administración del bloqueante neuromuscular.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante. Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante.
Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de Diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Consejo: Se sugiere monitorizar la presión sanguínea, natremia y excreción urinaria de los pacientes, tras la administración conjunta de Desmopresina y fármacos antihipertensivos.
Interacción entre:
La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Desmopresina con fármacos que disminuyan la tensión arterial, por el propio efecto vasopresor de la Desmopresina, puede disminuir la efectividad de dichos fármacos.
Consejo: Se sugiere monitorizar la presión sanguínea, natremia y excreción urinaria de los pacientes, tras la administración conjunta de Desmopresina y fármacos antihipertensivos.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Los diuréticos hipocaliemiantes inducen una hipocaliemia extrañando una fibrilación muscular, que será susceptible de acentuar. El efecto de curarizantes no despolarizantes (que son bloqueadores de la función neuromuscular), la toxicidad de los digitálicos. Los glucósidos cardiotónicos inhiben la ATP asa Na /K, que es a la que concierne el transporte de iones sodio y potasio a través de la membrana de células miocárdicas. El mecanismo de acción no está todavía completamente elucidado. No hay información en la literatura que que confirme esta hipótesis farmacológica. La hipocaliemia grave (inferior o igual a 3mEq/l) puede producir extrasístoles ventriculares o aurículares y una taquiarritmia ventricular o auricular así como perturbaciones mayores de la conducción aurículoventricular. En el caso de pacientes digitalizados los problemas similares parecen para la hipocaliemia menos importantes.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los diuréticos hipocaliemiantes inducen una hipocaliemia extrañando una fibrilación muscular, que será susceptible de acentuar. El efecto de curarizantes no despolarizantes (que son bloqueadores de la función neuromuscular), la toxicidad de los digitálicos. Los glucósidos cardiotónicos inhiben la ATP asa Na /K, que es a la que concierne el transporte de iones sodio y potasio a través de la membrana de células miocárdicas. El mecanismo de acción no está todavía completamente elucidado. No hay información en la literatura que que confirme esta hipótesis farmacológica. La hipocaliemia grave (inferior o igual a 3mEq/l) puede producir extrasístoles ventriculares o aurículares y una taquiarritmia ventricular o auricular así como perturbaciones mayores de la conducción aurículoventricular. En el caso de pacientes digitalizados los problemas similares parecen para la hipocaliemia menos importantes.
Consejo: Antes de instaurar un tratamiento concomitante con estos dos productos, es necesario proceder a una dosificación sérica de potasio, y corregir una eventual hipocaliemia, y de vigilar regularmente la caliemia. Esta interacción está basada en los argumentos farmacológicos. En caso de asociación, el prescriptor y el dispensador estarán atentos de manera eventual ejecutan las observaciones clínicas que puedan confirmar esta hipótesis de manera verosímil. A notar que la hipocaliemia puede comenzar por accesos de fibrilación muscular, y de calambres, que conllevan a los síntomas más graves tales como problemas del ritmo y parada respiratoria. Se desconfía de hipocaliemias provocadas por sudoración exagerada y de diarreas rebeldes y persistentes. Una alternativa es utilizar un diurético ahorrador de potasio en lugar de un diurético hipocaliemiante.
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
La combinación de IECA y diuréticos normalmente es segura y eficaz pero el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar el tratamiento.
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación de IECA y diuréticos normalmente es segura y eficaz pero el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar el tratamiento.
Consejo: Se pueden reducir los efectos hipotensores suspendiendo la administración del diurético, aumentando el volumen o la ingesta de sal o iniciando el tratamiento con una dosis baja de enalapril. Se recomienda vigilar cuidadosamente al paciente tanto al iniciar el tratamiento como cada vez que se ajuste la dosis de enalapril y/o del diurético
Interacción entre:
La combinación de IECA y diuréticos normalmente es segura y eficaz pero el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar el tratamiento.
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación de IECA y diuréticos normalmente es segura y eficaz pero el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar el tratamiento.
Consejo: Se pueden reducir los efectos hipotensores suspendiendo la administración del diurético, aumentando el volumen o la ingesta de sal o iniciando el tratamiento con una dosis baja de enalapril. Se recomienda vigilar cuidadosamente al paciente tanto al iniciar el tratamiento como cada vez que se ajuste la dosis de enalapril y/o del diurético
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Consejo: Se sugiere sustituir el diurético tiazídico por otro fármaco antihipertensivo.
Interacción entre:
La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Consejo: Se sugiere sustituir el diurético tiazídico por otro fármaco antihipertensivo.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante. Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante.
Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de Diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante. Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante.
Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de Diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante. Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante.
Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de Diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante. Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante.
Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de Diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante. Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sulfonilureas hipoglucemiantes, junto a los Diuréticos tiazídicos puede dar lugar a una reducción del efecto hipoglucemiante.
Las Tiazidas por su efecto hipokalemiante reducen la liberación pancreática de insulina.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de Diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Consejo: Considerar esta interacción antes de suplementar al paciente con calcio. Atención sobre todo en las personas ancianas digitalizadas o polivitaminadas.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se incrementa el riesgo de hiperglucemia en pacientes sometidos a altas dosis de tiazidas, o en aquellos que presenten un cuadro diabético de intensidad. Las tiazidas reducen la liberación pancreática de insulina, como consecuencia del efecto hipokalemiante de las mismas.
Consejo: En pacientes sometidos a dosis elevadas de diuréticos tiazídicos, o que presenten un cuadro diabético de cierta intensidad, deberán someterse a un control periódico de la glucemia y eventualmente pueden precisar un aumento de la dosis de antidiabéticos. Y, es posible que necesiten aporte de suplementos de potasio, hasta obtener normokalemia.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Consejo: Considerar esta interacción antes de suplementar al paciente con calcio. Atención sobre todo en las personas ancianas digitalizadas o polivitaminadas.
Interacción entre:
Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Con los diuréticos tiazídicos la asociación regular puede entrañar la hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria de calcio.
Consejo: Considerar esta interacción antes de suplementar al paciente con calcio. Atención sobre todo en las personas ancianas digitalizadas o polivitaminadas.
Interacción entre:
Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Tiazidas producen retención de calcio por inhibición de su excreción urinaria. Si se administra con sales de calcio, pueden aumentar los niveles séricos del calcio. Interacción sólo descrita en casos aislados, pero tener en cuenta que se dio en pacientes con función renal normal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de la calcemia del paciente, especialmente en los pacientes hipertiroideos o los tratados con vitamina D.
Interacción entre:
La competición entre los iones sodio y litio explica que durante un régimen desodado, hay disminución de la excreción urinaria de litio. Los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos implican una bajada de sodio, aumentando de este hecho la litemia con riesgo de signos de sobredosis. Se trata de una interacción farmacocinética a nivel de la eliminación.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La competición entre los iones sodio y litio explica que durante un régimen desodado, hay disminución de la excreción urinaria de litio. Los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos implican una bajada de sodio, aumentando de este hecho la litemia con riesgo de signos de sobredosis. Se trata de una interacción farmacocinética a nivel de la eliminación.
Consejo: El litio es un medicamento de margen terapéutico estrecho del que conviene vigilar atentamente y regularmente los niveles séricos (nivel plasmático de equilibrio comprendido entre 0,5 y 1 mEq/l, remitirse a los valores del método empleado por el laboratorio de análisis de medicamentos que da el resultado. Entre los signos de una sobredosis de litio figuran astenia, temblor, hipotonia muscular, nauseas, diarrea, ataxia. En un sujeto donde la función renal es normal, si esta asociación fuera necesaria, convendrá reforzar la vigilancia de la litemia y proceder a una adaptación posología precisa, durante y la suspensión del tratamiento diurético.
Interacción entre:
La competición entre los iones sodio y litio explica que durante un régimen desodado, hay disminución de la excreción urinaria de litio. Los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos implican una bajada de sodio, aumentando de este hecho la litemia con riesgo de signos de sobredosis. Se trata de una interacción farmacocinética a nivel de la eliminación.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La competición entre los iones sodio y litio explica que durante un régimen desodado, hay disminución de la excreción urinaria de litio. Los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos implican una bajada de sodio, aumentando de este hecho la litemia con riesgo de signos de sobredosis. Se trata de una interacción farmacocinética a nivel de la eliminación.
Consejo: El litio es un medicamento de margen terapéutico estrecho del que conviene vigilar atentamente y regularmente los niveles séricos (nivel plasmático de equilibrio comprendido entre 0,5 y 1 mEq/l, remitirse a los valores del método empleado por el laboratorio de análisis de medicamentos que da el resultado. Entre los signos de una sobredosis de litio figuran astenia, temblor, hipotonia muscular, nauseas, diarrea, ataxia. En un sujeto donde la función renal es normal, si esta asociación fuera necesaria, convendrá reforzar la vigilancia de la litemia y proceder a una adaptación posología precisa, durante y la suspensión del tratamiento diurético.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
La administración concomitante de algunas Dihidropiridinas y otros agentes Antihipertensivos puede dar lugar a un efecto antihipertensivo adicional.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración concomitante de algunas Dihidropiridinas y otros agentes Antihipertensivos puede dar lugar a un efecto antihipertensivo adicional.
Consejo: Se sugiere controlar la tensión arterial del paciente.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
En caso de insuficiencia renal funcional, fisiológica y/o unido a los diuréticos, existe un riesgo de acidosis láctica de la metformina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En caso de insuficiencia renal funcional, fisiológica y/o unido a los diuréticos, existe un riesgo de acidosis láctica de la metformina.
Consejo: Tener en cuenta esta asociación y evitar la prescripción de metformina si el paciente tiene insuficiencia renal, con una creatinemia superior a 15 mg/l bien 135micromol/l en el hombre, y 12 mg/l bien 110 micromol/l en la mujer.
Interacción entre:
En caso de insuficiencia renal funcional, fisiológica y/o unido a los diuréticos, existe un riesgo de acidosis láctica de la metformina.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En caso de insuficiencia renal funcional, fisiológica y/o unido a los diuréticos, existe un riesgo de acidosis láctica de la metformina.
Consejo: Tener en cuenta esta asociación y evitar la prescripción de metformina si el paciente tiene insuficiencia renal, con una creatinemia superior a 15 mg/l bien 135micromol/l en el hombre, y 12 mg/l bien 110 micromol/l en la mujer.
Interacción entre:
Los diuréticos hipocaliemiantes inducen una hipocaliemia extrañando una fibrilación muscular, que será susceptible de acentuar. El efecto de curarizantes no despolarizantes (que son bloqueadores de la función neuromuscular), la toxicidad de los digitálicos. Los glucósidos cardiotónicos inhiben la ATP asa Na /K, que es a la que concierne el transporte de iones sodio y potasio a través de la membrana de células miocárdicas. El mecanismo de acción no está todavía completamente elucidado. No hay información en la literatura que que confirme esta hipótesis farmacológica. La hipocaliemia grave (inferior o igual a 3mEq/l) puede producir extrasístoles ventriculares o aurículares y una taquiarritmia ventricular o auricular así como perturbaciones mayores de la conducción aurículoventricular. En el caso de pacientes digitalizados los problemas similares parecen para la hipocaliemia menos importantes.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los diuréticos hipocaliemiantes inducen una hipocaliemia extrañando una fibrilación muscular, que será susceptible de acentuar. El efecto de curarizantes no despolarizantes (que son bloqueadores de la función neuromuscular), la toxicidad de los digitálicos. Los glucósidos cardiotónicos inhiben la ATP asa Na /K, que es a la que concierne el transporte de iones sodio y potasio a través de la membrana de células miocárdicas. El mecanismo de acción no está todavía completamente elucidado. No hay información en la literatura que que confirme esta hipótesis farmacológica. La hipocaliemia grave (inferior o igual a 3mEq/l) puede producir extrasístoles ventriculares o aurículares y una taquiarritmia ventricular o auricular así como perturbaciones mayores de la conducción aurículoventricular. En el caso de pacientes digitalizados los problemas similares parecen para la hipocaliemia menos importantes.
Consejo: Antes de instaurar un tratamiento concomitante con estos dos productos, es necesario proceder a una dosificación sérica de potasio, y corregir una eventual hipocaliemia, y de vigilar regularmente la caliemia. Esta interacción está basada en los argumentos farmacológicos. En caso de asociación, el prescriptor y el dispensador estarán atentos de manera eventual ejecutan las observaciones clínicas que puedan confirmar esta hipótesis de manera verosímil. A notar que la hipocaliemia puede comenzar por accesos de fibrilación muscular, y de calambres, que conllevan a los síntomas más graves tales como problemas del ritmo y parada respiratoria. Se desconfía de hipocaliemias provocadas por sudoración exagerada y de diarreas rebeldes y persistentes. Una alternativa es utilizar un diurético ahorrador de potasio en lugar de un diurético hipocaliemiante.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Consejo: Se sugiere sustituir el diurético tiazídico por otro fármaco antihipertensivo.
Interacción entre:
La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Consejo: Se sugiere sustituir el diurético tiazídico por otro fármaco antihipertensivo.
Interacción entre:
La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta y prolongada de un agente citostático junto a los diuréticos tiazídicos podría dar lugar a un efecto mielosupresor importante. Se ha podido observar que en tratamientos repetitivos disminuye la tolerancia de la médula ósea y aumento de de la granulocitopenia.
Consejo: Se sugiere sustituir el diurético tiazídico por otro fármaco antihipertensivo.
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Se cree que el Orlistat provoca un incremento en el tránsito intestinal. Se han notificado internacionalmente varios casos en clínica con los antihipertensivos mencionados, dándose lugar a crisis hipertensivas graves. Se desconoce si otros antihipertensivos pueden interaccionar con el Orlistat.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se cree que el Orlistat provoca un incremento en el tránsito intestinal. Se han notificado internacionalmente varios casos en clínica con los antihipertensivos mencionados, dándose lugar a crisis hipertensivas graves. Se desconoce si otros antihipertensivos pueden interaccionar con el Orlistat.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso seguimiento de la presión arterial. Y, en caso de alteraciones en la tensión arterial suspender la administración de Orlistat.
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Asociación de dos productos hipocaliemiantes, que entraña un mayor riesgo de hipocaliemia y riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Vigilar la caliemia y corregirla según necesidad con sales de potasio. La hipocaliemia se traduce clínicamente por fatiga, calambres musculares incluso y, a veces, trastornos del ritmo cardiaco. Prestar atención a una deshidratación excesiva (durante esfuerzos físicos, o gran calor o diarreas rebeldes) que acentuaría aún la pérdida de potasio.
Interacción entre:
La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Consejo: Se sugiere controlar los niveles de potasio antes de la administración del bloqueante neuromuscular. En cirugía puede ser de interés suprimir la administración de los diuréticos por vía oral una semana antes de la administración del bloqueante neuromuscular.
Interacción entre:
Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio administradas junto a los AINE pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio.
Consejo: Asegurarse de la buena hidratación del enfermo, vigilar la función renal (clearance de creatinina), cerciorarse de la estabilidad de la tensión arterial, particularmente al inicio del tratamiento.
Es necesario vigilar los niveles plasmáticos del ion potasio en caso de administración conjunta.
Interacción entre:
Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción importante en pacientes con insuficiencia renal previa. Posible potenciación de la nefrotoxicidad de ambos fármacos. Las tetraciclinas tienen efecto antianabólico, y los diuréticos tiazídicos reducen la tasa de filtración glomerular de las tetraciclinas e incrementan los niveles de reabsorción tubular de la urea, lo que puede dar lugar al aumento del nitrógeno uréico en sangre (BUN).
Consejo: Ante el riesgo de azotemia controlar los niveles de nitrógeno ureíco en sangre (BUN).
Interacción entre:
En un estudio sobre interacciones farmacológicas realizado en voluntarios sanos se evaluaron las farmacocinéticas en estado estacionario de hidroclorotiazida (HCTZ) (25 mg cada 24 horas) y topiramato (96 mg cada 12 horas) administrados solos y de forma concomitante. Los resultados de este estudio indican que la Cmax de topiramato aumentó en un 27% y que el AUC aumentó en un 29% al añadir HCTZ a topiramato. La relevancia clínica de este cambio es desconocida.. La farmacocinética en estado estacionario de HCTZ no se vio afectada significativamente por la administración concomitante de topiramato. Los resultados clínicos de laboratorio muestran una disminución de los niveles plasmáticos de potasio tras la administración de topiramato o HCTZ, y que fue mayor al administrar HCTZ y topiramato en combinación.
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: En un estudio sobre interacciones farmacológicas realizado en voluntarios sanos se evaluaron las farmacocinéticas en estado estacionario de hidroclorotiazida (HCTZ) (25 mg cada 24 horas) y topiramato (96 mg cada 12 horas) administrados solos y de forma concomitante. Los resultados de este estudio indican que la Cmax de topiramato aumentó en un 27% y que el AUC aumentó en un 29% al añadir HCTZ a topiramato. La relevancia clínica de este cambio es desconocida.. La farmacocinética en estado estacionario de HCTZ no se vio afectada significativamente por la administración concomitante de topiramato. Los resultados clínicos de laboratorio muestran una disminución de los niveles plasmáticos de potasio tras la administración de topiramato o HCTZ, y que fue mayor al administrar HCTZ y topiramato en combinación.
Consejo: La coadministración de topiramato y HCTZ podría ocasionar una acumulación de topiramato, pudiendo producir efectos tóxicos. La adición de HCTZ al tratamiento con topiramato puede requerir un ajuste de la dosis de topiramato.
Interacción entre:
La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La hipokaliemia producida por los diuréticos ahorradores de potasio, potencia el efecto bloqueante neuromuscular de los curarizantes, potenciando la parálisis muscular, con el consiguiente riesgo de apnea y depresión respioratoria.
Consejo: Se sugiere controlar los niveles de potasio antes de la administración del bloqueante neuromuscular. En cirugía puede ser de interés suprimir la administración de los diuréticos por vía oral una semana antes de la administración del bloqueante neuromuscular.
Interacción entre:
Las tiazidas pueden alterar la tolerancia a la glucosa y afectar el control diabético. El efecto hipoglucemiante de la vildagliptina puede verse reducido.
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Las tiazidas pueden alterar la tolerancia a la glucosa y afectar el control diabético. El efecto hipoglucemiante de la vildagliptina puede verse reducido.
Consejo: Si se administran concomitantemente, sería aconsejable un control periódico de la glucemia, pudiendo ser necesario ajustar la dosis de vildagliptina, de acuerdo con los resultados.
Interacción entre:
