Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Según datos obtenidos in vitro, abiraterona es sustrato del CYP3A4. Aunque los efectos de inhibidores potentes del CYP3A4 como, ketoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, nefazodona, saquinavir, telitromicina, ritonavir, indinavir, nelfinavir, voriconazol, no se han evaluado in vivo, la administración conjunta con abiraterona podría aumentar sus niveles plasmáticos y por tanto su toxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de abiraterona con inhibidores potentes del CYP3A4, si esto no fuera posible, se recomienda vigilar estrechamente al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Según datos obtenidos in vitro, abiraterona es sustrato del CYP3A4. Aunque los efectos de inhibidores potentes del CYP3A4 como, ketoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, nefazodona, saquinavir, telitromicina, ritonavir, indinavir, nelfinavir, voriconazol, no se han evaluado in vivo, la administración conjunta con abiraterona podría aumentar sus niveles plasmáticos y por tanto su toxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de abiraterona con inhibidores potentes del CYP3A4, si esto no fuera posible, se recomienda vigilar estrechamente al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción teórica. Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C9 y CYP3A4. Acenocumarol y fenprocumon se metabolizan por estos isoenzimas, por lo cual voriconazol puede incrementar sus concentraciones plasmáticas causando un incremento en el tiempo de protrombina. (Según FT)
Consejo: En pacientes que reciben anticoagulantes tipo cumarínico simultáneamente con voriconazol deberá monitorizarse cuidadosamente el tiempo de protrombina a intervalos cortos y ajustar la dosis del anticoagulante de acuerdo a éste.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones de alprazolam por inhibición de su metabolismo por parte del antifúngico azólico (inhibidor del CYP3A4).
Consejo: No se recomienda la administración de alprazolam junto con ketoconazol, itraconazol, fluconazol, voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Apixaban se metaboliza principalmente por el CYP3A4/5. Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de apixaban, incrementando así el riesgo de reacciones adversas. La administración concomitante de apixaban con ketoconazol (400 mg una vez al día), un inhibidor potente del CYP3A4 y de la P-gp, produjó un aumento de 2 veces en el AUC medio de apixaban y un aumento de 1,6 veces en la Cmax media de apixaban.
Consejo: No se recomendienda el uso concomitante de apixaban con inhibidores potentes del CYP3A4 y de la P-gp como los antimicóticos azólicos o inhibidores de la proteasa de VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración concomitante de aprepitant con principios activos que inhiben la actividad de CYP3A4 puede provocar una elevación de las concentraciones plasmáticas de aprepitant pudiendo conducir a efectos tóxicos. Al administrarse una dosis única de 125 mg de aprepitant el día 5 de un régimen de 10 días de 400 mg/día de ketoconazol, un potente inhibidor de CYP3A4, el AUC de aprepitant aumentó aproximadamente 5 veces y la semivida terminal media de aprepitant aumentó aproximadamente 3 veces. El laboratorio fabricante de aprepitant recomienda precaución cuando se administra con ketoconazol y otros fármacos que sean potentes inhibidores del isoenzima CYP3A4, entre los que menciona itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa.
Consejo: Se sugiere administrar con precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración simultánea de boceprevir (parcialmente metabolizado por el CYP3A4) con ketoconazol (inhibidor del CYP3A4), podría aumentar las concentraciones plasmaticas de boceprevir.
Consejo: Se recomienda precaución cuando boceprevir se combina con ketoconazol o antifúngicos azólicos (itraconazol, posaconazol,voriconazol).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: En un estudio de interacción evaluando el efecto sobre bortezomid de ketoconazol, un potente inhibidor de CYP3A4, se observó un incremento medio de la AUC para bortezomib del 35% .
Consejo: Se debe supervisar estrechamente a los pacientes cuando se administre bortezomib en combinación con potentes inhibidores de CYP3A4. Debe vigilarse el aumento de los efectos adversos del bortezomib como neuropatía periférica, trombocitopenia, diarrea y fatiga.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Bosentán y los Antifúngicos azólicos, potentes inhibidores de CYP3A4, aumentó las concentraciones en plasma de Bosentán aproximadamente el doble, pudiendo aumentar la acción y toxicidad del mismo.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes bajo este tipo de terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Bosentán y los Antifúngicos azólicos, potentes inhibidores de CYP3A4, aumentó las concentraciones en plasma de Bosentán aproximadamente el doble, pudiendo aumentar la acción y toxicidad del mismo.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes bajo este tipo de terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Voriconazol podría dar lugar a una inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina, conduciendo a una rápida acumulación de este agente en el organismo. En pacientes receptores de trasplante renal estabilizados, el tratamiento con Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Ciclosporina al menos en un 13% y 70%, respectivamente.
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con Voriconazol en un paciente que ya recibe tratamiento con Ciclosporina, se recomienda disminuir a la mitad la dosis de Ciclosporina y monitorizar cuidadosamente las concentraciones de Ciclosporina. Cuando se suspenda el tratamiento con Voriconazol, deben monitorizarse cuidadosamente las concentraciones de Ciclosporina y aumentarse la dosis según sea necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Voriconazol podría dar lugar a una inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina, conduciendo a una rápida acumulación de este agente en el organismo. En pacientes receptores de trasplante renal estabilizados, el tratamiento con Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Ciclosporina al menos en un 13% y 70%, respectivamente.
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con Voriconazol en un paciente que ya recibe tratamiento con Ciclosporina, se recomienda disminuir a la mitad la dosis de Ciclosporina y monitorizar cuidadosamente las concentraciones de Ciclosporina. Cuando se suspenda el tratamiento con Voriconazol, deben monitorizarse cuidadosamente las concentraciones de Ciclosporina y aumentarse la dosis según sea necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración de Cimetidina (inhibidor no específico del CYP-450) a dosis de 400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUC de voriconazol en un 18% y 23%, Incrementando las concentraciones plasmáticas de Voriconazol.
Consejo: No se recomienda ajustar la dosis de Voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración de Cimetidina (inhibidor no específico del CYP-450) a dosis de 400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUC de voriconazol en un 18% y 23%, Incrementando las concentraciones plasmáticas de Voriconazol.
Consejo: No se recomienda ajustar la dosis de Voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación dalfopristina+quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. Debe administrarse con precaución en pacientes tratados con agentes azol-antimicóticos, administrados por vía oral o parenteral. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación dalfopristina+quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. Debe administrarse con precaución en pacientes tratados con agentes azol-antimicóticos, administrados por vía oral o parenteral. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Fenitoína (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx. y el AUCt de Voriconazol en un 49% y 69%, respectivamente. La administración de Voriconazol (400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUCt de Fenitoína (300 mg una vez al día) alrededor de un 67% y un 81%, respectivamente. Dando lugar al posible incremento de los niveles orgánicos de Fenitoína, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático.
Consejo: Se recomienda realizar un control cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de Fenitoína cuando se administre junto con Voriconazol. Se puede administrar Fenitoína con Voriconazol si la dosis de mantenimiento de Voriconazol se aumenta a 5 mg/kg por vía intravenosa dos veces al día o de 200 mg a 400 mg por vía oral dos veces al día (de 100 mg a 200 mg administrados por vía oral dos veces al día en pacientes con un peso inferior a 40 kg).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de voriconazol con alcaloides ergotamínicos (ergotamina, dihidroergotamina), sustratos del CYP3A4, puede dar lugar a una acumulación orgánica de estos últimos pudiendo conducir a efectos tóxicos (ergotismo).
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de voriconazol con alcaloides ergotamínicos (ergotamina, dihidroergotamina), sustratos del CYP3A4, puede dar lugar a una acumulación orgánica de estos últimos pudiendo conducir a efectos tóxicos (ergotismo).
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de voriconazol con alcaloides ergotamínicos (ergotamina, dihidroergotamina), sustratos del CYP3A4, puede dar lugar a una acumulación orgánica de estos últimos pudiendo conducir a efectos tóxicos (ergotismo).
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Un estudio in vivo demostró que Voriconazol inhibe el metabolismo de Efavirenz. La administración de Voriconazol podría también inhibir el metabolismo de otros inhibidores de la transcriptasa invertasa nucleósidos, además de Efavirenz.
Consejo: Se puede administrar efavirenz con voriconazol si la dosis de mantenimiento de voriconazol se aumenta a 400 mg/12 horas y la dosis de efavirenz se reduce al 50%, es decir, a 300 mg una vez al día. Cuando el tratamiento con voriconazol se interrumpa, debe restablecerse la dosis inicial de efavirenz.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de voriconazol con alcaloides ergotamínicos (ergotamina, dihidroergotamina), sustratos del CYP3A4, puede dar lugar a una acumulación orgánica de estos últimos pudiendo conducir a efectos tóxicos (ergotismo).
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de voriconazol con alcaloides ergotamínicos (ergotamina, dihidroergotamina), sustratos del CYP3A4, puede dar lugar a una acumulación orgánica de estos últimos pudiendo conducir a efectos tóxicos (ergotismo).
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 disminuyen el metabolismo de Erlotinib y aumentan la concentración plasmática de Erlotinib. En un ensayo clínico, el uso concomitante de erlotinib con Ketoconazol (200 mg vía oral dos veces al día durante 5 días), un potente inhibidor del CYP3A4, condujo a un aumento de la exposición a Erlotinib (86 % del AUC y 69 % de la Cmáx). Debe tenerse precaución cuando se combine Erlotinib con un inhibidor potente del CYP3A4, como por ej. antifúngicos azoles (como Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol).
Consejo: Si es necesario la administración conjunta se debe reducir la dosis de Erlotinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol (inhibidor de las isoenzimas del citocromo P450) es posible que pueda aumentar a las concentraciones plasmáticas de everolimus (sustrato del CYP3A4, sustrato de la P-gp) por inhibición de su metabolismo, con posible potenciación del efecto y toxicidad del fármaco.
Consejo: No se recomienda la administración concomitante de voriconazol con everolimus, ya que se espera que voriconazol incremente significativamente los niveles de everolimus. Actualmente no hay datos suficientes para realizar recomendaciones de dosis en esta situación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Fenitoína (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx. y el AUCt de Voriconazol en un 49% y 69%, respectivamente. La administración de Voriconazol (400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUCt de Fenitoína (300 mg una vez al día) alrededor de un 67% y un 81%, respectivamente. Dando lugar al posible incremento de los niveles orgánicos de Fenitoína, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático.
Consejo: Se recomienda realizar un control cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de Fenitoína cuando se administre junto con Voriconazol. Se puede administrar Fenitoína con Voriconazol si la dosis de mantenimiento de Voriconazol se aumenta a 5 mg/kg por vía intravenosa dos veces al día o de 200 mg a 400 mg por vía oral dos veces al día (de 100 mg a 200 mg administrados por vía oral dos veces al día en pacientes con un peso inferior a 40 kg).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Fenitoína (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx. y el AUCt de Voriconazol en un 49% y 69%, respectivamente. La administración de Voriconazol (400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUCt de Fenitoína (300 mg una vez al día) alrededor de un 67% y un 81%, respectivamente. Dando lugar al posible incremento de los niveles orgánicos de Fenitoína, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático.
Consejo: Se recomienda realizar un control cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de Fenitoína cuando se administre junto con Voriconazol. Se puede administrar Fenitoína con Voriconazol si la dosis de mantenimiento de Voriconazol se aumenta a 5 mg/kg por vía intravenosa dos veces al día o de 200 mg a 400 mg por vía oral dos veces al día (de 100 mg a 200 mg administrados por vía oral dos veces al día en pacientes con un peso inferior a 40 kg).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción teórica. Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C9 y CYP3A4. Acenocumarol y fenprocumon se metabolizan por estos isoenzimas, por lo cual voriconazol puede incrementar sus concentraciones plasmáticas causando un incremento en el tiempo de protrombina. (Según FT)
Consejo: En pacientes que reciben anticoagulantes tipo cumarínico simultáneamente con voriconazol deberá monitorizarse cuidadosamente el tiempo de protrombina a intervalos cortos y ajustar la dosis del anticoagulante de acuerdo a éste.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción teórica. Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C9 y CYP3A4. Acenocumarol y fenprocumon se metabolizan por estos isoenzimas, por lo cual voriconazol puede incrementar sus concentraciones plasmáticas causando un incremento en el tiempo de protrombina. (Según FT)
Consejo: En pacientes que reciben anticoagulantes tipo cumarínico simultáneamente con voriconazol deberá monitorizarse cuidadosamente el tiempo de protrombina a intervalos cortos y ajustar la dosis del anticoagulante de acuerdo a éste.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de fosaprepitant con principios activos que inhiben la actividad del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa) se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant. Ketoconazol incrementó la semivida terminal de aprepitant oral alrededor de 3 veces.
Consejo: Se debe tener especial precaución cuando se administre fosaprepitant de forma concomitante con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de fosaprepitant con principios activos que inhiben la actividad del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa) se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant. Ketoconazol incrementó la semivida terminal de aprepitant oral alrededor de 3 veces.
Consejo: Se debe tener especial precaución cuando se administre fosaprepitant de forma concomitante con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de Fenitoína (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx. y el AUCt de Voriconazol en un 49% y 69%, respectivamente. La administración de Voriconazol (400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUCt de Fenitoína (300 mg una vez al día) alrededor de un 67% y un 81%, respectivamente. Dando lugar al posible incremento de los niveles orgánicos de Fenitoína, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático.
Consejo: Se recomienda realizar un control cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de Fenitoína cuando se administre junto con Voriconazol. Se puede administrar Fenitoína con Voriconazol si la dosis de mantenimiento de Voriconazol se aumenta a 5 mg/kg por vía intravenosa dos veces al día o de 200 mg a 400 mg por vía oral dos veces al día (de 100 mg a 200 mg administrados por vía oral dos veces al día en pacientes con un peso inferior a 40 kg).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de Fenitoína (300 mg una vez al día) disminuyó la Cmáx. y el AUCt de Voriconazol en un 49% y 69%, respectivamente. La administración de Voriconazol (400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUCt de Fenitoína (300 mg una vez al día) alrededor de un 67% y un 81%, respectivamente. Dando lugar al posible incremento de los niveles orgánicos de Fenitoína, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático.
Consejo: Se recomienda realizar un control cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de Fenitoína cuando se administre junto con Voriconazol. Se puede administrar Fenitoína con Voriconazol si la dosis de mantenimiento de Voriconazol se aumenta a 5 mg/kg por vía intravenosa dos veces al día o de 200 mg a 400 mg por vía oral dos veces al día (de 100 mg a 200 mg administrados por vía oral dos veces al día en pacientes con un peso inferior a 40 kg).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, Voriconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de las sulfonilureas (p. ej.: Tolbutamida, Glipizida y Gliburida) y producir, por lo tanto, hipoglucemia.
Consejo: Durante la administración concomitante con estos fármacos se recomienda un control estrecho de la glucemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, Voriconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de las sulfonilureas (p. ej.: Tolbutamida, Glipizida y Gliburida) y producir, por lo tanto, hipoglucemia.
Consejo: Durante la administración concomitante con estos fármacos se recomienda un control estrecho de la glucemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La coadministración de voriconazol (400 mg dos veces al día durante 1 día, seguido de 200 mg dos veces al día durante cuatro días) en sujetos tratados con una dosis de mantenimiento de metadona (32-100 mg una vez al día) aumentó la Cmax y el AUC? de metadona en más de un 50%.
Consejo: Durante la administración concomitante se recomienda una monitorización frecuente de las reacciones adversas y de la toxicidad relacionadas con el aumento de las concentraciones plasmáticas de metadona, incluyendo la prolongación del QT. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de metadona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La coadministración de voriconazol (400 mg dos veces al día durante 1 día, seguido de 200 mg dos veces al día durante cuatro días) en sujetos tratados con una dosis de mantenimiento de metadona (32-100 mg una vez al día) aumentó la Cmax y el AUC? de metadona en más de un 50%.
Consejo: Durante la administración concomitante se recomienda una monitorización frecuente de las reacciones adversas y de la toxicidad relacionadas con el aumento de las concentraciones plasmáticas de metadona, incluyendo la prolongación del QT. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de metadona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Incremento de la concentración plasmática de midazolam (metabolizado por CYP3A4) y consecuentemente sus efectos, por inhibición de su metabolismo hepático por antifúngicos azólicos, inhibidores del CYP3A4.
Consejo: La administración concomitante de midazolam con antifúngicos azólicos puede ocasionar una depresión respiratoria o sedación prolongada. Sería necesario un ajuste de la dosis de midazolam para evitar una sedación excesiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha observado que Voriconazol inhibe el metabolismo de Midazolam in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que Voriconazol aumente los niveles plasmáticos de benzodiazepinas que sean metabolizadas por el CYP3A4 (Midazolam y Triazolam) y prolongue el efecto sedante.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de las benzodiazepinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha observado que Voriconazol inhibe el metabolismo de Midazolam in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que Voriconazol aumente los niveles plasmáticos de benzodiazepinas que sean metabolizadas por el CYP3A4 (Midazolam y Triazolam) y prolongue el efecto sedante.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de las benzodiazepinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos antifúngicos azólicos con los inhibidores de la bomba de protones puede dar lugar a una inactivación del antifúngico debido al incremento del Ph gástrico, reduciendose la absorción oral de los mismos. Voriconazol también puede inhibir el metabolismo de otros inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19.
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con antifúngicos azólicos en pacientes que ya reciben omeprazol, se recomienda reducir a la mitad la dosis de omeprazol. Con el resto de inhibidores de la bomba de protones extremar las precauciones puesto que se carecen de informes el práctica clínica.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos antifúngicos azólicos con los inhibidores de la bomba de protones puede dar lugar a una inactivación del antifúngico debido al incremento del Ph gástrico, reduciendose la absorción oral de los mismos. Voriconazol también puede inhibir el metabolismo de otros inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19.
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con antifúngicos azólicos en pacientes que ya reciben omeprazol, se recomienda reducir a la mitad la dosis de omeprazol. Con el resto de inhibidores de la bomba de protones extremar las precauciones puesto que se carecen de informes el práctica clínica.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de ciertos antifúngicos azólicos con los inhibidores de la bomba de protones puede dar lugar a una inactivación del antifúngico debido al incremento del Ph gástrico, reduciendose la absorción oral de los mismos. Voriconazol también puede inhibir el metabolismo de otros inhibidores de la bomba de protones que son sustratos del CYP2C19.
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con antifúngicos azólicos en pacientes que ya reciben omeprazol, se recomienda reducir a la mitad la dosis de omeprazol. Con el resto de inhibidores de la bomba de protones extremar las precauciones puesto que se carecen de informes el práctica clínica.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Prednisolona (dosis única de 60 mg) en un 11% y 34%, respectivamente.
Consejo: No se recomienda realizar ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación dalfopristina+quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. Debe administrarse con precaución en pacientes tratados con agentes azol-antimicóticos, administrados por vía oral o parenteral. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación dalfopristina+quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. Debe administrarse con precaución en pacientes tratados con agentes azol-antimicóticos, administrados por vía oral o parenteral. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Las concentraciones plasmáticas aumentadas de ranolazina pueden también aumentar el potencial de reacciones adversas dependientes de la dosis (p.ej. náuseas, mareos).
Consejo: El laboratorio fabricante de ranolazina considera contraindicada la administración concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, claritromicina, telitromicina, nefazodona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible incremento de los niveles orgánicos de Rifabutina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, por la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, causado por Voriconazol. Además, parece ser que puede darse un descenso de los niveles orgánicos de Voriconazol, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, como consecuencia de la inducción de enzimas microsomales hepáticas causado por Rifabutina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta a menos que el beneficio sea superior al riesgo. Si la administración concomitante de Rifabutina y Voriconazol está justificada, la dosis de mantenimiento de Voriconazol se puede incrementar a 5 mg/kg por vía intravenosa, dos veces al día, o de 200 mg a 350 mg por vía oral, dos veces al día (de 100 mg a 200 mg por vía oral, dos veces al día en pacientes con peso inferior a 40 kg).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de Rifampicina (inductor del CYP-450), a dosis de 600 mg una vez al día, disminuyó la Cmáx. (concentración plasmática máxima) y el AUCt (área bajo la curva de concentración plasmática frente al tiempo en un intervalo de dosis) de Voriconazol en un 93% y 96%, respectivamente.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de antifúngico. Se sugiere que la interacción debería ser evitada, sugiriéndose a la Anfotericina como una alternativa en la mayoría de las indicaciones terapéuticas de los derivados azólicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ritonavir disminuye la concentración plasmática de voriconazol, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de sus efectos terapéuticos. Se estudió el efecto de la administración concomitante de voriconazol oral (200 mg dos veces al día) con una dosis alta (400 mg) y otra baja (100 mg) de ritonavir oral en dos estudios diferentes en voluntarios sanos. Las dosis altas de ritonavir (400 mg dos veces al día) disminuyó la Cmax y el AUC de voriconazol oral en una media del 66% y 82% , mientras que la dosis baja de ritonavir (100 mg dos veces al día) disminuyó la Cmax y el AUC en una media del 24% y el 39% respectivamente.
Consejo: Los laboratorios fabricantes del voriconazol contraindican la administración concomitante de voriconazol y dosis altas de ritonavir (400 mg y superiores, dos veces al día). Dicen también, que debe evitarse la administración concomitante de voriconazol y dosis bajas de ritonavir (100 mg dos veces al día), a menos que el balance beneficio/riesgo para el paciente justifique el uso de voriconazol

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha comprobado que el antifúngico azólico inhibe el metabolismo de la estatina in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que antifúngico aumente los niveles plasmáticos de las estatinas que se metabolizan por el CYP3A4. Se han asociado concentraciones elevadas de estatinas con rabdomiólisis.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de estatinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sirolimus con Voriconazol puede dar lugar a una acumulación orgánica de sirolimus, pudiendo conducir a efectos tóxicos. Voriconazol incrementó la Cmáx. y el AUCt de sirolimús (dosis única de 2 mg) en un 556% y 1.014%, respectivamente.
Consejo: Se sugiere evitar la asociación de ambos medicamentos ante el riesgo de experimentar toxicidad por la acumulación de Sirolimus.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de Tacrolimús por inhibición de su metabolismo hepático o intestinal. Esta interacción está descrita para el Clotrimazol, Fluconazol, Miconazol, Ketoconazol y Voriconazol.. Cuando se trata del metabolismo intestinal, esta interacción no debería ser tenida en cuenta en caso de administración del antifúngico considerado por vía intravenosa. Además, en lo concerniente al Fluconazol, esta interacción es dosis-dependiente.
Consejo: Es conveniente reducir la posología de Tacrolimús y vigilar la función renal a través de los niveles de creatinina sanguínea. La vigilancia de la concentración plasmática de tacrolimús se efectuará durante el tratamiento y después de su suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de Tacrolimús por inhibición de su metabolismo hepático o intestinal. Esta interacción está descrita para el Clotrimazol, Fluconazol, Miconazol, Ketoconazol y Voriconazol.. Cuando se trata del metabolismo intestinal, esta interacción no debería ser tenida en cuenta en caso de administración del antifúngico considerado por vía intravenosa. Además, en lo concerniente al Fluconazol, esta interacción es dosis-dependiente.
Consejo: Es conveniente reducir la posología de Tacrolimús y vigilar la función renal a través de los niveles de creatinina sanguínea. La vigilancia de la concentración plasmática de tacrolimús se efectuará durante el tratamiento y después de su suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de telapravir (metabilizado por el CYP3A) con ketoconazol, itraconazol, posaconazol y voriconazol, inhibidores del CYP3A, podrían aumentar las niveles de telaprevir, dando lugar a efectos tóxicos. Se ha descrito prolongación del intervalo QT y torsades de pointes con voriconazol y posaconazol. Se ha descrito prolongación del intervalo QT con ketoconazol.
Consejo: Se recomienda evaluar la relación beneficio/riesgo y monitorizar estrechamente al paciente. Cuando sea necesario la administración conjunta, no se recomienda la administración de dosis altas de itraconazol ni ketoconazol (>200 mg/día).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de temsirolimús y su metabolito activo, sirolimús, por disminución de su metabolismo hepático por inhibición enzimática del CYP3A4 por inhibidores de la proteasa (nelfinavir, ritonavir), antifúngicos (itraconazol, ketoconazol, voriconazol) y nefazodona, potentes inhibidores de CYP3A4 y diltiazem, verapamilo, claritromicina, eritromicina, aprepitant, amiodarona, fluconazol, zumo de pomelo, inhibidores moderados de CYP3A4.
Consejo: Se recomienda evitar el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 como nelfinavir, ritonavir, itraconazol, ketoconazol, voriconazol y nefazodona. El tratamiento concomitante con inhibidores moderados como diltiazem, verapamilo, claritromicina, eritromicina, aprepitant, amiodarona, fluconazol, zumo de pomelo, se administrará con precaución únicamente en los pacientes tratados con 25 mg de temsirolimús y deberá evitarse en los tratados con dosis superiores a ésta. Deberán considerarse tratamientos alternativos con agentes sin potencial de inhibición de CYP3A4.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, Voriconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de las sulfonilureas (p. ej.: Tolbutamida, Glipizida y Gliburida) y producir, por lo tanto, hipoglucemia.
Consejo: Durante la administración concomitante con estos fármacos se recomienda un control estrecho de la glucemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, Voriconazol puede aumentar los niveles plasmáticos de las sulfonilureas (p. ej.: Tolbutamida, Glipizida y Gliburida) y producir, por lo tanto, hipoglucemia.
Consejo: Durante la administración concomitante con estos fármacos se recomienda un control estrecho de la glucemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacciones in vivo. La trabectedina se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, laboratorios fabricantes creen que los fármacos como el ketoconazol y el fluconazol inhibidores potentes de la enzima CYP450, podrían disminuir el metabolismo e incrementar las concentraciones de trabectedina. Se espera que otros antimicóticos azólicos interaccionen de manera similar.
Consejo: En el caso de que estas combinaciones fueran necesarias, se requeriría una monitorización estrecha de las toxicidades y podría ser necesaria una disminución de la dosis de trabectedina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado clínicamente, se ha observado que Voriconazol inhibe el metabolismo de Midazolam in vitro (microsomas hepáticos humanos). Por lo tanto, es probable que Voriconazol aumente los niveles plasmáticos de benzodiazepinas que sean metabolizadas por el CYP3A4 (Midazolam y Triazolam) y prolongue el efecto sedante.
Consejo: Se recomienda considerar un ajuste de la dosis de las benzodiazepinas durante la administración concomitante.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad de las isoenzimas del citocromo P450, CYP2C19, CYP2C9 y CYP3A4. Por lo tanto, es posible que voriconazol aumente las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se metabolizan a través de estas isoenzimas del CYP450 como los AINEs que son sustratos del CYP2C9. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de ibuprofeno (dosis única de 400 mg) en un 20% y en un 100%, respectivamente. Voriconazol aumentó la Cmax y el AUC de diclofenaco (dosis única de 50 mg) en un 114% y un 78%, respectivamente.
Consejo: La interacción ha sido constatada para ibuprofeno y diclofenaco. Se recomienda monitorizar los acontecimientos adversos y la toxicidad relacionados con los AINEs. Puede ser necesario ajustar la dosis de los AINEs.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de Voriconazol (300 mg dos veces al día) con Warfarina (30 mg en dosis única) aumentó el tiempo máximo de protrombina en un 93%. Dando lugar a la posible potenciación del efecto anticoagulante, con el consiguiente riesgo de crisis hemorrágicas.
Consejo: Se recomienda controlar cuidadosamente el tiempo de protrombina si se administran concomitantemente Warfarina y Voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de Voriconazol (300 mg dos veces al día) con Warfarina (30 mg en dosis única) aumentó el tiempo máximo de protrombina en un 93%. Dando lugar a la posible potenciación del efecto anticoagulante, con el consiguiente riesgo de crisis hemorrágicas.
Consejo: Se recomienda controlar cuidadosamente el tiempo de protrombina si se administran concomitantemente Warfarina y Voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de Voriconazol (300 mg dos veces al día) con Warfarina (30 mg en dosis única) aumentó el tiempo máximo de protrombina en un 93%. Dando lugar a la posible potenciación del efecto anticoagulante, con el consiguiente riesgo de crisis hemorrágicas.
Consejo: Se recomienda controlar cuidadosamente el tiempo de protrombina si se administran concomitantemente Warfarina y Voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Estudios in vitro sugieren que Voriconazol puede inhibir el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH (inhibidores del CYP3A4) (p. ej.: Saquinavir, Amprenavir y Nelfinavir). Los estudios in vitro también demuestran que los inhibidores de la proteasa del VIH pueden inhibir el metabolismo de Voriconazol. Sin embargo, los resultados de la combinación de Voriconazol con otros inhibidores de la proteasa del VIH pueden no ser predecibles en humanos sólo a partir de los estudios in vitro.
Consejo: Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes por si apareciese toxicidad y/o pérdida de eficacia durante la administración concomitante de Voriconazol e inhibidores de la proteasa del VIH.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH