Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Dado que Abciximab inhibe la agregación plaquetaria, se debe tener precaución siempre que se administren otros medicamentos que afecten la hemostasia como los anticoagulantes orales.
Consejo: Precaución, ya que puede aumentar el riesgo de hemorragia. Vigilar los parámetros de coagulación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Acarbosa y los Anticoagulantes orales, puede dar lugar a una posible potenciación del efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, con monitorización de la función anticoagulante pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Anticoagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Salicilatos y los Antiinflamatorios no esteroideos potencian el efecto farmacológico de los Anticoagulantes parenterales, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetar, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Si esta asociación resultara indispensable, se impone una vigilancia por los tests de coagulación adecuados (tiempo de Howell y tiempo de cefalina caolín). Es aconsejable encontrar si es posible, otra solución terapéutica en los pacientes que tengan antecedentes ulcerosos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los efectos anticoagulantes no suelen afectarse o aumentan solo en pequeña medida cuando se administran dosis pequeñas de Paracetamol. En estudios a gran escala se ha observado que el uso simultáneo incrementa la incidencia de hemorragias en la parte superior del tubo digestivo.
Consejo: A veces es necesario reducir la dosificación del anticoagulante si se toman dosis elevadas y en periodos muy prolongados. Si se toman más dosis que las ocasionales durante más de unos pocos días, sería prudente controlar los tiempos de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SALICILATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SALICILATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SALICILATOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los efectos anticoagulantes no suelen afectarse o aumentan solo en pequeña medida cuando se administran dosis pequeñas de Paracetamol. En estudios a gran escala se ha observado que el uso simultáneo incrementa la incidencia de hemorragias en la parte superior del tubo digestivo.
Consejo: A veces es necesario reducir la dosificación del anticoagulante si se toman dosis elevadas y en periodos muy prolongados. Si se toman más dosis que las ocasionales durante más de unos pocos días, sería prudente controlar los tiempos de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto procoagulante de la corticotropina, al administrarlo junto al acenocumarol, puede alterar en un sentido impredecible el efecto del anticoagulante oral.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fármacos trombolíticos junto a los anticoagulantes orales, aumenta el riesgo de hemorragia.
Consejo: Si esta asociación resultara indispensable, se impone una vigilancia por los tests de coagulación adecuados (tiempo de Howell y tiempo de cefalina caolín). Es aconsejable encontrar si es posible, otra solución terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TROMBOLÍTICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aumento de la semivida por inhibición del metabolismo hepático del anticoagulante. Se trata de una interacción de tipo farmacocinético a nivel del metabolismo hepático.
Consejo: Si la asociación es necesaria, controlar más regularmente el tiempo de Quick y el INR, según el caso: al instaurar, durante o después del tratamiento con alopurinol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fármacos trombolíticos junto a los anticoagulantes orales, aumenta el riesgo de hemorragia.
Consejo: Si esta asociación resultara indispensable, se impone una vigilancia por los tests de coagulación adecuados (tiempo de Howell y tiempo de cefalina caolín). Es aconsejable encontrar si es posible, otra solución terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TROMBOLÍTICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Aminoglutetimida es un inductor enzimático y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El tiempo de protrombina puede ser doblado, incluso triple con los derivados cumarínicos. Esta interacción se describe con el Acenocumarol y la Warfarina.
Consejo: Reducir la posología de la antivitamina K de 30 a 50% y vigilar el INR y el TP durante varias semanas después de la suspensión de Amiodarona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El tiempo de protrombina puede ser doblado, incluso triple con los derivados cumarínicos. Esta interacción se describe con el Acenocumarol y la Warfarina.
Consejo: Reducir la posología de la antivitamina K de 30 a 50% y vigilar el INR y el TP durante varias semanas después de la suspensión de Amiodarona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden inhibir el metabolismo hepático de los Anticoagulantes orales, dando lugar a procesos de acumulación del anticoagulante en el organismo, lo que conlleva a la aparición de crisis hemorrágicas importantes. Esta inhibición metabólica puede estar relacionada con una reacción hepática local de tipo inmunológico frente a los virus gripales.
Consejo: Se sugiere un control estricto de la coagulabilidad en los pacientes sometidos a este tratamiento conjunto, no perdiendo de vista la posibilidad de que la interacción se manifieste en toda su intensidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden inhibir el metabolismo hepático de los Anticoagulantes orales, dando lugar a procesos de acumulación del anticoagulante en el organismo, lo que conlleva a la aparición de crisis hemorrágicas importantes. Esta inhibición metabólica puede estar relacionada con una reacción hepática local de tipo inmunológico frente a los virus gripales.
Consejo: Se sugiere un control estricto de la coagulabilidad en los pacientes sometidos a este tratamiento conjunto, no perdiendo de vista la posibilidad de que la interacción se manifieste en toda su intensidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los efectos anticoagulantes no suelen afectarse o aumentan solo en pequeña medida cuando se administran dosis pequeñas de Paracetamol. En estudios a gran escala se ha observado que el uso simultáneo incrementa la incidencia de hemorragias en la parte superior del tubo digestivo.
Consejo: A veces es necesario reducir la dosificación del anticoagulante si se toman dosis elevadas y en periodos muy prolongados. Si se toman más dosis que las ocasionales durante más de unos pocos días, sería prudente controlar los tiempos de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de apixaban con medicamentos asociados a sangrados graves puede aumentar el riesgo de sangrado por efecto aditivo.
Consejo: No se recomienda el uso concomitante de apixaban con antagonistas de la vitamina k y otros anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El mecanismo de esta interacción no se ha establecido. En varios estudios en experimentación animal unas veces se ha dado la interacción y otras no. En la práctica clínica se han notificado 2 casos aislados. La administración de altas dosis (10 g/día o más) de Vitamina C pueden impedir la absorción gastrointestinal de Warfarina, debido a la producción de diarrea.
Consejo: Se sugier controlar la actividad anticoagulante, através del tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CALCIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El mecanismo de esta interacción no se ha establecido. En varios estudios en experimentación animal unas veces se ha dado la interacción y otras no. En la práctica clínica se han notificado 2 casos aislados. La administración de altas dosis (10 g/día o más) de Vitamina C pueden impedir la absorción gastrointestinal de Warfarina, debido a la producción de diarrea.
Consejo: Se sugier controlar la actividad anticoagulante, através del tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HIERRO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El mecanismo de esta interacción no se ha establecido. En varios estudios en experimentación animal unas veces se ha dado la interacción y otras no. En la práctica clínica se han notificado 2 casos aislados. La administración de altas dosis (10 g/día o más) de Vitamina C pueden impedir la absorción gastrointestinal de Warfarina, debido a la producción de diarrea.
Consejo: Se sugier controlar la actividad anticoagulante, através del tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El mecanismo de esta interacción no se ha establecido. En varios estudios en experimentación animal unas veces se ha dado la interacción y otras no. En la práctica clínica se han notificado 2 casos aislados. La administración de altas dosis (10 g/día o más) de Vitamina C pueden impedir la absorción gastrointestinal de Warfarina, debido a la producción de diarrea.
Consejo: Se sugier controlar la actividad anticoagulante, através del tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El mecanismo de esta interacción no se ha establecido. En varios estudios en experimentación animal unas veces se ha dado la interacción y otras no. En la práctica clínica se han notificado 2 casos aislados. La administración de altas dosis (10 g/día o más) de Vitamina C pueden impedir la absorción gastrointestinal de Warfarina, debido a la producción de diarrea.
Consejo: Se sugier controlar la actividad anticoagulante, através del tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se han notificado algunos casos clínicos en los que se apreció un incremento en el tiempo de protombina cuando se ingirieron alimentos que contenían Aspartamo en los que se aumentaba el tiempo de protombina.
Consejo: El Aspartamo es un edulcorante muy utilizado. Se recomienda instruir al paciente en tratamiento con Warfarina para que lea las composiciones de las comidas envasadas que consume y las evite. La interación se notificó tras ingerir helados con Aspartamo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se han notificado algunos casos clínicos en los que se apreció un incremento en el tiempo de protombina cuando se ingirieron alimentos que contenían Aspartamo en los que se aumentaba el tiempo de protombina.
Consejo: El Aspartamo es un edulcorante muy utilizado. Se recomienda instruir al paciente en tratamiento con Warfarina para que lea las composiciones de las comidas envasadas que consume y las evite. La interación se notificó tras ingerir helados con Aspartamo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos disminuyen los efectos de algunos anticoagulantes, aumentando los requerimientos de los mismos. Se desconocen los mecanismos de la aparición de estas respuestas.
Consejo: Ante el pequeño número de notificaciones sobre la aparición de dificultades, no es necesario evitar el empleo concomitante de estos fármacos. Se sugiere controlar adecuadamente el tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos disminuyen los efectos de algunos anticoagulantes, aumentando los requerimientos de los mismos. Se desconocen los mecanismos de la aparición de estas respuestas.
Consejo: Ante el pequeño número de notificaciones sobre la aparición de dificultades, no es necesario evitar el empleo concomitante de estos fármacos. Se sugiere controlar adecuadamente el tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En un estudio farmacocinético de interacción, azitromicina no alteró el efecto anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina, administrada a voluntarios sanos. Tras su comercialización se han comunicado casos de potenciación del efecto anticoagulante subsecuente a la coadministración de azitromicina y anticoagulantes orales tipo cumarínico.
Consejo: Controlar estrechamente el tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En un estudio farmacocinético de interacción, azitromicina no alteró el efecto anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina, administrada a voluntarios sanos. Tras su comercialización se han comunicado casos de potenciación del efecto anticoagulante subsecuente a la coadministración de azitromicina y anticoagulantes orales tipo cumarínico.
Consejo: Controlar estrechamente el tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En un estudio farmacocinético de interacción, azitromicina no alteró el efecto anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina, administrada a voluntarios sanos. Tras su comercialización se han comunicado casos de potenciación del efecto anticoagulante subsecuente a la coadministración de azitromicina y anticoagulantes orales tipo cumarínico.
Consejo: Controlar estrechamente el tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética: a altas dosis, potenciación de las antivitaminas K por disminución del catabolismo hepático.
Consejo: Adaptar la posología al inicio, durante y eventualmente a la suspensión del tratamiento por el antigotoso. Vigilar atentamente el INR y (o) el TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BENZOFURANO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética: a altas dosis, potenciación de las antivitaminas K por disminución del catabolismo hepático.
Consejo: Adaptar la posología al inicio, durante y eventualmente a la suspensión del tratamiento por el antigotoso. Vigilar atentamente el INR y (o) el TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BENZOFURANO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética: a altas dosis, potenciación de las antivitaminas K por disminución del catabolismo hepático.
Consejo: Adaptar la posología al inicio, durante y eventualmente a la suspensión del tratamiento por el antigotoso. Vigilar atentamente el INR y (o) el TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BENZOFURANO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en estudios in vitro que la Bicalutamida puede desplazar a Warfarina, un anticoagulante cumarínico, de los lugares de unión a las proteínas. En la experiencia clínica hay notificación de un caso aislado de elevación del INR, a dosis 3 veces superiores de Bicalutamida.
Consejo: Se recomienda que si se inicia la administración de Bicalutamida en pacientes que tomen anticoagulantes cumarínicos, el tiempo de protombina se monitorice rigurosamente, hasta que se obtengan más datos sobre la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FLUTAMIDA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los fabricantes de los Inhibidores de la trombina informan acerca del riesgo aumentado de complicaciones hemorrágicas si se asocian estos fármacos con anticoagulantes orales.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control del INR del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Bosentán redujo las concentraciones en plasma de la S-Warfarina (un sustrato de la CYP2C9) y de la R- Warfarina (un sustrato de la CYP3A4) en un 29 y 38% respectivamente. Con los agentes anticoagulantes orales similares no es necesaro realizar ajustes de dosis cuando se inicia el tratamiento con Bosentán, pero se recomienda intensificar la vigilancia del INR, especialmente durante el inicio del Bosentán y el periodo de dosificacion ascendente.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes bajo este tipo de terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Bosentán redujo las concentraciones en plasma de la S-Warfarina (un sustrato de la CYP2C9) y de la R- Warfarina (un sustrato de la CYP3A4) en un 29 y 38% respectivamente. Con los agentes anticoagulantes orales similares no es necesaro realizar ajustes de dosis cuando se inicia el tratamiento con Bosentán, pero se recomienda intensificar la vigilancia del INR, especialmente durante el inicio del Bosentán y el periodo de dosificacion ascendente.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes bajo este tipo de terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha observado alteración de los parámetros de coagulación y/o sangrado en pacientes tratados con Capecitabina concomitantemente con anticoagulantes derivados de cumarina tales como Warfarina o Fenprocumon. No se conoce el mecanismo de interacción con anticoagulantes derivados de cumarina. Estas reacciones se producen en algunos días hasta varios meses tras iniciar la terapia con Capecitabina y, en unos pocos casos, dentro del primer mes tras finalizar el tratamiento con Capecitabina.
Consejo: Aquellos pacientes que tomen anticoagulantes derivados de cumarina concomitantemente con Capecitabina deben monitorizarse de forma regular para detectar alteraciones en sus parámetros de coagulación (TP o INR).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución del tratamiento anticoagulante bajo neomercazol por un mecanismo no explicado.
Consejo: Ajustar la posología en función de la INR y o del tiempo de Quick a la instauración, durante y después del tratamiento con el antitiroideo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTITIROIDEOS DE SÍNTESIS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Carnitina desplaza de los puntos de fijación a la albúmina plasmática al Acenocumarol y la Warfarina, registrándose un notable aumento del tiempo de protrombina, lo que conlleva un riesgo aumentado de hemorragias.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre el Acenocumarol o Warfarina y la Carnitina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Carnitina desplaza de los puntos de fijación a la albúmina plasmática al Acenocumarol y la Warfarina, registrándose un notable aumento del tiempo de protrombina, lo que conlleva un riesgo aumentado de hemorragias.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre el Acenocumarol o Warfarina y la Carnitina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Carnitina desplaza de los puntos de fijación a la albúmina plasmática al Acenocumarol y la Warfarina, registrándose un notable aumento del tiempo de protrombina, lo que conlleva un riesgo aumentado de hemorragias.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre el Acenocumarol o Warfarina y la Carnitina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Carnitina desplaza de los puntos de fijación a la albúmina plasmática al Acenocumarol y la Warfarina, registrándose un notable aumento del tiempo de protrombina, lo que conlleva un riesgo aumentado de hemorragias.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre el Acenocumarol o Warfarina y la Carnitina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Carnitina desplaza de los puntos de fijación a la albúmina plasmática al Acenocumarol y la Warfarina, registrándose un notable aumento del tiempo de protrombina, lo que conlleva un riesgo aumentado de hemorragias.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre el Acenocumarol o Warfarina y la Carnitina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las cefalosporinas potencien posiblemente el efecto anticoagulantes de los anticoagulantes orales.
Consejo: Sería aconsejable controlar el INR al iniciar el tratamiento y ajustar la dosis del anticoagulante si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las cefalosporinas potencien posiblemente el efecto anticoagulantes de los anticoagulantes orales.
Consejo: Sería aconsejable controlar el INR al iniciar el tratamiento y ajustar la dosis del anticoagulante si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las cefalosporinas potencien posiblemente el efecto anticoagulantes de los anticoagulantes orales.
Consejo: Sería aconsejable controlar el INR al iniciar el tratamiento y ajustar la dosis del anticoagulante si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las cefalosporinas potencien posiblemente el efecto anticoagulantes de los anticoagulantes orales.
Consejo: Sería aconsejable controlar el INR al iniciar el tratamiento y ajustar la dosis del anticoagulante si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico aumentado principalmente por las Cefalosporinas conteniendo el núcleo tiometiltetrazol (2ª y 3ª generación). Este núcleo se comporta como un derivado cumarínico de acción anticoagulante (antivitamina K), añadiendo así sus propiedades anticoagulantes a las propiedades o antivitamínicas K, o antiagregantes plaquetarias de los diferentes compuestos considerados.
Consejo: Se sugiere precaución y realizar control clínico al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En pacientes de edad avanzada en tratamiento con warfarina o medicamentos similares, junto con celecoxib ha dado lugar a acontecimientos hemorrágicos asociados al tiempo de protombina.
Consejo: La actividad anticoagulante debe ser monitorizada en pacientes que estén tomando warfarina o medicamentos similares, en especial durante los primeros días de tratamiento con celecoxib o cuando se cambie la dosis del mismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE CICLOOXIGENASA-2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: AZÚCARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Existe un riesgo teórico de aumentar la incidencia de hemorragias. En un estudio clínico de dosis única, no se observó ninguna inhibición del metabolismo del anticoagulante (citan warfarina) ni un efecto en los parámetros de coagulación (PT, aPTT, tiempo de sangría).
Consejo: Se debe proceder con cautela en pacientes que reciben tanto cilostazol como también cualquier agente anticoagulante, practicándose una vigilancia frecuente para reducir la posibilidad de hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de citalopram y anticoagulantes orales puede ocasionar un aumento del riesgo de hemorragia. Los ISRS en monoterapia pueden causar raramente alteraciones hemorrágicas. Se puede preveer que se produzcan efectos aditivos con los anticoagulantes.
Consejo: Aunque estas interacciones son infrecuentes, sería conveniente tener precaución en pacientes que toman anticoagulantes orales y citalopram.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de citalopram y anticoagulantes orales puede ocasionar un aumento del riesgo de hemorragia. Los ISRS en monoterapia pueden causar raramente alteraciones hemorrágicas. Se puede preveer que se produzcan efectos aditivos con los anticoagulantes.
Consejo: Aunque estas interacciones son infrecuentes, sería conveniente tener precaución en pacientes que toman anticoagulantes orales y citalopram.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible adicción de efectos. El uso concomitante podría aumentar el riesgo o la intensidad de la hemorragia.
Consejo: El laboratorio fabricante de clopidogrel no recomienda la administración concomitante de clopidogrel y anticoagulantes orales debido a que puede aumentar la intensidad de las hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible adicción de efectos. El uso concomitante podría aumentar el riesgo o la intensidad de la hemorragia.
Consejo: El laboratorio fabricante de clopidogrel no recomienda la administración concomitante de clopidogrel y anticoagulantes orales debido a que puede aumentar la intensidad de las hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible adicción de efectos. El uso concomitante podría aumentar el riesgo o la intensidad de la hemorragia.
Consejo: El laboratorio fabricante de clopidogrel no recomienda la administración concomitante de clopidogrel y anticoagulantes orales debido a que puede aumentar la intensidad de las hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible adicción de efectos. El uso concomitante podría aumentar el riesgo o la intensidad de la hemorragia.
Consejo: El laboratorio fabricante de clopidogrel no recomienda la administración concomitante de clopidogrel y anticoagulantes orales debido a que puede aumentar la intensidad de las hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible adicción de efectos. El uso concomitante podría aumentar el riesgo o la intensidad de la hemorragia.
Consejo: El laboratorio fabricante de clopidogrel no recomienda la administración concomitante de clopidogrel y anticoagulantes orales debido a que puede aumentar la intensidad de las hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Cloral con el Acenocumarol y la Warfarina puede dar lugar a un posible incremento, pasajero pero intenso, de la respuesta hipoprotrombinémica. Efecto debido a que los son desplazados de sus lugares de unión con las proteínas plasmáticas, por uno de los metabolitos del hidrato de cloral, el ácido tricloroacético.
Consejo: Se sugiere guardar precauciones ante una hipotética aparición de procesos hemorrágicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cloranfenicol y Acenocumarol, a un aumento de la actividad anticoagulante, lo que aumenta el riesgo de hemorragias. El Cloranfenicol inhibe los enzimas metabolizadores hepáticos, por lo que se alarga la vida media del anticoagulante. Por otro lado el Coranfenicol, al destruir la flora intestinal, puede disminuir la síntesis de vitamina K. También puede afectar la producción de protrombina mediante un efecto directo en el interior de la célula hepática.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el tiempo de protrombina en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta. Posiblemente, sea necesario reducir las dosis de anticoagulante, o bien cambiar el cloranfenicol por otro antibiótico, cuando ello sea posible.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La warfarina ve inhibido su metabolismo hepático como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450 por parte de la hormona estrogénica; clorotrianiseno. Por otro lado la hormona anticancerosa incrementa la síntesis de ciertos factores de coagulacion (especialmente VII y X). Consecuencia de ambos mecanismos puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante, en enfermos predispuestos.
Consejo: Se debe vigilar al paciente cuando se le administre warfarina y clorotrianiseno, se ha comprobado en clínica respuestas contradictorias donde se ha visto potenciado el efecto anticoagulante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administracción conjunta de los anticoagulantes orales y las resinas poliméricas puede disminuir el efecto anticoagulante. Se ha podido comprobar en la práctica clínica que la Colestiramina se une fuertemente al Fenprocumón y a la Warfarina en el interior del intestino impidiendo su absorción. El contacto con la Colestiramina puede llegar a ser continuado debido al ciclo enterohepático que sufren los anticoagulantes. En el caso del Colestipol parece ser que no interacciona con la Warfarina o el Fenprocoumón. Se recomienda extremar las precauciones con otros anticoagulantes ante la falta de estudios en humanos.
Consejo: En caso de administracción conjunta se recomienda controlar los tiempos de protombina y es posible que sea necesario aumentar la dosis del anticoagulante. Al administrar las resinas poliméricas de 3 a 6 horas después de los anticoagulantes se minimiza la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: RESINAS HIPOLIPEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administracción conjunta de los anticoagulantes orales y las resinas poliméricas puede disminuir el efecto anticoagulante. Se ha podido comprobar en la práctica clínica que la Colestiramina se une fuertemente al Fenprocumón y a la Warfarina en el interior del intestino impidiendo su absorción. El contacto con la Colestiramina puede llegar a ser continuado debido al ciclo enterohepático que sufren los anticoagulantes. En el caso del Colestipol parece ser que no interacciona con la Warfarina o el Fenprocoumón. Se recomienda extremar las precauciones con otros anticoagulantes ante la falta de estudios en humanos.
Consejo: En caso de administracción conjunta se recomienda controlar los tiempos de protombina y es posible que sea necesario aumentar la dosis del anticoagulante. Al administrar las resinas poliméricas de 3 a 6 horas después de los anticoagulantes se minimiza la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: RESINAS HIPOLIPEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administracción conjunta de los anticoagulantes orales y las resinas poliméricas puede disminuir el efecto anticoagulante. Se ha podido comprobar en la práctica clínica que la Colestiramina se une fuertemente al Fenprocumón y a la Warfarina en el interior del intestino impidiendo su absorción. El contacto con la Colestiramina puede llegar a ser continuado debido al ciclo enterohepático que sufren los anticoagulantes. En el caso del Colestipol parece ser que no interacciona con la Warfarina o el Fenprocoumón. Se recomienda extremar las precauciones con otros anticoagulantes ante la falta de estudios en humanos.
Consejo: En caso de administracción conjunta se recomienda controlar los tiempos de protombina y es posible que sea necesario aumentar la dosis del anticoagulante. Al administrar las resinas poliméricas de 3 a 6 horas después de los anticoagulantes se minimiza la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: RESINAS HIPOLIPEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administracción conjunta de los anticoagulantes orales y las resinas poliméricas puede disminuir el efecto anticoagulante. Se ha podido comprobar en la práctica clínica que la Colestiramina se une fuertemente al Fenprocumón y a la Warfarina en el interior del intestino impidiendo su absorción. El contacto con la Colestiramina puede llegar a ser continuado debido al ciclo enterohepático que sufren los anticoagulantes. En el caso del Colestipol parece ser que no interacciona con la Warfarina o el Fenprocoumón. Se recomienda extremar las precauciones con otros anticoagulantes ante la falta de estudios en humanos.
Consejo: En caso de administracción conjunta se recomienda controlar los tiempos de protombina y es posible que sea necesario aumentar la dosis del anticoagulante. Al administrar las resinas poliméricas de 3 a 6 horas después de los anticoagulantes se minimiza la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: RESINAS HIPOLIPEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto procoagulante de la corticotropina, al administrarlo junto al acenocumarol, puede alterar en un sentido impredecible el efecto del anticoagulante oral.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de dabigatrán y anticoagulantes orales antivitamina K, teoricamente puede aumentar el riesgo de hemorragia.
Consejo: No se recomienda la administración de dabigatrán con otros anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de los efectos anticoagulantes por disminución de la síntesis hepática de los factores de la coagulación. Riesgo de hemorragia. Esta interacción sólo ha sido señalada con la Warfarina.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y/o INR al comienzo, durante y después del tratamiento por el Danazol. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos de los Anticoagulantes orales no se modifican normalmente por la acción de las Penicilinas administradas vía oral. Se ha observado en la práctica clínica algunos casos aislados de aparición de hemorragias e incrementos en el tiempo de protombina. La actividad anticoagulante se ve potenciada cuando hay un déficit de vitamina K. Las Penicilinas alteran la microflora bacteriana esencial para la producción de vitamina K y su posterior absorción intestinal. Debido a que la vitamina K es uno de los factores de coagulación, aparece riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico del paciente, con determinación periódica del tiempo de protrombina, cuando se administran los Anticoagulantes orales con las Penicilinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PENICILINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los fabricantes de los Inhibidores de la trombina informan acerca del riesgo aumentado de complicaciones hemorrágicas si se asocian estos fármacos con anticoagulantes orales.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control del INR del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MINERALCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MINERALCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Existe un riesgo aumentado del efecto hemorrágico del anticoagulante oral debido a la elevada unión del dexketoprofeno a proteínas plasmáticas, a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal.
Consejo: Si no pudiera evitarse esta combinación, serían necesarios un estricto control clínico y la monitorización analítica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Existe un riesgo aumentado del efecto hemorrágico del anticoagulante oral debido a la elevada unión del dexketoprofeno a proteínas plasmáticas, a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal.
Consejo: Si no pudiera evitarse esta combinación, serían necesarios un estricto control clínico y la monitorización analítica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos analgésicos de tipo opioide, actúan inhibiendo los sistemas enzimáticos del hígado implicados en el metabolismo de los anticoagulantes orales. Dando lugar al posible aumento del tiempo de protrombina, con riesgo de que se produzcan episodios hemorrágicos.
Consejo: Se sugiere un control periódico del tiempo de protrombina en los pacientes a los que se les administre ciertos analgésicos opiodes con los anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos analgésicos de tipo opioide, actúan inhibiendo los sistemas enzimáticos del hígado implicados en el metabolismo de los anticoagulantes orales. Dando lugar al posible aumento del tiempo de protrombina, con riesgo de que se produzcan episodios hemorrágicos.
Consejo: Se sugiere un control periódico del tiempo de protrombina en los pacientes a los que se les administre ciertos analgésicos opiodes con los anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos analgésicos de tipo opioide, actúan inhibiendo los sistemas enzimáticos del hígado implicados en el metabolismo de los anticoagulantes orales. Dando lugar al posible aumento del tiempo de protrombina, con riesgo de que se produzcan episodios hemorrágicos.
Consejo: Se sugiere un control periódico del tiempo de protrombina en los pacientes a los que se les administre ciertos analgésicos opiodes con los anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Ditazol, debido a su efecto antiagregante plaquetario puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales (Acenocumarol y Warfarina).
Consejo: Vigilar al paciente y adaptar la posología del anticoagulante en caso necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del dietilestilbestrol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). El dietilestilbestrol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con dietilestilbestrol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del dietilestilbestrol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). El dietilestilbestrol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con dietilestilbestrol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SALICILATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de los anticoagulantes puede ser alterado. Un aumento de hormonas tiroideas, necesita un descenso de la posología de la antivitamina K ( favorecería el catabolismo de los factores protrombínicos).
Consejo: Los cambios de posología de las hormonas tiroideas influyen sobre la acción antivitamina K. La asociación necesita una constante adaptación posológica en función del INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La asociación a todo medicamento con propiedades antiagregantes plaquetarias o anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia. Actualmente esta interacción parece ser discutida, ninguna observación clínica ha llegado a confirmar un riesgo hemorrágico.
Consejo: Si esta asociación fuera posible, requiere por prudencia una vigilancia por los tests de coagulación adecuados( tiempo de Quick, INR).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La asociación a todo medicamento con propiedades antiagregantes plaquetarias o anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia. Actualmente esta interacción parece ser discutida, ninguna observación clínica ha llegado a confirmar un riesgo hemorrágico.
Consejo: Si esta asociación fuera posible, requiere por prudencia una vigilancia por los tests de coagulación adecuados( tiempo de Quick, INR).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del antimuscarínico disopiramida con la warfarina, puede dar lugar a una posible reducción o potenciación de la actividad anticoagulante. La disopiramida puede inducir cambios hemodinámicos que pueden afectar a la síntesis hepática de los factores de coagulación, afectándose así el tiempo de protrombina.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción o un aumento en la dosis del anticagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del antimuscarínico disopiramida con la warfarina, puede dar lugar a una posible reducción o potenciación de la actividad anticoagulante. La disopiramida puede inducir cambios hemodinámicos que pueden afectar a la síntesis hepática de los factores de coagulación, afectándose así el tiempo de protrombina.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción o un aumento en la dosis del anticagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de las antivitaminas K por inhibición enzimática. El inhibidor bloquea la biotransformación enzimática de la antivitamina K.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y/o INR al comienzo, durante y después del tratamiento por el disulfiram. Adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de las antivitaminas K por inhibición enzimática. El inhibidor bloquea la biotransformación enzimática de la antivitamina K.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y/o INR al comienzo, durante y después del tratamiento por el disulfiram. Adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Ditazol, debido a su efecto antiagregante plaquetario puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales (Acenocumarol y Warfarina).
Consejo: Vigilar al paciente y adaptar la posología del anticoagulante en caso necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos analgésicos de tipo opioide, actúan inhibiendo los sistemas enzimáticos del hígado implicados en el metabolismo de los anticoagulantes orales. Dando lugar al posible aumento del tiempo de protrombina, con riesgo de que se produzcan episodios hemorrágicos.
Consejo: Se sugiere un control periódico del tiempo de protrombina en los pacientes a los que se les administre ciertos analgésicos opiodes con los anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Drotrecogina alfa, anticoagulante parenteral, junto a agentes anticoagulantes orales (Warfarina, Fenprocumón u Acenocumarol), puede dar lugar a la aparición de efectos anticoagulantes aditivos, con el consiguiente riesgo de hemorragias.
Consejo: Se aconseja mantener un riguroso control clínico ante el riesgo de hemorragias.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TROMBOLÍTICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se han notificado algunos casos clínicos en los que se apreció un incremento en el tiempo de protombina cuando se ingirieron alimentos que contenían Aspartamo en los que se aumentaba el tiempo de protombina.
Consejo: El Aspartamo es un edulcorante muy utilizado. Se recomienda instruir al paciente en tratamiento con Warfarina para que lea las composiciones de las comidas envasadas que consume y las evite. La interación se notificó tras ingerir helados con Aspartamo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Epoprostenol es un inhibidor de la agregación plaquetaria, por tanto se debe considerar un incremento del riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando se administra concomitantemente con anticoagulantes orales.
Consejo: En caso de administración concomitante de epoprostenol con anticoagulantes orales, se aconseja una monitorización anticoagulante estándar.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Epoprostenol es un inhibidor de la agregación plaquetaria, por tanto se debe considerar un incremento del riesgo de complicaciones hemorrágicas cuando se administra concomitantemente con anticoagulantes orales.
Consejo: En caso de administración concomitante de epoprostenol con anticoagulantes orales, se aconseja una monitorización anticoagulante estándar.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de hemorragia aumentado (en particular con la Warfarina) por disminución del metabolismo y del aclaramiento particularmente en ancianos (no descrito hasta el presente para la Roxitromicina).
Consejo: Con esta asociación, vigilar el INR o el TP durante y después del tratamiento en los macrólidos (sobre todo descrito para Troleandromicina y Eritromicina).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En ensayos clínicos, se han observado elevaciones en el Ratio Internacional Normalizado (INR) y reacciones adversas de tipo hemorrágico incluyendo hemorragias gastrointestinales, algunas de las cuales estaban asociadas con la administración concomitante de Warfarina.
Consejo: Los pacientes a los que se les administre Warfarina u otros anticoagulantes derivados de la cumarina deben ser monitorizados regularmente para detectar cambios en el tiempo de protombina o en el INR.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Puesto que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) de por si pueden causar, muy ocasionalmente, hemorragias, se podría predecir que los anticoagulantes cumarínicos ejercieran un efecto aditivo sobre la actividad hemorrágica.
Consejo: Puede producirse alteración de los efectos anticoagulantes cuando escitalopram se combina con anticoagulantes orales. En los pacientes que reciben tratamiento anticoagulante oral la coagulación se debe monitorizar estrechamente cuando se inicia o interrumpe la administración de escitalopram.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Puesto que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) de por si pueden causar, muy ocasionalmente, hemorragias, se podría predecir que los anticoagulantes cumarínicos ejercieran un efecto aditivo sobre la actividad hemorrágica.
Consejo: Puede producirse alteración de los efectos anticoagulantes cuando escitalopram se combina con anticoagulantes orales. En los pacientes que reciben tratamiento anticoagulante oral la coagulación se debe monitorizar estrechamente cuando se inicia o interrumpe la administración de escitalopram.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P450, puede provocar un retraso en el metabolismo de ciertos productos aumentando sus concentraciones séricas y en este caso favoreciendo los riesgos hemorrágicos por sobredosis.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento de omeprazol( el tratamiento dura entre 4 y 6 semanas) o cambiar en estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P450, puede provocar un retraso en el metabolismo de ciertos productos aumentando sus concentraciones séricas y en este caso favoreciendo los riesgos hemorrágicos por sobredosis.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento de omeprazol( el tratamiento dura entre 4 y 6 semanas) o cambiar en estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P450, puede provocar un retraso en el metabolismo de ciertos productos aumentando sus concentraciones séricas y en este caso favoreciendo los riesgos hemorrágicos por sobredosis.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento de omeprazol( el tratamiento dura entre 4 y 6 semanas) o cambiar en estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La espironolactona puede producir un proceso de hemoconcentración de los factores de coagulación sanguínea, con la consiguiente pérdida de la eficacia anticoagulante de la warfarina, con el consiguiente riesgo de hipercoagulabilidad.
Consejo: Se recomienda un control periódico del tiempo de protrombina y, eventualmente, un ligero aumento de la dosis de warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La espironolactona puede producir un proceso de hemoconcentración de los factores de coagulación sanguínea, con la consiguiente pérdida de la eficacia anticoagulante de la warfarina, con el consiguiente riesgo de hipercoagulabilidad.
Consejo: Se recomienda un control periódico del tiempo de protrombina y, eventualmente, un ligero aumento de la dosis de warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto anticoagulante es aumentado por un mecanismo no descrito con precisión . Puede ser debido a la disminución de la cantidad de ciertos profactores de la coagulación, o al catabolismo y al aumento de la afinidad de los receptores por el anticoagulante.
Consejo: Adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento considerando el orden de incorporación de uno u otro de los medicamentos.La vigilancia se hace por el INR o el TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANABOLIZANTES ESTEROIDEOS ALQUILADOS EN C17

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los estéres etílicos de los ácidos omega 3 contienen ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico. Estos componentes de acción antiagregante plaquetaria reducen la síntesis de tromboxano A2 (TXA2), aumentando el tiempo de hemorragia. Se ha administrado conjuntamente con warfarina, sin que se hayan producido complicaciones hemorrágicas.
Consejo: En caso de administracción conjunta con warfarina, si se observa aumento moderado del tiempo de hemorragia, o apareciese cualquier complicación se debe suspender la terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del dietilestilbestrol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). El dietilestilbestrol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con dietilestilbestrol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fármacos trombolíticos junto a los anticoagulantes orales, aumenta el riesgo de hemorragia.
Consejo: Si esta asociación resultara indispensable, se impone una vigilancia por los tests de coagulación adecuados (tiempo de Howell y tiempo de cefalina caolín). Es aconsejable encontrar si es posible, otra solución terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TROMBOLÍTICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estriol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). El estriol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estriol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estriol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). El estriol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estriol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del estradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la estrona junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estrona puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estrona y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la estrona junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estrona puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estrona y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del etinilestradiol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). El etinilestradiol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con etinilestradiol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se ha estudiado. Es de esperar que Etravirina aumente las concentraciones plasmáticas de Warfarina.
Consejo: El laboratorio fabricante de etravirina recomienda un seguimiento del cociente internacional normalizado cuando se administren en combinación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El febarbamato estimula el metabolismo hepático de la warfarina, disminuyendo el efecto del anticoagulante por aumentar la velocidad de eliminación, con el consiguiente riesgo de reducción del efecto anticoagulante.
Consejo: Se aconseja administrar hipnóticos del grupo de las benzodiazepinas, que no presentan interacción con los anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CARBAMATOS Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CARBAMATOS Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de la antivitamina K está disminuido, pues la Antipirina es un inductor enzimático potencial que aumenta el metabolismo y el clearance en particular del Acenocumarol y la Warfarina, disminuyendo así el efecto del anticoagulante.
Consejo: La Antipirina o Fenazona está presente en algunas especialidades siempre en asociación como analgésico o antipirético. En caso de asociación, vigilar el INR o el TP y adaptar eventualmente la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el producto conteniendo la Antipirina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de la antivitamina K está disminuido, pues la Antipirina es un inductor enzimático potencial que aumenta el metabolismo y el clearance en particular del Acenocumarol y la Warfarina, disminuyendo así el efecto del anticoagulante.
Consejo: La Antipirina o Fenazona está presente en algunas especialidades siempre en asociación como analgésico o antipirético. En caso de asociación, vigilar el INR o el TP y adaptar eventualmente la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el producto conteniendo la Antipirina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El febarbamato estimula el metabolismo hepático de la warfarina, disminuyendo el efecto del anticoagulante por aumentar la velocidad de eliminación, con el consiguiente riesgo de reducción del efecto anticoagulante.
Consejo: Se aconseja administrar hipnóticos del grupo de las benzodiazepinas, que no presentan interacción con los anticoagulantes orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: CARBAMATOS Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La quindina posee propiedades hipoprotombinemiantes, y puede acentuar el efecto anticoagulante del warfarina, con el consiguiente riesgo de crisis hemorrágicas.
Consejo: No se recomienda la administración conjunta de ambos tipos de fármacos. Si fuera necesario, se deberá controlar minuciosamente el tiempo de protrombina en el paciente. En algunos casos puede ser necesaria la reducción de la dosis de anticoagulante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La fitomenadiona no debe asociarse con anticoagulantes orales antivitamina k, ya que antagoniza el efecto de éstos.
Consejo: Evitar esta asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de los antivitaminas K orales esencialmente (descrito entre la Warfarina, el Itraconazol, el Fluconazol y el Miconazol) por disminución del catabolismo hepático. Interacción de tipo farmacocinético por inhibición enzimática.
Consejo: Si deben prescribirse los dos productos, debe reforzarse la vigilancia por el TP y/o el INR a la instauración, durante y después del tratamiento con los antifúngicos citados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Flutamida aumenta el tiempo de protrombina. Puede ser necesario modificar la dosis de Acenocumarol y Warfarina.
Consejo: Vigilar el tiempo de protombina, y en caso necesario, ajustar la posología del Acenocumarol o la Warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere controlar el tiempo de protombina, debido al riesgo de hemorragias que existe cuando se admnistran conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere controlar el tiempo de protombina, debido al riesgo de hemorragias que existe cuando se admnistran conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas K, en particular el Acenocumarol. Riesgo de hemorragia.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la estrona junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estrona puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estrona y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la estrona junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estrona puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estrona y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución del tiempo de protrombina, recogido como coeficiente internacional normalizado, en la administración conjunta de aprepitant oral con warfarina. Fosaprepitant es profármaco de aprepitant y es de esperar que actúe de forma similar.
Consejo: En pacientes en tratamiento crónico con warfarina, se debe vigilar el tiempo de protrombina durante el tratamiento con fosaprepitant y durante 14 días después.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución del tiempo de protrombina, recogido como coeficiente internacional normalizado, en la administración conjunta de aprepitant oral con warfarina. Fosaprepitant es profármaco de aprepitant y es de esperar que actúe de forma similar.
Consejo: En pacientes en tratamiento crónico con warfarina, se debe vigilar el tiempo de protrombina durante el tratamiento con fosaprepitant y durante 14 días después.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular la Warfarina, de sus uniones a proteínas plasmáticas. Riesgo hemorrágico. El mecanismo es desconocido, podría igualmente, tratarse de una reducción de la síntesis intestinal de vitamina k por las sulfamidas.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular la Warfarina, de sus uniones a proteínas plasmáticas. Riesgo hemorrágico. El mecanismo es desconocido, podría igualmente, tratarse de una reducción de la síntesis intestinal de vitamina k por las sulfamidas.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular la Warfarina, de sus uniones a proteínas plasmáticas. Riesgo hemorrágico. El mecanismo es desconocido, podría igualmente, tratarse de una reducción de la síntesis intestinal de vitamina k por las sulfamidas.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular la Warfarina, de sus uniones a proteínas plasmáticas. Riesgo hemorrágico. El mecanismo es desconocido, podría igualmente, tratarse de una reducción de la síntesis intestinal de vitamina k por las sulfamidas.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El ácido fusídico administrado conjuntamente con anticoagulantes orales, como derivados cumarínicos o anticoagulantes con acciones similares, puede incrementar la concentración plasmática de estos agentes, aumentando su efecto anticoagulante. Se desconoce el mecanismo de esta posible interacción.
Consejo: Ajustar la dosis del anticoagulante oral si fuera necesarioo para mantener el nivel deseado de anticoagulación durante el tratamiento con ácido fusídico y una vez finalizado.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El ácido fusídico administrado conjuntamente con anticoagulantes orales, como derivados cumarínicos o anticoagulantes con acciones similares, puede incrementar la concentración plasmática de estos agentes, aumentando su efecto anticoagulante. Se desconoce el mecanismo de esta posible interacción.
Consejo: Ajustar la dosis del anticoagulante oral si fuera necesarioo para mantener el nivel deseado de anticoagulación durante el tratamiento con ácido fusídico y una vez finalizado.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fibratos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y pueden incrementar el riesgo de hemorragia.
Consejo: Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fibratos e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles INR (Internacional Normalised Ratio).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de compuestos a base de ginseng con Acenocumarol y Warfarina ha dado lugar en algún caso a la reducción significativa del tiempo de protrombina, disminuyendo la actividad del anticoagulante.
Consejo: Se sugiere evitar el uso de ginseng en pacientes sometidos a terapia con Warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIASTÉNICOS PSICOESTIMULANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de compuestos a base de ginseng con Acenocumarol y Warfarina ha dado lugar en algún caso a la reducción significativa del tiempo de protrombina, disminuyendo la actividad del anticoagulante.
Consejo: Se sugiere evitar el uso de ginseng en pacientes sometidos a terapia con Warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha detectado en la evidencia clínica que el efecto anticoagulante de la Warfarina aumenta rápidamente e intensivamente cuando se administra con grandes dosis de Glucagón. En el caso del Acenocumarol, es posible que se produzcan los mismos efectos, por lo que recomienda emplearlo con precaución.
Consejo: Esta potenciación ha sido descrita para dosis superiores a 25 mg por día, por 2 o varios días. Posología raramente utilizada. Si fuera necesario, intensificar la vigilancia regular del tiempo de Quick y/o de INR en particular al comienzo, durante o a la suspensión de esta asociación . Adaptar la posología en función de los resultados biológicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha detectado en la evidencia clínica que el efecto anticoagulante de la Warfarina aumenta rápidamente e intensivamente cuando se administra con grandes dosis de Glucagón. En el caso del Acenocumarol, es posible que se produzcan los mismos efectos, por lo que recomienda emplearlo con precaución.
Consejo: Esta potenciación ha sido descrita para dosis superiores a 25 mg por día, por 2 o varios días. Posología raramente utilizada. Si fuera necesario, intensificar la vigilancia regular del tiempo de Quick y/o de INR en particular al comienzo, durante o a la suspensión de esta asociación . Adaptar la posología en función de los resultados biológicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden inhibir el metabolismo hepático de los Anticoagulantes orales, dando lugar a procesos de acumulación del anticoagulante en el organismo, lo que conlleva a la aparición de crisis hemorrágicas importantes. Esta inhibición metabólica puede estar relacionada con una reacción hepática local de tipo inmunológico frente a los virus gripales.
Consejo: Se sugiere un control estricto de la coagulabilidad en los pacientes sometidos a este tratamiento conjunto, no perdiendo de vista la posibilidad de que la interacción se manifieste en toda su intensidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: VACUNAS ANTIGRIPALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden inhibir el metabolismo hepático de los Anticoagulantes orales, dando lugar a procesos de acumulación del anticoagulante en el organismo, lo que conlleva a la aparición de crisis hemorrágicas importantes. Esta inhibición metabólica puede estar relacionada con una reacción hepática local de tipo inmunológico frente a los virus gripales.
Consejo: Se sugiere un control estricto de la coagulabilidad en los pacientes sometidos a este tratamiento conjunto, no perdiendo de vista la posibilidad de que la interacción se manifieste en toda su intensidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: VACUNAS ANTIGRIPALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden inhibir el metabolismo hepático de los Anticoagulantes orales, dando lugar a procesos de acumulación del anticoagulante en el organismo, lo que conlleva a la aparición de crisis hemorrágicas importantes. Esta inhibición metabólica puede estar relacionada con una reacción hepática local de tipo inmunológico frente a los virus gripales.
Consejo: Se sugiere un control estricto de la coagulabilidad en los pacientes sometidos a este tratamiento conjunto, no perdiendo de vista la posibilidad de que la interacción se manifieste en toda su intensidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: VACUNAS ANTIGRIPALES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Cloral con el Acenocumarol y la Warfarina puede dar lugar a un posible incremento, pasajero pero intenso, de la respuesta hipoprotrombinémica. Efecto debido a que los son desplazados de sus lugares de unión con las proteínas plasmáticas, por uno de los metabolitos del hidrato de cloral, el ácido tricloroacético.
Consejo: Se sugiere guardar precauciones ante una hipotética aparición de procesos hemorrágicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La isoniazida, inhibidor enzimático, puede disminuir el metabolismo hepático de la warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, con la consiguiente potenciación del efecto anticoagulante con riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción de la dosis del anticoagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La isoniazida, inhibidor enzimático, puede disminuir el metabolismo hepático de la warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, con la consiguiente potenciación del efecto anticoagulante con riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción de la dosis del anticoagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la estrona junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La estrona puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con estrona y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Imatinib inhibe el CYP2C9, los pacientes que precisen anticoagulantes deberán recibir heparina de bajo peso molecular o estándar ya que la Warfarina se metaboliza mediante el CYP2C9.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta de Imatinib y Warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Imatinib inhibe el CYP2C9, los pacientes que precisen anticoagulantes deberán recibir heparina de bajo peso molecular o estándar ya que la Warfarina se metaboliza mediante el CYP2C9.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta de Imatinib y Warfarina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INTERFERONES ALFA RECOMBINANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INTERFERONES ALFA RECOMBINANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INTERFERONES ALFA RECOMBINANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INTERFERONES ALFA RECOMBINANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Interferones inhiben el metabolismo hepático de la Warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450. Dando lugar a una posible acumulación orgánica del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, con riesgo de hemorragia.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Warfarina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal. La hemorragia gastrointestinal es una reacción adversa de ipilimumab y es conocido que el uso de anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Consejo: La administración conmcomitante de anticoagulantes con ipilimumab debe hacerse con precaución y monitorizando al paciente por el riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La isoniazida, inhibidor enzimático, puede disminuir el metabolismo hepático de la warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, con la consiguiente potenciación del efecto anticoagulante con riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción de la dosis del anticoagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La isoniazida, inhibidor enzimático, puede disminuir el metabolismo hepático de la warfarina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, con la consiguiente potenciación del efecto anticoagulante con riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción de la dosis del anticoagulante, en función de la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de los antivitaminas K orales esencialmente (descrito entre la Warfarina, el Itraconazol, el Fluconazol y el Miconazol) por disminución del catabolismo hepático. Interacción de tipo farmacocinético por inhibición enzimática.
Consejo: Si deben prescribirse los dos productos, debe reforzarse la vigilancia por el TP y/o el INR a la instauración, durante y después del tratamiento con los antifúngicos citados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos, sobre el tiempo de sangrado. Los pacientes que se hallan en tratamiento con anticoagulantes a dosis plenas pueden presentar mayor riesgo de sangrado cuando se administren conjuntamente.
Consejo: Su uso concomitante está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos, sobre el tiempo de sangrado. Los pacientes que se hallan en tratamiento con anticoagulantes a dosis plenas pueden presentar mayor riesgo de sangrado cuando se administren conjuntamente.
Consejo: Su uso concomitante está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los AINE pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes, como los dicumarínicos, sobre el tiempo de sangrado. Los pacientes que se hallan en tratamiento con anticoagulantes a dosis plenas pueden presentar mayor riesgo de sangrado cuando se administren conjuntamente.
Consejo: Su uso concomitante está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Carnitina desplaza de los puntos de fijación a la albúmina plasmática al Acenocumarol y la Warfarina, registrándose un notable aumento del tiempo de protrombina, lo que conlleva un riesgo aumentado de hemorragias.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre el Acenocumarol o Warfarina y la Carnitina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los fabricantes de los Inhibidores de la trombina informan acerca del riesgo aumentado de complicaciones hemorrágicas si se asocian estos fármacos con anticoagulantes orales.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control del INR del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de los anticoagulantes puede ser alterado. Un aumento de hormonas tiroideas, necesita un descenso de la posología de la antivitamina K ( favorecería el catabolismo de los factores protrombínicos).
Consejo: Los cambios de posología de las hormonas tiroideas influyen sobre la acción antivitamina K. La asociación necesita una constante adaptación posológica en función del INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de los anticoagulantes puede ser alterado. Un aumento de hormonas tiroideas, necesita un descenso de la posología de la antivitamina K ( favorecería el catabolismo de los factores protrombínicos).
Consejo: Los cambios de posología de las hormonas tiroideas influyen sobre la acción antivitamina K. La asociación necesita una constante adaptación posológica en función del INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de los anticoagulantes puede ser alterado. Un aumento de hormonas tiroideas, necesita un descenso de la posología de la antivitamina K ( favorecería el catabolismo de los factores protrombínicos).
Consejo: Los cambios de posología de las hormonas tiroideas influyen sobre la acción antivitamina K. La asociación necesita una constante adaptación posológica en función del INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de los anticoagulantes puede ser alterado. Un aumento de hormonas tiroideas, necesita un descenso de la posología de la antivitamina K ( favorecería el catabolismo de los factores protrombínicos).
Consejo: Los cambios de posología de las hormonas tiroideas influyen sobre la acción antivitamina K. La asociación necesita una constante adaptación posológica en función del INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los anticoagulantes orales ven inhibido su metabolismo hepático, a nivel del proceso de para-hidroxilación cuando se administra con ciertas estatinas. Dando lugar a una disminución del aclaramiento hepático del anticoagulante. Por otro lado la simvastatina puede desplazar al acenocumarol de sus puntos de fijación a las proteínas plasmáticas. Esto da lugar a un incremento del riesgo de hemorragias.
Consejo: Se sugiere controlar el tiempo de protombina, debido al riesgo de hemorragias que existe cuando se admnistran conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto de los anticoagulantes puede ser alterado. Un aumento de hormonas tiroideas, necesita un descenso de la posología de la antivitamina K ( favorecería el catabolismo de los factores protrombínicos).
Consejo: Los cambios de posología de las hormonas tiroideas influyen sobre la acción antivitamina K. La asociación necesita una constante adaptación posológica en función del INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un suplemento adiccional en vitamina K disminuye la efectividad de los anticoagulantes, con la consiguiente pérdida de la respuesta hipoprotrombinémica.
Consejo: La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos disminuyen los efectos de algunos anticoagulantes, aumentando los requerimientos de los mismos. Se desconocen los mecanismos de la aparición de estas respuestas.
Consejo: Ante el pequeño número de notificaciones sobre la aparición de dificultades, no es necesario evitar el empleo concomitante de estos fármacos. Se sugiere controlar adecuadamente el tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios específicos de interacciones. Las posibles interacciones se basan en razones teóricas. La administración de mesalazina con anticoagulantes cumarínicos podría resultar en una posible potenciación de los efectos anticoagulantes (aumento del riesgo de hemorragia).
Consejo: Se recomienda controlar meticulosamente el tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SULFASALAZINA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del mestranol junto a la warfarina puede dar lugar a una disminución del efecto anticoagulante (riesgo de formación de trombos). En algunos casos se puede potenciar el efecto anticoagulante (riesgo de hemorragias). La mestranol puede actuar como procoagulante y por otro lado como anticoagulante, el resultado del balance entre ambas acciones, será lo que determine las manifestaciones de la interacción.
Consejo: Se sugiere que el paciente bajo tratamiento con mestranol y warfarina esté bajo control clínico, ante una eventual alteración de la actividad anticoagulante. También se ha sugerido como medida precautoria sustituir los anticonceptivos orales por otro tipo de medidas anticonceptivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Formilsulfatiazol desplaza a los Anticoagulantes orales de su unión con las proteínas plasmáticas y por otro lado la sulfamida, ejerce un efecto bacteriostático sobre los gérmenes que sintetizan la vitamina K en el intestino delgado, disminuyendo la síntesis de la misma. Se produce una potenciación del efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere controlar los parámetros de coagulación durante la terapia conjunta de la Anticoagulantes orales y el Formilsulfatiazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Corticosteroides y Anticoagulantes orales puede alterar en un sentido impredecible el efecto de los Anticoagulantes. Se ha podido demostrar el efecto procoagulante de los Corticosteroides, y por otro lado el efecto ulcerogénico de los Corticosteroides, podría incrementar el riesgo de hemorragia gástrica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta, ante el riesgo de hemorragias o pérdida de eficacia de los Anticoagulantes.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto anticoagulante es aumentado por un mecanismo no descrito con precisión . Puede ser debido a la disminución de la cantidad de ciertos profactores de la coagulación, o al catabolismo y al aumento de la afinidad de los receptores por el anticoagulante.
Consejo: Adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento considerando el orden de incorporación de uno u otro de los medicamentos.La vigilancia se hace por el INR o el TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANABOLIZANTES ESTEROIDEOS ALQUILADOS EN C17

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución del tratamiento anticoagulante bajo neomercazol por un mecanismo no explicado.
Consejo: Ajustar la posología en función de la INR y o del tiempo de Quick a la instauración, durante y después del tratamiento con el antitiroideo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTITIROIDEOS DE SÍNTESIS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de las antivitaminas k por inhibición enzimática. El inhibidor bloquea la biotransformación enzimática de la antivitamina k. La interacción ha sido descrita para la warfarina. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al comienzo, durante y después del tratamiento por el nitroimidazol. Adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de las antivitaminas k por inhibición enzimática. El inhibidor bloquea la biotransformación enzimática de la antivitamina k. La interacción ha sido descrita para la warfarina. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al comienzo, durante y después del tratamiento por el nitroimidazol. Adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de las antivitaminas k por inhibición enzimática. El inhibidor bloquea la biotransformación enzimática de la antivitamina k. La interacción ha sido descrita para la warfarina. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al comienzo, durante y después del tratamiento por el nitroimidazol. Adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de los antivitaminas K orales esencialmente (descrito entre la Warfarina, el Itraconazol, el Fluconazol y el Miconazol) por disminución del catabolismo hepático. Interacción de tipo farmacocinético por inhibición enzimática.
Consejo: Si deben prescribirse los dos productos, debe reforzarse la vigilancia por el TP y/o el INR a la instauración, durante y después del tratamiento con los antifúngicos citados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto de los antivitaminas K orales esencialmente (descrito entre la Warfarina, el Itraconazol, el Fluconazol y el Miconazol) por disminución del catabolismo hepático. Interacción de tipo farmacocinético por inhibición enzimática.
Consejo: Si deben prescribirse los dos productos, debe reforzarse la vigilancia por el TP y/o el INR a la instauración, durante y después del tratamiento con los antifúngicos citados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos disminuyen los efectos de algunos anticoagulantes, aumentando los requerimientos de los mismos. Se desconocen los mecanismos de la aparición de estas respuestas.
Consejo: Ante el pequeño número de notificaciones sobre la aparición de dificultades, no es necesario evitar el empleo concomitante de estos fármacos. Se sugiere controlar adecuadamente el tiempo de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los antagonistas de la vitamina K potencian el efecto farmacológico de las heparinas, ya que interfieren con los mecanismos de la coagulación y/o la función plaquetaria, con el consiguiente incremento del riesgo de sangrado.
Consejo: Cuando sea imprescindible dicha asociación, deberá realizarse un cuidadoso control analítico y clínico

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los efectos anticoagulantes no suelen afectarse o aumentan solo en pequeña medida cuando se administran dosis pequeñas de Paracetamol. En estudios a gran escala se ha observado que el uso simultáneo incrementa la incidencia de hemorragias en la parte superior del tubo digestivo.
Consejo: A veces es necesario reducir la dosificación del anticoagulante si se toman dosis elevadas y en periodos muy prolongados. Si se toman más dosis que las ocasionales durante más de unos pocos días, sería prudente controlar los tiempos de protombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Teóricamente el naproxeno puede desplazar a los anticoagulantes de su unión a las proteínas plasmáticas aumentando así sus concentraciones plasmáticas con el consiguiente riesgo de hemorragia. Además, las AINES en mayor o menor grado producen irritación y hemorragia gastroduodenal.
Consejo: Aunque en los estudios clínicos no se han observado interacciones significativas entre naproxeno y anticoagulantes cumarínicos, se recomienda precaución, dado que se han descrito interacciones de otros AINES de esta clase.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Teóricamente el naproxeno puede desplazar a los anticoagulantes de su unión a las proteínas plasmáticas aumentando así sus concentraciones plasmáticas con el consiguiente riesgo de hemorragia. Además, las AINES en mayor o menor grado producen irritación y hemorragia gastroduodenal.
Consejo: Aunque en los estudios clínicos no se han observado interacciones significativas entre naproxeno y anticoagulantes cumarínicos, se recomienda precaución, dado que se han descrito interacciones de otros AINES de esta clase.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Teóricamente el naproxeno puede desplazar a los anticoagulantes de su unión a las proteínas plasmáticas aumentando así sus concentraciones plasmáticas con el consiguiente riesgo de hemorragia. Además, las AINES en mayor o menor grado producen irritación y hemorragia gastroduodenal.
Consejo: Aunque en los estudios clínicos no se han observado interacciones significativas entre naproxeno y anticoagulantes cumarínicos, se recomienda precaución, dado que se han descrito interacciones de otros AINES de esta clase.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Nilotinib es un inhibidor relativamente potente de CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6 y UGT1A1 in vitro, con un valor Ki inferior para CYP2C9 (Ki=0,13 microM). Un estudio de interacción fármaco-fármaco de dosis única en voluntarios sanos con 25 mg de warfarina, un sustrato sensible a CYP2C9, y 800 mg de nilotinib, no dio como resultado ningún cambio en los parámetros farmacocinéticos o farmacodinámicos de la warfarina, medidos como tiempo de protrombina (PT) e índice normalizado internacional (INR). No existen datos en estado estacionario. Este estudio sugiere que una interacción fármaco-fármaco clínicamente significativa entre nilotinib y warfarina es menos probable hasta una dosis de 25 mg de warfarina.
Consejo: Debido a la falta de datos en estado estacionario, se recomienda el control de los marcadores farmacodinámicos de la warfarina (INR o PT) tras el inicio del tratamiento con nilotinib (como mínimo durante las 2 primeras semanas).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Debido a su fuerte unión a proteínas, el producto asociado puede desplazar a las antivitaminas k, en particular con Acenocumarol y el Ciprofloxacino, el Ofloxacino y el Norfloxacino. Riesgo hemorrágico.
Consejo: Vigilar la tasa de protombina o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto anticoagulante por:- desplazamiento de las uniones proteicas del suero. - suma del efecto antiagregante plaquetario. El hecho de que los AINEs sean agresivos para la mucosa gástrica aumenta el riesgo de úlcera hemorrágica, sobre todo en ancianos.
Consejo: Está desaconsejada la prescripción de estos medicamentos juntos a causa del riesgo hemorrágico. Para la Aspirina, aunque esta asociación se encontrase, no puede hacerse más que con pequeñas dosis (del orden de 200 mg). A altas dosis, la asociación es a evitar y el resto oficialmente contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: SALICILATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P450, puede provocar un retraso en el metabolismo de ciertos productos aumentando sus concentraciones séricas y en este caso favoreciendo los riesgos hemorrágicos por sobredosis.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento de omeprazol( el tratamiento dura entre 4 y 6 semanas) o cambiar en estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P450, puede provocar un retraso en el metabolismo de ciertos productos aumentando sus concentraciones séricas y en este caso favoreciendo los riesgos hemorrágicos por sobredosis.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento de omeprazol( el tratamiento dura entre 4 y 6 semanas) o cambiar en estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P450, puede provocar un retraso en el metabolismo de ciertos productos aumentando sus concentraciones séricas y en este caso favoreciendo los riesgos hemorrágicos por sobredosis.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al comienzo, durante y después del tratamiento de omeprazol( el tratamiento dura entre 4 y 6 semanas) o cambiar en estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El laboratorio fabricante informa que la administración conjunta de Warfarina u otros anticoagulantes a dosis altas y tratamientos a largo plazo deberían monitorizarse los valores del índice internacional normalizado (INR). En un estudio a doble ciego con placebo se ha comprobado que la farmacocinética y la farmacodinamia de la Warfarina no se ve afectada con la administración de Orlistat. Ante la falta de información se recomienda extremar las precauciones en caso de administración conjunta.
Consejo: Se deberá controlar periódicamente el índice internacional normalizado (INR), en los pacientes que estén bajo esta terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en clínica que la administración concomitante de la Acemetacina u Oxametacina junto a Warfarina o Acenocumarol, aumentó el efecto anticoagulante.
Consejo: Se sugiere reducir la dosis o suspender la administración del anticoagulante si es necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo hemorrágico, por un mecanismo desconocido. Las tetraciclinas pueden reducir la actividad de la protombina y es posible que al administrarlo con los anticoagulantes se produzcan efectos aditivos hipoprotombinémicos. Esta interacción tiene una escasa evidencia clínica, y en caso de producirse el efecto hemorrágico cabe esperar que sea de poca relevancia clínica.
Consejo: Vigilar el TP o INR y adaptar la posología al inicio, durante y en los 8 días después de la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K
• clase de interacción: TETRACICLINAS