Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del efecto de las antivitaminas k, por disminución de la síntesis hepática de ciertos factores de coagulación, pero también por aumento de la afinidad de los receptores para la antivitamina k.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aparición de torsade de pointes (problemas del ritmo ventricular) después de la asociación de estos dos productos. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT alargado de manera preexistente (únicamente visible en ECG) son dos factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de arritmia ventricular, pudiendo sobrevenir en acceso breve (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de la conciencia).
Consejo: Si la asociación entre los diuréticos hipocaliemiantes y este antiarrirmico es necesaria conviene prevenir la hipocaliemia por un aporte calculado de potasio y es necesario practicar un ECG. En caso de aparición de torsade de pointes conviene no administrar el antiarritmico.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aparición de torsade de pointes (problemas del ritmo ventricular) después de la asociación de estos dos productos. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT alargado de manera preexistente (únicamente visible en ECG) son dos factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de arritmia ventricular, pudiendo sobrevenir en acceso breve (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de la conciencia).
Consejo: Si la asociación entre los diuréticos hipocaliemiantes y este antiarrirmico es necesaria conviene prevenir la hipocaliemia por un aporte calculado de potasio y es necesario practicar un ECG. En caso de aparición de torsade de pointes conviene no administrar el antiarritmico.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética y farmacológica descrita con la Digoxina: 1.Riesgo de aumentar la concentración plasmática de la Digoxina por disminución de su clearance renal.2. Posibilidad de aparición de problemas del automatismo cardiaco (bradicardia) y problemas de la conducción aurículoventricular.
Consejo: Se impone una vigilancia clínica y si es necesaria practicar un ECG. Adaptar la posología en función de la digoxinemia durante y al finalizar el tratamiento con la Quinidina o Hidroquinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración simultanea ajmalina y quinidina produce un aumento de la concentración plasmática de ajmalina, pudiendo aumentar los efectos sobre el sistema de conducción ( His-Purkinje). Además las dos presentan riesgo de prolongación del intervalo QTc, pudiendo ocasionar arritmias graves.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un estudio de interacción de fármacos a dosis única en voluntarios sanos, mostró que ciclosporina (200 y 600 mg) aumenta la Cmax de 75 mg de aliskiren 2,5 veces, aproximadamente, y la AUC 5 veces, aproximadamente. El aumento puede ser mayor con dosis más altas de aliskiren.
Consejo: El uso concomitante de aliskiren con ciclosporina, un inhibidor muy potente de la glicoproteína P, y otros inhibidores potentes de la glicoproteína P (quinidina, verapamilo) está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El uso combinado con quinidinas puede aumentar los niveles séricos de quinidina y conducir a una sobredosificación de la misma.
Consejo: Se recomienda vigilar los efectos de la administración conjunta y ajustar la dosificación de quinidina si fuera preciso.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la amantadina junto a la quinidina, puede dar lugar posible incremento de los niveles orgánicos de amantadina, como consecuencia de una inhibición de su aclaramiento renal.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente cuando se administren ambos fármacos de forma conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la amantadina junto a la quinidina, puede dar lugar posible incremento de los niveles orgánicos de amantadina, como consecuencia de una inhibición de su aclaramiento renal.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente cuando se administren ambos fármacos de forma conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la amantadina junto a la quinidina, puede dar lugar posible incremento de los niveles orgánicos de amantadina, como consecuencia de una inhibición de su aclaramiento renal.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente cuando se administren ambos fármacos de forma conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La amilorida es capaz de incrementar el efecto de la quinidina sobre la duración del intervalo QRS del electrocardiograma y sobre el Vmáx, lo que parece sugerir un aumento del bloqueo de los canales del sodio, inducido por la amilorida.
Consejo: Se sugiere evitar esta asociación medicamentosa.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La amilorida es capaz de incrementar el efecto de la quinidina sobre la duración del intervalo QRS del electrocardiograma y sobre el Vmáx, lo que parece sugerir un aumento del bloqueo de los canales del sodio, inducido por la amilorida.
Consejo: Se sugiere evitar esta asociación medicamentosa.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento).
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento).
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de amisulprida con antiarrítmicos de la clase Ia como quinidina y disopiramida, agentes antiarritmicos de la clase III como amiodarona o sotalol y fármacos como bepridil, cisaprida, sultoprida, tioridazina, eritromicina IV, vincamina IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino, puede inducir torsade de pointes.
Consejo: Está contraindicada la administración de amisulprida con quinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, bepridil, cisaprida, sultoprida, tioridazina, eritromicina IV, vincamina IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aripiprazol se metaboliza por los enzimas CYP2D6 y CYP3A4. La administración conjunta con inhibidores potentes del CYP2D6 aumenta las concentraciones plasmáticas de aripiprazol como consecuencia de una disminución de su metabolismo.
Consejo: La administración conjunta de aripiprazol con quinidina, potente inhibidor del CYP2D6, puede dar lugar a una acumulación plasmática de aripiprazol, pudiendo conducir a efectos tóxicos. Reducir a la mitad la dosis prescita de aripiprazol cuando se administra conjuntamente con quinidina. Otros potentes inhibidores de CYP2D6, como fluoxetina o paroxetina, posiblemente tengan efectos similares y se deben administrar, por lo tanto, reducciones similares de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética y farmacológica descrita con la Digoxina: 1.Riesgo de aumentar la concentración plasmática de la Digoxina por disminución de su clearance renal.2. Posibilidad de aparición de problemas del automatismo cardiaco (bradicardia) y problemas de la conducción aurículoventricular.
Consejo: Se impone una vigilancia clínica y si es necesaria practicar un ECG. Adaptar la posología en función de la digoxinemia durante y al finalizar el tratamiento con la Quinidina o Hidroquinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de boceprevir con amiodarona, quinidina, metadona, pentamidina y algunos neurolépticos puede producir una prolongación del intervalo QT y, aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiacas.
Consejo: Se deben tomar precauciones cuande se coadministra boceprevir con sustancias que se sabe prolongan el intervalo QT.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Quinidina junto al Buflomedil, aumenta el riesgo de efectos indeseables neurolépticos (convulsiones), en caso de insuficiencia renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico, en particular en los sujetos de edad avanzada.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Quinidina junto al Buflomedil, aumenta el riesgo de efectos indeseables neurolépticos (convulsiones), en caso de insuficiencia renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico, en particular en los sujetos de edad avanzada.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El calcio ditionato, calcio fosfato y calcio hidrogeno produce alcalinización de la orina, elevando la proporción de quinidina no ionizada, aumentando por ello la proporción de quinidina reabsorbida en el túbulo renal, con la consiguiente disminución de la cantidad eliminada, con el riesgo de alcanzar niveles tóxicos.
Consejo: Se sugiere controlar la dosificación de la quinidina, ajustándola en todo momento a la mínima capaz de producir respuesta terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El calcio ditionato, calcio fosfato y calcio hidrogeno produce alcalinización de la orina, elevando la proporción de quinidina no ionizada, aumentando por ello la proporción de quinidina reabsorbida en el túbulo renal, con la consiguiente disminución de la cantidad eliminada, con el riesgo de alcanzar niveles tóxicos.
Consejo: Se sugiere controlar la dosificación de la quinidina, ajustándola en todo momento a la mínima capaz de producir respuesta terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CALCIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El calcio ditionato, calcio fosfato y calcio hidrogeno produce alcalinización de la orina, elevando la proporción de quinidina no ionizada, aumentando por ello la proporción de quinidina reabsorbida en el túbulo renal, con la consiguiente disminución de la cantidad eliminada, con el riesgo de alcanzar niveles tóxicos.
Consejo: Se sugiere controlar la dosificación de la quinidina, ajustándola en todo momento a la mínima capaz de producir respuesta terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CALCIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Las Quinolonas antibacterianas inhiben el metabolismo hepático de la Quinidina dando lugar a la posible acumulación orgánica del antiarritmico, con el consiguiente riesgo de de efectos adversos. Posible adición de los efectos sobre la prolongación del intervalo QTc, con el consiguiente riesgo de desarrollo de torsades de pointes.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de Quinidina, o incluso la suspensión del tratamiento con las Quinolonas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Las Quinolonas antibacterianas inhiben el metabolismo hepático de la Quinidina dando lugar a la posible acumulación orgánica del antiarritmico, con el consiguiente riesgo de de efectos adversos. Posible adición de los efectos sobre la prolongación del intervalo QTc, con el consiguiente riesgo de desarrollo de torsades de pointes.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de Quinidina, o incluso la suspensión del tratamiento con las Quinolonas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Las Quinolonas antibacterianas inhiben el metabolismo hepático de la Quinidina dando lugar a la posible acumulación orgánica del antiarritmico, con el consiguiente riesgo de de efectos adversos. Posible adición de los efectos sobre la prolongación del intervalo QTc, con el consiguiente riesgo de desarrollo de torsades de pointes.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de Quinidina, o incluso la suspensión del tratamiento con las Quinolonas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Las Quinolonas antibacterianas inhiben el metabolismo hepático de la Quinidina dando lugar a la posible acumulación orgánica del antiarritmico, con el consiguiente riesgo de de efectos adversos. Posible adición de los efectos sobre la prolongación del intervalo QTc, con el consiguiente riesgo de desarrollo de torsades de pointes.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de Quinidina, o incluso la suspensión del tratamiento con las Quinolonas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tras la revisión de los datos, realizado por las agencias nacionales de la Unión Europea, de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo realizado para valorar el intervalo QT del electrocardiograma (ECG) en adultos sanos a los que se les administró 20 y 60 mg diarios de citalopram, se ha puesto de manifiesto que citalopram produce un alargamiento dosis dependiente del intervalo QT.
Consejo: En base a los resultados de la evaluación realizada, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa a los profesionales sanitarios en nota informativa de fecha 27/10/2011 que contraindica el uso de citalopram en pacientes en tratamiento con medicamentos con principios activos con capacidad para prolongar el intervalo QT, como es el caso de quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tras la revisión de los datos, realizado por las agencias nacionales de la Unión Europea, de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo realizado para valorar el intervalo QT del electrocardiograma (ECG) en adultos sanos a los que se les administró 20 y 60 mg diarios de citalopram, se ha puesto de manifiesto que citalopram produce un alargamiento dosis dependiente del intervalo QT.
Consejo: En base a los resultados de la evaluación realizada, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa a los profesionales sanitarios en nota informativa de fecha 27/10/2011 que contraindica el uso de citalopram en pacientes en tratamiento con medicamentos con principios activos con capacidad para prolongar el intervalo QT, como es el caso de quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El complejo Oseína Hidroxiapatita produce alcalinización de la orina, elevando la proporción de quinidina no ionizada, aumentando por ello la proporción de quinidina reabsorbida en el túbulo renal, con la consiguiente disminución de la cantidad eliminada, con el riesgo de alcanzar niveles tóxicos.
Consejo: Se sugiere controlar la dosificación de la Quinidina, ajustándola en todo momento a la mínima capaz de producir respuesta terapéutica.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación Dalfopristina+Quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación Dalfopristina+Quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de dasatinib (inhibidor del CYP3A4) con sustratos de CYP3A4 de margen terapéutico estrecho puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos últimos, incrementando el riesgo de toxicidad.
Consejo: Precaución cuando se coadministre dasatinib con sustratos de CYP3A4 de margen terapéutico estrecho como astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridilo o alcaloides del cornezuelo del centeno (ergotamina, dihidroergotamina).

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de dasatinib (inhibidor del CYP3A4) con sustratos de CYP3A4 de margen terapéutico estrecho puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos últimos, incrementando el riesgo de toxicidad.
Consejo: Precaución cuando se coadministre dasatinib con sustratos de CYP3A4 de margen terapéutico estrecho como astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridilo o alcaloides del cornezuelo del centeno (ergotamina, dihidroergotamina).

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El tratamiento prologando de deprivación androgénica puede producir una prolongación del intervalo QT. No se ha estudiado el uso de degarelix con medicación concomitante que pueda producir una prolongación del intervalo QTc o con sustancias capaces de inducir torsades de pointes, tales como antiarrítmicos (quinidina, procainamida, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, cisaprida, moxifloxacino, antipsicótico (clorpromazina, pimozida, quetiopina, risperidona, tioridazina, ziprasidona). Por lo que, en estos pacientes, la relación beneficio/riesgo debe ser cuidadosamente evaluada.
Consejo: El laboratorio comercializador de degarelix recomienda evaluar cuidadosamente el uso concomitante con estas sustancias.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Quinidina aumenta las concentracciones en plasma del Dextromertorfano, debido a una posible inhibición del metabolismo hepático del mismo. Se ha comprabo en algunos pacientes nerviosismo, temblores, agitación y disnea, toxicidad debida al Dextrometorfano.
Consejo: Si es necesaria la combinación, disminuir la dosis de Dextrometorfano.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Quinidina aumenta las concentracciones en plasma del Dextromertorfano, debido a una posible inhibición del metabolismo hepático del mismo. Se ha comprabo en algunos pacientes nerviosismo, temblores, agitación y disnea, toxicidad debida al Dextrometorfano.
Consejo: Si es necesaria la combinación, disminuir la dosis de Dextrometorfano.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto hipotensor y aumento del riesgo de hipotensión ortostática.
Consejo: Vigilancia de la tensión durante la asociación de los dos productos. Según los porductos, la hipotensión puede ser más o menos severa. Adaptar eventualmente la posología de uno o de los dos productos. Establecer un plan de tomas regular. Intensificar la vigilancia en los ancianos (riesgo de descensos bruscos).

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Quinidina aumenta las concentracciones en plasma del Dextromertorfano, debido a una posible inhibición del metabolismo hepático del mismo. Se ha comprabo en algunos pacientes nerviosismo, temblores, agitación y disnea, toxicidad debida al Dextrometorfano.
Consejo: Si es necesaria la combinación, disminuir la dosis de Dextrometorfano.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética y farmacológica descrita con la Digoxina: 1.Riesgo de aumentar la concentración plasmática de la Digoxina por disminución de su clearance renal.2. Posibilidad de aparición de problemas del automatismo cardiaco (bradicardia) y problemas de la conducción aurículoventricular.
Consejo: Se impone una vigilancia clínica y si es necesaria practicar un ECG. Adaptar la posología en función de la digoxinemia durante y al finalizar el tratamiento con la Quinidina o Hidroquinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la quinidina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.
Consejo: Se sugiere mantener un control clínico en estos pacientes, evaluando la respuesta clínica y la posible aparición de efectos tóxicos quinidínicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la quinidina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.
Consejo: Se sugiere mantener un control clínico en estos pacientes, evaluando la respuesta clínica y la posible aparición de efectos tóxicos quinidínicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos medicamentos antiarrítmicos de la misma clase. Asociación ilógica.
Consejo: Esta asociación potencialmente letal esta contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos medicamentos antiarrítmicos de la misma clase. Asociación ilógica.
Consejo: Esta asociación potencialmente letal esta contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de torsade de pointes por suma de efectos únicamente descrita con la eritromicina. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente ( únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular, pudiendo sobrevenir en accesos muy breves (algunos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin pérdida de conocimiento). En la clase de los macrólidos, solo eritromicina, en particular la forma intravenosa, puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco(alargamiento del espacio QT, extrasístoles ventriculares, torsade de pointes, bloqueo auriculoventricular):
Consejo: Esta asociación potencialmente letal, está contraindicada y no debe ser prescrita. Aún utilizada sola, la eritromicina intravenosa puede entrañar trastornos del ritmo cardiaco, se aconseja no administrarlo en bolus, sino en perfusión continua o fraccionada, la duración de administración de cada toma deber ser al menos de 60 minutos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según datos procedentes de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, han puesto de manifiesto que escitalopram produce un alargamiento de la dosis dependiente del intervalo QT. El uso simultáneo de fármacos que predisponen el alargamiento del intervalo QT es un factor de riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarritmicos claseIA y III, antipsicóticos (derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol) algunos agentes antimicrobianos, antimálaricos y antihistáminicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según datos procedentes de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, han puesto de manifiesto que escitalopram produce un alargamiento de la dosis dependiente del intervalo QT. El uso simultáneo de fármacos que predisponen el alargamiento del intervalo QT es un factor de riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarritmicos claseIA y III, antipsicóticos (derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol) algunos agentes antimicrobianos, antimálaricos y antihistáminicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Las Quinolonas antibacterianas inhiben el metabolismo hepático de la Quinidina dando lugar a la posible acumulación orgánica del antiarritmico, con el consiguiente riesgo de de efectos adversos. Posible adición de los efectos sobre la prolongación del intervalo QTc, con el consiguiente riesgo de desarrollo de torsades de pointes.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de Quinidina, o incluso la suspensión del tratamiento con las Quinolonas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No estudiado. Es de esperar que etravirina disminuya las concentraciones plasmáticas de estos antiarrítmicos.
Consejo: El laboratorio fabricante de etravirina sugiere precaución y, si es posible, se recomienda un seguimiento de la concentración terapéutica de los antiarrítmicos que se administran conjuntamente con etravirina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del efecto de las antivitaminas k, por disminución de la síntesis hepática de ciertos factores de coagulación, pero también por aumento de la afinidad de los receptores para la antivitamina k.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del efecto de las antivitaminas k, por disminución de la síntesis hepática de ciertos factores de coagulación, pero también por aumento de la afinidad de los receptores para la antivitamina k.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos antiarrítmicos uno pertenece a la clase Ib y otro a la clase Ia (depresión de la conducción intraventricular). La asociación necesita una vigilancia electrocardiográfica regular pues hay riesgo de aumentar los efectos indeseables cardiacos.
Consejo: Esta asociación entre dos antiarrítmicos es una ocupación del especialista y no puede hacerse nada más que por una vigilancia del ECG.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos antiarrítmicos uno pertenece a la clase Ib y otro a la clase Ia (depresión de la conducción intraventricular). La asociación necesita una vigilancia electrocardiográfica regular pues hay riesgo de aumentar los efectos indeseables cardiacos.
Consejo: Esta asociación entre dos antiarrítmicos es una ocupación del especialista y no puede hacerse nada más que por una vigilancia del ECG.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina (metabolizados a través del CYP3A4 y con rango terapéutico estrecho) cuando se administran concomitantemente con fosaprepitant (inhibidor débil del CYP3A4).
Consejo: Precaución cuando se administran concomitantemente fosaprepitant con ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina debido al posible riesgo de toxicidad de estas sustancias.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina (metabolizados a través del CYP3A4 y con rango terapéutico estrecho) cuando se administran concomitantemente con fosaprepitant (inhibidor débil del CYP3A4).
Consejo: Precaución cuando se administran concomitantemente fosaprepitant con ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina debido al posible riesgo de toxicidad de estas sustancias.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Durante el inicio del tratamiento con inhibidores potentes de CYP2CD6, como es el caso de la Quinidina, los pacientes pueden experimentar un aumento de la incidencia de los efectos secundarios colinérgicos, principalmente náuseas y vómitos.
Consejo: Se considerará, basándonos en la tolerabilidad, una reducción de la dosis de mantenimiento de la Galantamina .

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Durante el inicio del tratamiento con inhibidores potentes de CYP2CD6, como es el caso de la Quinidina, los pacientes pueden experimentar un aumento de la incidencia de los efectos secundarios colinérgicos, principalmente náuseas y vómitos.
Consejo: Se considerará, basándonos en la tolerabilidad, una reducción de la dosis de mantenimiento de la Galantamina .

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la quinidina junto al haloperidol, puede dar lugar a la posible acumulación orgánica del antipsicótico.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de haloperidol, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la quinidina junto al haloperidol, puede dar lugar a la posible acumulación orgánica del antipsicótico.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de haloperidol, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la Quinidina anula el efecto analgésico de la Codeína, Dihidrocodeína o Hidrocodona debido a una posible inhibición del metabolismo hepático de los mismos. Esta interacción es probable que sólo se produzca en metabolizadores rápidos (con CYP2D6), pero no en los lentos que carecen del gen para producir CYP2D6.
Consejo: Se sugiere evitar la administración y como medida alternativa utilizar Morfina como analgésico. Tener en cuenta que el efecto analgésico del Tramadol se ve poco afectado por la Quinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Escopolamina junto a la Quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de la quinidina junto al itraconazol, puede dar lugar al posible incremento de los niveles orgánicos del antiarrítmico, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, debido la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, por parte de los antifúngicos azólicos.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de quinidina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El diltiazem inhibidor de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, provoca un descenso de su metabolismo hepático de la quinidina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica de la misma.
Consejo: Se sugiere mantener un control clínico en estos pacientes, evaluando la respuesta clínica y la posible aparición de efectos tóxicos quinidínicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las sales a base de hidróxidos de magnesio (antiácidos) pueden, por el efecto alcalinizante urinario, aumentar las tasas plasmáticas de quinidina y entrañar una sobredosificación.
Consejo: Considerar este riesgo en función de las posologías de estas preparaciones. Estudiar si es necesario otra estrategia terapeútica. Posibilidad de vigilar el pH urinario con tiras reactivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antiácidos ( conteniendo bicarbonato de sodio por ejemplo) tienen propiedades alcalinizantes urinarias. En este caso, la eliminación de la Quinidina está retardada de ahí, un aumento de efectos. En efecto, en medio alcalino, la Quinidina se excreta en forma no ionizada y es reabsorbida. Hay por tanto, en este último caso según el pH, riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de Quinidina y sobredosis.
Consejo: En ciertas circunstancias puede ser útil seguir el pH urinario. La medida de este pH es posible con la ayuda de tiras reactivas para revisar la acidez o la alcalinidad de las orinas. En caso de orinas alcalinas vigilar el ECG y los niveles séricos de quinidina, adaptar la posología en consecuencia, durante y a la suspensión del tratamiento por el alcalinizante urinario. En lo referente a los antiácidos, pueden modificar el pH alcalinizando las orinas, pero la interacción es menor debido a que la alcalinización no es, generalmente suficiente. Vigilar no obstante la asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las sales a base de hidróxidos de magnesio (antiácidos) pueden, por el efecto alcalinizante urinario, aumentar las tasas plasmáticas de quinidina y entrañar una sobredosificación.
Consejo: Considerar este riesgo en función de las posologías de estas preparaciones. Estudiar si es necesario otra estrategia terapeútica. Posibilidad de vigilar el pH urinario con tiras reactivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las sales a base de hidróxidos de magnesio (antiácidos) pueden, por el efecto alcalinizante urinario, aumentar las tasas plasmáticas de quinidina y entrañar una sobredosificación.
Consejo: Considerar este riesgo en función de las posologías de estas preparaciones. Estudiar si es necesario otra estrategia terapeútica. Posibilidad de vigilar el pH urinario con tiras reactivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las sales a base de hidróxidos de magnesio (antiácidos) pueden, por el efecto alcalinizante urinario, aumentar las tasas plasmáticas de quinidina y entrañar una sobredosificación.
Consejo: Considerar este riesgo en función de las posologías de estas preparaciones. Estudiar si es necesario otra estrategia terapeútica. Posibilidad de vigilar el pH urinario con tiras reactivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las sales a base de hidróxidos de magnesio (antiácidos) pueden, por el efecto alcalinizante urinario, aumentar las tasas plasmáticas de quinidina y entrañar una sobredosificación.
Consejo: Considerar este riesgo en función de las posologías de estas preparaciones. Estudiar si es necesario otra estrategia terapeútica. Posibilidad de vigilar el pH urinario con tiras reactivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las sales a base de hidróxidos de magnesio (antiácidos) pueden, por el efecto alcalinizante urinario, aumentar las tasas plasmáticas de quinidina y entrañar una sobredosificación.
Consejo: Considerar este riesgo en función de las posologías de estas preparaciones. Estudiar si es necesario otra estrategia terapeútica. Posibilidad de vigilar el pH urinario con tiras reactivas.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética y farmacológica descrita con la Digoxina: 1.Riesgo de aumentar la concentración plasmática de la Digoxina por disminución de su clearance renal.2. Posibilidad de aparición de problemas del automatismo cardiaco (bradicardia) y problemas de la conducción aurículoventricular.
Consejo: Se impone una vigilancia clínica y si es necesaria practicar un ECG. Adaptar la posología en función de la digoxinemia durante y al finalizar el tratamiento con la Quinidina o Hidroquinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética y farmacológica descrita con la Digoxina: 1.Riesgo de aumentar la concentración plasmática de la Digoxina por disminución de su clearance renal.2. Posibilidad de aparición de problemas del automatismo cardiaco (bradicardia) y problemas de la conducción aurículoventricular.
Consejo: Se impone una vigilancia clínica y si es necesaria practicar un ECG. Adaptar la posología en función de la digoxinemia durante y al finalizar el tratamiento con la Quinidina o Hidroquinidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto hipotensor y aumento del riesgo de hipotensión ortostática.
Consejo: Vigilancia de la tensión durante la asociación de los dos productos. Según los porductos, la hipotensión puede ser más o menos severa. Adaptar eventualmente la posología de uno o de los dos productos. Establecer un plan de tomas regular. Intensificar la vigilancia en los ancianos (riesgo de descensos bruscos).

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de riesgo de torsade de pointes por efecto aditivo de los efectos electrofisiológicos. Atención: únicamente descrita con la sultaprida en la clase de las benzamidas. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente (únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular puede sobrevenir por accesos muy breves (unos cuantos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin perder la conciencia).
Consejo: Esta asociación potencialmente letal entre la sultoprida y la flecainida (y similares) está contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de riesgo de torsade de pointes por efecto aditivo de los efectos electrofisiológicos. Atención: únicamente descrita con la sultaprida en la clase de las benzamidas. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente (únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular puede sobrevenir por accesos muy breves (unos cuantos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin perder la conciencia).
Consejo: Esta asociación potencialmente letal entre la sultoprida y la flecainida (y similares) está contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de riesgo de torsade de pointes por efecto aditivo de los efectos electrofisiológicos. Atención: únicamente descrita con la sultaprida en la clase de las benzamidas. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente (únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular puede sobrevenir por accesos muy breves (unos cuantos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin perder la conciencia).
Consejo: Esta asociación potencialmente letal entre la sultoprida y la flecainida (y similares) está contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de riesgo de torsade de pointes por efecto aditivo de los efectos electrofisiológicos. Atención: únicamente descrita con la sultaprida en la clase de las benzamidas. La hipocaliemia, la bradicardia y un espacio QT prolongado preexistente (únicamente visible en el ECG) son factores que pueden favorecer la aparición de torsade de pointes. Un torsade de pointes es un tipo particular de ritmo ventricular puede sobrevenir por accesos muy breves (unos cuantos segundos, malestar lipotímico: sensación de desvanecimiento sin perder la conciencia).
Consejo: Esta asociación potencialmente letal entre la sultoprida y la flecainida (y similares) está contraindicada y no debe ser prescrita.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto hipotensor y aumento del riesgo de hipotensión ortostática.
Consejo: Vigilancia de la tensión durante la asociación de los dos productos. Según los porductos, la hipotensión puede ser más o menos severa. Adaptar eventualmente la posología de uno o de los dos productos. Establecer un plan de tomas regular. Intensificar la vigilancia en los ancianos (riesgo de descensos bruscos).

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La adición de Dihidropiridinas que tienen propiedades inotrópicas negativas (bradicardizante), puede provocar bradicardias excesivas en asociación con ciertos productos antiarrítmicos.
Consejo: Se aconseja no administrar estos productos en las 48 horas anterior o en las 24 horas siguientes a la administración de antagonistas del calcio que presentan propiedades inotrópicas negativas. Si esta asociación debería hacerse, convendrá vigilar el trazado electrocardiográfico.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de medicamentos antiarrítmicos como: amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina y sotalol y otros medicamentos que pueden causar una prolongación del intervalo QT como cloroquina, halofantrina, claritromicina, haloperidol, metadona y moxifloxacino con nilotinib puede originar una prolongación del intervalo QTC, pudiéndose originar arritmias graves.
Consejo: Se recomienda precaución al administrar concomitante nilotinib con medicamentos antiarrítmicos como: amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina y sotalol y otros medicamentos que pueden causar una prolongación del intervalo QT como cloroquina, halofantrina, claritromicina, haloperidol, metadona y moxifloxacino, así como un control cuidadoso del efecto sobre el intervalo QTc.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de la propiedades anticolinérgicas por suma de efectos indeseables. Estos efectos se manifiestan por un aumento de los riesgos de retención urinaria, de sequedad de boca y de constipación.
Consejo: Considerar los incovenientes de este tipo de medicamentos. Si la asociación debe hacerse en función del objetivo terapéutico, prevenir al paciente de estos inconvenientes. Evitar en pacientes con alteraciones prostáticas y en aquellos que presenten glaucoma.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Existe poca experiencia sobre el uso de ondansetrón en pacientes con enfermedades cardiacas. Como el ondansetrón puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre con agentes antiarrítmicos como ajmolina, amiodarona, disopiramida, dofetilina, hidroquinidina, ibutilida, procainamida, quinidina, así como con sotalol.
Consejo: Se aconseja evaluar el beneficio/riesgo para cada paciente. Pero tal vez sería aconsejable evitar la asociación cuando concurra un tercer factor que prolongue el intervalo QT como edad avanzada, bradicardia, cardiopatía y algunos trastornos metabólicos: hipocalcemia, hipopotasemia o hipomagnesemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Existe poca experiencia sobre el uso de ondansetrón en pacientes con enfermedades cardiacas. Como el ondansetrón puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre con agentes antiarrítmicos como ajmolina, amiodarona, disopiramida, dofetilina, hidroquinidina, ibutilida, procainamida, quinidina, así como con sotalol.
Consejo: Se aconseja evaluar el beneficio/riesgo para cada paciente. Pero tal vez sería aconsejable evitar la asociación cuando concurra un tercer factor que prolongue el intervalo QT como edad avanzada, bradicardia, cardiopatía y algunos trastornos metabólicos: hipocalcemia, hipopotasemia o hipomagnesemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Existe poca experiencia sobre el uso de ondansetrón en pacientes con enfermedades cardiacas. Como el ondansetrón puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre con agentes antiarrítmicos como ajmolina, amiodarona, disopiramida, dofetilina, hidroquinidina, ibutilida, procainamida, quinidina, así como con sotalol.
Consejo: Se aconseja evaluar el beneficio/riesgo para cada paciente. Pero tal vez sería aconsejable evitar la asociación cuando concurra un tercer factor que prolongue el intervalo QT como edad avanzada, bradicardia, cardiopatía y algunos trastornos metabólicos: hipocalcemia, hipopotasemia o hipomagnesemia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Paliperidona puede amentar el intervalo QT, se recomienda precaución al administrarla concomitantemente con medicamentos que también lo prolongan como quinidina.
Consejo: Si fuera necesario la administración conjunta de ambos se recomienda revisar periódicamente la funcionalidad cardíaca.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posaconazol es un potente inhibidor del CYP3A4. La administración simultánea de posaconazol con sustratos de CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, halofantrina y quinidina puede dar como resultado un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos, dando lugar a una prolongación del intervalo QTc y raros casos de torsades de pointes
Consejo: La administración simultánea de posaconazol y terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, halofantrina o quinidina está contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La quinidina puede interferir sobre el aclaramiento renal de procainamida, actuando sobre la filtración glomerular, produciendo notables incrementos en los niveles sanguíneos de procainamida, con el consiguiente riesgo de manifestaciones tóxicas.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La quinidina puede interferir sobre el aclaramiento renal de procainamida, actuando sobre la filtración glomerular, produciendo notables incrementos en los niveles sanguíneos de procainamida, con el consiguiente riesgo de manifestaciones tóxicas.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos antiarrítmicos uno pertenece a la clase Ib y otro a la clase Ia (depresión de la conducción intraventricular). La asociación necesita una vigilancia electrocardiográfica regular pues hay riesgo de aumentar los efectos indeseables cardiacos.
Consejo: Esta asociación entre dos antiarrítmicos es una ocupación del especialista y no puede hacerse nada más que por una vigilancia del ECG.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos antiarrítmicos uno pertenece a la clase Ib y otro a la clase Ia (depresión de la conducción intraventricular). La asociación necesita una vigilancia electrocardiográfica regular pues hay riesgo de aumentar los efectos indeseables cardiacos.
Consejo: Esta asociación entre dos antiarrítmicos es una ocupación del especialista y no puede hacerse nada más que por una vigilancia del ECG.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación Dalfopristina+Quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Debido a la ausencia de monitorización ECG durante los ensayos clínicos con la asociación Dalfopristina+Quinupristina, debe administrarse con precaución en fármacos que prolongan el intervalo QT. En experimentación animal se ha observado prolongación de los intervalos QT y QTc, tras administraciones repetidas en bolos.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Existe el riesgo teórico de que el tratamiento concomitante de ranolazina con medicamentos que prolonguen el intervalo QTc pueda dar lugar a una interacción farmacodinámica y aumente el riesgo de arritmias ventriculares.
Consejo: El fabricante de ranolazina considera contraindicada la administración de antiarrítmicos de la clase Ia (quinidina) o de la clase III (dofetilida, sotalol) distintos de amiodarona con ranolazina.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo de arritmia.
Consejo: Esta interacción es farmacológicamente posible, no ha sido descrita para el plano clínico. La prudencia se impone y la transmisión a un centro regional de farmacovigilancia es necesaria si se observa una anormalidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: RESERPÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo de arritmia.
Consejo: Esta interacción es farmacológicamente posible, no ha sido descrita para el plano clínico. La prudencia se impone y la transmisión a un centro regional de farmacovigilancia es necesaria si se observa una anormalidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: RESERPÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo de arritmia.
Consejo: Esta interacción es farmacológicamente posible, no ha sido descrita para el plano clínico. La prudencia se impone y la transmisión a un centro regional de farmacovigilancia es necesaria si se observa una anormalidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: RESERPÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Riesgo de arritmia.
Consejo: Esta interacción es farmacológicamente posible, no ha sido descrita para el plano clínico. La prudencia se impone y la transmisión a un centro regional de farmacovigilancia es necesaria si se observa una anormalidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: RESERPÍNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de risperidona con otros agentes que pueden prolongar el intervalo QT puede resultar en efectos aditivos y un mayor riesgo de que se produzcan efectos arritmógenos.
Consejo: Se recomienda precaución al administrar risperidona concomitantemente con fármacos que prolongan el intervalo QT.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ritonavir es un potente inhibidor de las biotransformaciones mediadas por CYP3A. No debe administrarse conjuntamente con medicamentos cuyo aclaramiento dependa en gran medida del CYP3A y para los que un aumento en las concentraciones plasmáticas esté asociado con efectos graves. En este caso, el aumento de las concentraciones plasmáticas del antiarrítmico incrementa el riesgo de arritmias y otras reacciones adversas graves del medicamento. (según FT)
Consejo: No debe prescribirse esta asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Sertindol junto a la Quinidina puede dar lugar al posible aumento de niveles plasmáticos y prolongación del intervalo QT.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se han notificado casos de prolongación del intervalo QT, asociados en ocasiones con Torsade de pointes con sevoflurano. Posible potenciación de efecto cuando se administra sevoflurano con medicamentos que prolongan el intervalo QT.
Consejo: Debe tenerse precaución cuando se administre sevoflurano con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANESTÉSICOS GENERALES VOLÁTILES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la quinidina junto al sucralfato puede dar lugar a la posible reducción de la absorción oral de la quinidina. Debido formación de complejos sucralfato-quinidina de tipo inabsorbibles en estómago e intestino.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico y, si fuese posible, la monitorización de los niveles plasmáticos de quinidina, ante la posible pérdida de eficacia terapeútica antiarrítmica .

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los datos de ensayos pre-clínicos (in vivo e in vitro), a una dosis equivalente más alta que la recomendada en humanos, indican que sunitinib puede prolongar el intervalo QT. A concentraciones plasmáticas terapéuticas, el cambio máximo del intervalo QTcF respecto al nivel basal fue de 9,6 mseg. Aproximadamente al doble de la concentración terapéutica, el cambio máximo sobre el nivel basal del intervalo QTcF fue de 15,4 mseg. La prolongación del intervalo QT puede provocar un aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo Torsade de pointes.
Consejo: Precaución cuando se administre concomitantemente sunitinib con fármacos que prolonguen el intervalo QTc, como quinidina. Si resultara indispensable se recomienda un seguimiento del paciente para detectar posibles efectos cardiacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tamoxifeno se metaboliza, predominantemente a través de la enzima CYP2D6 del citocromo P450, para dar lugar a metabolitos activos de actividad farmacológica similar o superior. Recientemente han sido publicados en la literatura médica diversos estudios sobre el efecto potencial de las variaciones genéticas del CYP2D6 en la respuesta terapéutica a tamoxifeno utilizado para el tratamiento del cáncer de mama. Dichos estudios sugieren que los pacientes con alelos no funcionales del CYP2D6 o que se encuentren en tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben el CYP2D6, no son adecuados para recibir tamoxifeno. Sobre la base de esta cuestión, las agencias europeas de medicamentos iniciaron una exhaustiva evaluación del asunto, con las siguientes consideraciones: en cuanto a la administración concomitante de tamoxifeno con medicamentos inhibidores de CYP2D6, se ha concluido que, a pesar de la controversia encontrada en los resultados de los diferentes estudios, no se puede excluir una posible reducción en la eficacia de tamoxifeno en tales circunstancias, por lo que se debe evitar en la medida de lo posible la administración concomitante de tamoxifeno con inhibidores potentes del CYP2D6 como paroxetina, fluoxetina, quinidina o bupropion.
Consejo: Se recomienda evitar el uso concomitante de tamoxifeno con medicamentos inhibidores potentes del CYP2D6 y se tendrá en cuenta que los pacientes metabolizadores lentos de dicho citocromo pueden tener una respuesta terapéutica reducida a tamoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tamoxifeno se metaboliza, predominantemente a través de la enzima CYP2D6 del citocromo P450, para dar lugar a metabolitos activos de actividad farmacológica similar o superior. Recientemente han sido publicados en la literatura médica diversos estudios sobre el efecto potencial de las variaciones genéticas del CYP2D6 en la respuesta terapéutica a tamoxifeno utilizado para el tratamiento del cáncer de mama. Dichos estudios sugieren que los pacientes con alelos no funcionales del CYP2D6 o que se encuentren en tratamiento concomitante con medicamentos que inhiben el CYP2D6, no son adecuados para recibir tamoxifeno. Sobre la base de esta cuestión, las agencias europeas de medicamentos iniciaron una exhaustiva evaluación del asunto, con las siguientes consideraciones: en cuanto a la administración concomitante de tamoxifeno con medicamentos inhibidores de CYP2D6, se ha concluido que, a pesar de la controversia encontrada en los resultados de los diferentes estudios, no se puede excluir una posible reducción en la eficacia de tamoxifeno en tales circunstancias, por lo que se debe evitar en la medida de lo posible la administración concomitante de tamoxifeno con inhibidores potentes del CYP2D6 como paroxetina, fluoxetina, quinidina o bupropion.
Consejo: Se recomienda evitar el uso concomitante de tamoxifeno con medicamentos inhibidores potentes del CYP2D6 y se tendrá en cuenta que los pacientes metabolizadores lentos de dicho citocromo pueden tener una respuesta terapéutica reducida a tamoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de telapravir, inhibidor del CYP3A4, con amiodarona, astemizol, bepridil, cisaprida, pimozida, quinidina, terfenadina, sustancias altamente dependientes del CYP3A4 para su aclaramiento,puede conducir a un incremento de sus concentraciones plasmáticas con riesgo de producir arrítmias cardiacas si se alcanzan concentraciones elevadas.
Consejo: La administración concomitante de con amiodarona, astemizol, bepridilio, cisaprida, pimozida, quinidina, terfenadina con telapravir está contraindicada según Ficha Técnica.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Supresión de los mecanismos simpáticos compensadores y recargo de los efectos de los betabloqueantes ( incluso su forma en colirio) por disminución de la frecuencia y disminución de la conducción cardiaca.
Consejo: Interacción a administrar por el especialista en función de los elementos de vigilancia que están a su disposición.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Tipranavir es un sustrato, un inductor y un inhibidor, del citocromo P450 CYP3A. Cuando se coadministra con ritonavir, a la dosis recomendada, hay una inhibición neta de P450 CYP3A. Aunque no se ha realizado ningún estudio de interacción, en base a las consideraciones teóricas, se espera un aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral); cuando se administren con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, pudiendo ocasionar reacciones graves y/o potencialmente mortales.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de tipranavir contraindican el uso concomitante de tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, con amiodarona, bepridil, quinidina, astemizol, terfenadina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina, cisaprida pimozida, sertindol, midazolam y triazolam (vía oral). Si Tipranavir con ritonavir se administra con midazolam por vía parenteral, debe iniciarse una monitorización exhaustiva para la depresión respiratoria y/o sedación prolongada y, debe considerarse un ajuste de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del trospio junto a la quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del trospio junto a la quinidina, puede dar lugar a la potenciación de los efectos anticolinérgicos. Tales como supresión de la secreción sudorípara y salival, alteraciones miccionales y del ritmo cardíaco.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOLINÉRGICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del riesgo de parálisis respiratoria debido al Curarizante.
Consejo: A nivel de la anestesia, esta asociación puede ser administrada para la ventilación automática. Vigilar sin embargo atentamente en el postoperatorio la utilización sola o asociada de estos dos productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético: el verapamilo es un inhibidor de ciertos citocromos P 450 y puede entrañar un aumento de concentracciones séricas con posibilidad de aparición de efectos tóxicos de la quinidina.
Consejo: Conviene tener en cuenta esta interacción farmacocinética y seguir atentamente las tasas séricas en margen terapeútico estrecho.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético: el verapamilo es un inhibidor de ciertos citocromos P 450 y puede entrañar un aumento de concentracciones séricas con posibilidad de aparición de efectos tóxicos de la quinidina.
Consejo: Conviene tener en cuenta esta interacción farmacocinética y seguir atentamente las tasas séricas en margen terapeútico estrecho.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Voriconazol inhibe la actividad del isoenzima del citocromo P450 CYP3A4. Está contraindicada la administración concomitante de sustratos del CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida o quinidina con voriconazol ya que el incremento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos puede conducir a la prolongación del intervalo QTc y a casos poco frecuentes de torsades de pointes. (Según FT)
Consejo: Evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del efecto de las antivitaminas k, por disminución de la síntesis hepática de ciertos factores de coagulación, pero también por aumento de la afinidad de los receptores para la antivitamina k.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del efecto de las antivitaminas k, por disminución de la síntesis hepática de ciertos factores de coagulación, pero también por aumento de la afinidad de los receptores para la antivitamina k.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento del efecto de las antivitaminas k, por disminución de la síntesis hepática de ciertos factores de coagulación, pero también por aumento de la afinidad de los receptores para la antivitamina k.
Consejo: Si la asociación es necesaria, vigilar el TP y /o INR al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina. Adaptar la posología en consecuencia.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Ziprasidona, por su posible acción sobre el intervalo QT, con otros fármacos prolongadores del intervalo QT puede dar lugar a la posible adición de sus efectos y la consiguiente toxicidad. El laboratorio fabricante de Ziprasidona informa del riesgo de interacción.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Ziprasidona, por su posible acción sobre el intervalo QT, con otros fármacos prolongadores del intervalo QT puede dar lugar a la posible adición de sus efectos y la consiguiente toxicidad. El laboratorio fabricante de Ziprasidona informa del riesgo de interacción.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS
clase de interacción: no disponible