Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mecanismo desconocido. La administración de tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con abacavir y zidavudina, puede llevar a un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de estos últimos. No se ha establecido la importancia clínica de esta disminución, pero podría reducir la eficacia de abacavir y zidavudina.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranovir no recomiendan el uso concomitante con abacavir o con zidavudina, a menos que no haya disponible otros inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa adecuados para el tratamiento del paciente. En estos casos no puede recomendarse ningún ajuste de la dosis de abacavir o zidavudina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mecanismo desconocido. La administración de tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con abacavir y zidavudina, puede llevar a un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de estos últimos. No se ha establecido la importancia clínica de esta disminución, pero podría reducir la eficacia de abacavir y zidavudina.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranovir no recomiendan el uso concomitante con abacavir o con zidavudina, a menos que no haya disponible otros inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa adecuados para el tratamiento del paciente. En estos casos no puede recomendarse ningún ajuste de la dosis de abacavir o zidavudina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mecanismo desconocido. La administración de tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con abacavir y zidavudina, puede llevar a un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de estos últimos. No se ha establecido la importancia clínica de esta disminución, pero podría reducir la eficacia de abacavir y zidavudina.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranovir no recomiendan el uso concomitante con abacavir o con zidavudina, a menos que no haya disponible otros inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa adecuados para el tratamiento del paciente. En estos casos no puede recomendarse ningún ajuste de la dosis de abacavir o zidavudina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se conoce el mecanismo, la administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir con antiácidos líquidos con base de aluminio y magnesio, pueden ocasionar una disminución de los niveles plasmáticos de tipranovir.
Consejo: La administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, y antiácidos debe estar separada por un intervalo de tiempo de al menos dos horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se conoce el mecanismo, la administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir con antiácidos líquidos con base de aluminio y magnesio, pueden ocasionar una disminución de los niveles plasmáticos de tipranovir.
Consejo: La administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, y antiácidos debe estar separada por un intervalo de tiempo de al menos dos horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se conoce el mecanismo, la administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir con antiácidos líquidos con base de aluminio y magnesio, pueden ocasionar una disminución de los niveles plasmáticos de tipranovir.
Consejo: La administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, y antiácidos debe estar separada por un intervalo de tiempo de al menos dos horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aripiprazol se metaboliza por los enzimas CYP2D6 y CYP3A4. La administración conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4 aumenta las concentraciones plasmáticas de aripiprazol como consecuencia de una disminución de su metabolismo.
Consejo: La administración conjunta de aripiprazol con ketoconazol, potente inhibidor del CYP3A4 puede dar lugar a una acumulación plasmática de aripiprazol, pudiendo conducir a efectos tóxicos. Reducir a la mitad la dosis prescita de aripiprazol cuando se administra conjuntamente con ketoconazol. Con otros potentes inhibidores de CYP3A4 como itraconazol e inhibidores de la proteasa VIH, se pueden esperar efectos similares y se deben administrar, por lo tanto, reducciones similares de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, no pueden predecirse las concentraciones de ciclosporina, tacrolimús o sirolimús cuando se coadministran con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, debido a un efecto contradictorio de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, en CYP 3A y Pgp.
Consejo: Se recomienda una monitorización más frecuente de la concentración de estos medicamentos, ciclosporina, tacrolimús o sirolimús, hasta que se estabilicen los niveles sanguíneos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, no pueden predecirse las concentraciones de ciclosporina, tacrolimús o sirolimús cuando se coadministran con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, debido a un efecto contradictorio de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, en CYP 3A y Pgp.
Consejo: Se recomienda una monitorización más frecuente de la concentración de estos medicamentos, ciclosporina, tacrolimús o sirolimús, hasta que se estabilicen los niveles sanguíneos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mientras que los cambios en los parámetros de claritromicina no se consideran clínicamente relevantes, debe considerarse la reducción en el AUC del metabolito 14-OH en el tratamiento de infecciones causadas por Haemophilus influenzae en las cuales el metabolito 14-OH es el más activo. El aumento en la Cmin de tipranavir puede ser clínicamente relevante.
Consejo: Se recomienda que, en los pacientes que utilizan claritromicina a dosis superiores a 500 mg dos veces al día, monitorizar especialmente los signos de toxicidad de claritromicina y tipranavir. En pacientes con insuficiencia renal se debe considerar una reducción de la dosis de claritromicina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mientras que los cambios en los parámetros de claritromicina no se consideran clínicamente relevantes, debe considerarse la reducción en el AUC del metabolito 14-OH en el tratamiento de infecciones causadas por Haemophilus influenzae en las cuales el metabolito 14-OH es el más activo. El aumento en la Cmin de tipranavir puede ser clínicamente relevante.
Consejo: Se recomienda que, en los pacientes que utilizan claritromicina a dosis superiores a 500 mg dos veces al día, monitorizar especialmente los signos de toxicidad de claritromicina y tipranavir. En pacientes con insuficiencia renal se debe considerar una reducción de la dosis de claritromicina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Dasatinib se metaboliza por medio de la actividad de la CYP3A4. El uso concomitante de dasatinib y medicamentos que inhiban de forma potente el CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, inhibidores de la proteasa, telitromicina, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de dasatinib pudiendo ocasionar efectos tóxicos.
Consejo: No se recomienda la administración sistémica de inhibidores potentes de CYP3A4 con dasatinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Dasatinib se metaboliza por medio de la actividad de la CYP3A4. El uso concomitante de dasatinib y medicamentos que inhiban de forma potente el CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, inhibidores de la proteasa, telitromicina, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de dasatinib pudiendo ocasionar efectos tóxicos.
Consejo: No se recomienda la administración sistémica de inhibidores potentes de CYP3A4 con dasatinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Erlotinib junto a los Inhibidores de la Proteasa, inhibidores potentes de la actividad del CYP3A4 disminuyen el metabolismo del Erlotinib y aumentan las concentraciones plasmáticas del mismo.
Consejo: Si es necesario la administración conjunta se debe reducir la dosis de Erlotinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de fosaprepitant con principios activos que inhiben la actividad del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa) se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant. Ketoconazol incrementó la semivida terminal de aprepitant oral alrededor de 3 veces.
Consejo: Se debe tener especial precaución cuando se administre fosaprepitant de forma concomitante con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de fosaprepitant con principios activos que inhiben la actividad del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa) se espera que provoque una elevación de varias veces las concentraciones plasmáticas de aprepitant. Ketoconazol incrementó la semivida terminal de aprepitant oral alrededor de 3 veces.
Consejo: Se debe tener especial precaución cuando se administre fosaprepitant de forma concomitante con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, en base a las consideraciones teóricas, se espera que tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir (ambos inhibidores del CYP3A4) aumente las concentraciones de halofantrina y lumefantrina.
Consejo: Debido a su perfil metabólico y el riesgo inherente de inducir torsades de pointes, los laboratorios fabricantes de tipranavir no recomiendan administrar halofantrina y lumefantrina con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, en base a las consideraciones teóricas, se espera que tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir (ambos inhibidores del CYP3A4) aumente las concentraciones de halofantrina y lumefantrina.
Consejo: Debido a su perfil metabólico y el riesgo inherente de inducir torsades de pointes, los laboratorios fabricantes de tipranavir no recomiendan administrar halofantrina y lumefantrina con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, en base a las consideraciones teóricas, se espera que tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir (ambos inhibidores del CYP3A4) aumente las concentraciones de halofantrina y lumefantrina.
Consejo: Debido a su perfil metabólico y el riesgo inherente de inducir torsades de pointes, los laboratorios fabricantes de tipranavir no recomiendan administrar halofantrina y lumefantrina con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Maraviroc es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4. La administración concomitante con medicamentos que son inhibidores del CYP3A4 puede aumentar sus concentraciones plasmáticas y conducir a efectos tóxicos. La administración concomitante de maraviroc con inhibidores de la proteasa (inhibidores del CYP3A4) podría dar lugar a un aumento de concentraciones plasmáticas y AUC, pudiendo ocasionar efectos no deseados.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de maraviroc recomiendan reducir la dosis a 150 mg dos veces al día cuando se coadministra con un inhibidor de la proteasa; excepto en combinación con tipranavir/ritonavir o fosamprenavir/ritonavir, donde la dosis debe ser de300 mg BID.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir y metadona, puede conducir a una reducción de sus niveles plasmática aproximadamente un 50%. No se conoce el mecanismo.
Consejo: Se aconseja vigilar a los pacientes la aparición del síndrome de abstinencia de opiáceos. Puede ser necesario un incremento de la dosis de metadona.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir y metadona, puede conducir a una reducción de sus niveles plasmática aproximadamente un 50%. No se conoce el mecanismo.
Consejo: Se aconseja vigilar a los pacientes la aparición del síndrome de abstinencia de opiáceos. Puede ser necesario un incremento de la dosis de metadona.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ERGOTAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Como los inhibidores de la proteasa del VIH son sustratos de CYP3A4, se espera que posaconazol (potente inhibidor del CYP3A4) incremente los niveles plasmáticos de estos agentes antiretrovirales. Después de la administración concomitante de posaconazol oral con atazanavir en sujetos sanos la Cmáx y el AUC de atazanavir aumentó una media de 2,6 veces y 3,7 veces, respectivamente. Después de la administración concomitante de posaconazol oral con atazanavir y ritonavir en sujetos sanos la Cmáx y el AUC de atazanavir aumentaron una media de 1,5 veces y 2,5 veces, respectivamente. La adición de posaconazol al tratamiento con atazanavir o con atazanavir más ritonavir se asoció con aumentos de los niveles plasmáticos de bilirrubina.
Consejo: Se recomienda la monitorización frecuente de acontecimientos adversos y toxicidad relacionada con agentes antirretrovirales que son sustratos de CYP3A4 durante la administración concomitante con posaconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estudios en microsomas hepáticos humanos indicaron que tipranavir es un inhibidor de CYP 1A2, CYP 2C9, CYP 2C19 y CYP 2D6. El efecto neto potencial de tipranavir con ritonavir en CYP 2D6 es la inhibición, porque ritonavir es también un inhibidor de CYP 2D6. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir aumente las concentraciones de flecainida, propafenona y metoprolol.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir con flecainida, propafenona y metoprolol.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La combinación tipranavir/ritonavir puede reducir la Cmáx en un 73% y el AUC hasta un 70% del omeprazol. Se ha observado un efecto similar con el esomeprazol. Las concentraciones de tipranavir/ritonavir no se ven afectadas. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones no se han realizado estudios de interacción. En base a los perfiles metabólicos de tipranavir/ritonavir y los inhibidores de la bomba de protones, puede esperarse una interacción. Como resultado de la inhibición del CYP3A4 y de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir, las concentraciones plasmáticas de lansoparzol y pantoprazol son difíciles de predecir. Las concentraciones plasmáticas de rabeprazol podrían disminuir como consecuencia de la inducción del CYP2C19 por tipranavir/ritonavir.
Consejo: No se recomienda la coadministración de ritonavir con omeprazol, esomeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones. Si esta asociación fuera imprescindible, debe considerarse el ajuste ascendente de la dosis de omeprazol o esomeprazol en base a la respuesta clínica al tratamiento. Para el resto de los inhibidores de la bomba de protones se debe realizar una monitorización exhaustiva.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La ranolazina es un sustrato del citocromo CYP3A4. Los inhibidores del CYP3A4 elevan las concentraciones plasmáticas de ranolazina. Las concentraciones plasmáticas aumentadas de ranolazina pueden también aumentar el potencial de reacciones adversas dependientes de la dosis (p.ej. náuseas, mareos).
Consejo: El laboratorio fabricante de ranolazina considera contraindicada la administración concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 como itraconazol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, claritromicina, telitromicina, nefazodona.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El tipranavir (con ritonavir) aumenta de manera significativa las concentraciones de rifabutina y su metabolito activo. No se observan cambios clínicamente relevantes en los parámetros farmacocinéticos de tipranavir.
Consejo: Se recomienda reducir la dosis de rifabutina al menos un 75% de la dosis habitual de 300 mg/día (es decir, 150 mg en días alternos, o tres veces por semana). En los pacientes que reciben rifabutina con tipranovir/coadministrado con dosis bajas de ritonavir debe monitorizarse estrechamente la aparición de acontecimientos adversos asociados al tratamiento con rifabutina. Pueden ser necesarias más reducciones de la dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La coadministración de inhibidores de la proteasa con rifampicina disminuyó substancialmente la concentración de inhibidores de la proteasa. En el caso de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, se espera que el uso concomitante con rifampicina resulte en niveles de tipranavir subóptimos que pueden conducir a una pérdida de repuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomintate de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, y rifampicina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la proteasa con lovastatina o simvastatina. Debe tenerse precaución cuando se usan conjuntamente con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa que también son metabolizados por la vía CYP3A4 (por ej. Atorvastatina). No se dispone de datos clínicos sobre la combinación de indinavir con inhibidores de la HMG-CoA reductasa que no se metabolizan por el CYP3A4. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar cuando se usan en combinación con estos fármacos, debido a la posible acumulación orgánica del hipolipemiante. Siendo el riesgo mayor en el caso de lovastatina y simvastatina, mientras que en el caso de fluvastatina y pravastatina el riesgo es menor.
Consejo: Se sugiere en caso de administración conjunta utilizar las dosis más bajas posibles del hipolipemiante, y recomendadas como primera elección fluvastatina o pravastatina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, no pueden predecirse las concentraciones de ciclosporina, tacrolimús o sirolimús cuando se coadministran con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, debido a un efecto contradictorio de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, en CYP 3A y Pgp.
Consejo: Se recomienda una monitorización más frecuente de la concentración de estos medicamentos, ciclosporina, tacrolimús o sirolimús, hasta que se estabilicen los niveles sanguíneos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, no pueden predecirse las concentraciones de ciclosporina, tacrolimús o sirolimús cuando se coadministran con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, debido a un efecto contradictorio de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, en CYP 3A y Pgp.
Consejo: Se recomienda una monitorización más frecuente de la concentración de estos medicamentos, ciclosporina, tacrolimús o sirolimús, hasta que se estabilicen los niveles sanguíneos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, no pueden predecirse las concentraciones de ciclosporina, tacrolimús o sirolimús cuando se coadministran con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, debido a un efecto contradictorio de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, en CYP 3A y Pgp.
Consejo: Se recomienda una monitorización más frecuente de la concentración de estos medicamentos, ciclosporina, tacrolimús o sirolimús, hasta que se estabilicen los niveles sanguíneos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se ha observado que ketoconazol (inhibidor de la CYP3A4) incrementa más del doble las concentraciones de tolterodina en pacientes con concentraciones bajas de CYP2D6. En base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, produzca un aumento de las concentraciones de tolterodina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir no recomiendan la coadministración.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se ha observado que ketoconazol (inhibidor de la CYP3A4) incrementa más del doble las concentraciones de tolterodina en pacientes con concentraciones bajas de CYP2D6. En base a consideraciones teóricas, se espera que tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, produzca un aumento de las concentraciones de tolterodina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir no recomiendan la coadministración.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacciones in vivo. La trabectedina se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, laboratorios fabricantes creen que los fármacos como el ritonavir, inhibidor potente de la enzima CYP450, podría disminuir el metabolismo e incrementar las concentraciones de trabectedina. Se espera que otros inhibidores de la proteasa interaccionen de manera similar.
Consejo: En el caso de que estas combinaciones fueran necesarias, se requeriría una monitorización estrecha de las toxicidades y podría ser necesaria una disminución de la dosis de trabectedina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacción para Sildenafilo y vardenafilo. Se espera que la coadministración de tipranavir y dosis bajas de ritonavir con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa incremente sustancialmente las concentraciones de la PDE5 y lleve a un incremento de los acontecimientos adversos asociados al inhibidor de la PDE5, incluyendo hipotensión, cambios en la visión y priapismo.
Consejo: los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan proceder con especial precaución cuando se prescriban sildenafilo o vardenafilo a pacientes que reciben tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Recomiendan la administración de tadalafilo como mínimo 7 días después de la administración de tipranavir con ritonavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de warfarina con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir puede asociarse a cambios en los valores INR y puede afectar la anticoagulación (efecto trombogénico) o incrementar el riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar una monitorización clínica y biológica (determinación de INR) estrecha cuando se asocie warfarina y tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de warfarina con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir puede asociarse a cambios en los valores INR y puede afectar la anticoagulación (efecto trombogénico) o incrementar el riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar una monitorización clínica y biológica (determinación de INR) estrecha cuando se asocie warfarina y tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de warfarina con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir puede asociarse a cambios en los valores INR y puede afectar la anticoagulación (efecto trombogénico) o incrementar el riesgo de hemorragias.
Consejo: Se recomienda realizar una monitorización clínica y biológica (determinación de INR) estrecha cuando se asocie warfarina y tipranavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible reducción de los niveles séricos de estrógeno. Mecanismo desconocido, se ha sugerido que los inhibidores de la proteasa podrían ejercer un efecto inductor sobre el metabolismo hepático de los anticonceptivos.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir recomiendan que cuando se coadministran anticonceptivos orales basados en estrógenos con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir deben utilizarse medidas anticonceptivas alternativas o adicionales .En las pacientes que utilicen estrógenos como tratamiento hormonal sustitutivo deben monitorizarse clínicamente los signos de deficiencia de estrógenos. El riesgo de presentar exantema no grave puede ser mayor en mujeres que utilizan estrógenos.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mecanismo desconocido. La administración de tipranovir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con abacavir y zidavudina, puede llevar a un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de estos últimos. No se ha establecido la importancia clínica de esta disminución, pero podría reducir la eficacia de abacavir y zidavudina.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranovir no recomiendan el uso concomitante con abacavir o con zidavudina, a menos que no haya disponible otros inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa adecuados para el tratamiento del paciente. En estos casos no puede recomendarse ningún ajuste de la dosis de abacavir o zidavudina.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con otros inhibidores de la proteasa como amprenavir, lopinavir o saquinavir (cada uno coadministrado con dosis bajas de ritonavir) en un régimen doblemente potenciado, lleva a descensos significativos de las concentraciones plasmáticas de estos inhibidores de la proteasa. Se observó un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y un notable aumento de las concentraciones de tipranavir y ritonavir cuando se administró tipranavir, asociado con dosis bajas de ritonavir, conjuntamente con atazanavir. Actualmente no se dispone de datos sobre las interacciones de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con inhibidores de la proteasa distintos a los previamente mencionados. Por tanto, no se recomienda la coadministración.
Consejo: Según las guías de tratamientos vigentes, en general no se recomienda la terapia dual con inhibidores de la proteasa. Si la asociación fuera necesaria se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de los inhibidores de la proteasa.

Interacción entre:

• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH