Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Petidina con el Aciclovir, puede dar lugar a la posible acumulación de norpetidina (metabolito de petidina) por la insuficiencia renal causada por el Aciclovir.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Petidina con el Aciclovir, puede dar lugar a la posible acumulación de norpetidina (metabolito de petidina) por la insuficiencia renal causada por el Aciclovir.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Petidina con el Aciclovir, puede dar lugar a la posible acumulación de norpetidina (metabolito de petidina) por la insuficiencia renal causada por el Aciclovir.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se puede potenciar el efecto depresor sobre el SNC cuando se administra concomitantemente alprazolam con otros depresores del SNC como los analgésicos narcóticos. Además, se puede producir un aumento de la sensación de euforia, lo que puede incrementar la dependencia psíquica.
Consejo: Se recomienda precaución si se tiene que administrar alprazolam concomitantemente con analgésicos opioides.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de los analgésicos narcóticos, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de los analgésicos narcóticos, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Con la petidina, posibilidad de aparición de síntomas severos e imprevisibles denominados síndrome serotoninérgico, con alteraciones del orden: psíquicas: agitación, confusión, eventualmente coma; motoras: miotonías, temblores, rigidez, hiperactividad; vegetativas: hipo o hipertensión, taquicardias, hipertermia, sudor y escalofríos. Con los otros analgésicos de tipo morfínico conviene ser prudente y , si la asociación es necesaria, se recomienda hacer una prueba con la cuarta parte de la dosis del analgésico y seguir las reacciones del enfermo.
Consejo: Asociación contraindicada. Con los otros analgésicos de tipo morfínico, conviene ser prudente, y si la asociación es necesaria, se recomienda hacer una prueba con la cuarta parte de la dosis del analgésico y vigilar durante las horas que siguen las reacciones del enfermo.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Con la petidina, posibilidad de aparición de síntomas severos e imprevisibles denominados síndrome serotoninérgico, con alteraciones del orden: psíquicas: agitación, confusión, eventualmente coma; motoras: miotonías, temblores, rigidez, hiperactividad; vegetativas: hipo o hipertensión, taquicardias, hipertermia, sudor y escalofríos. Con los otros analgésicos de tipo morfínico conviene ser prudente y , si la asociación es necesaria, se recomienda hacer una prueba con la cuarta parte de la dosis del analgésico y seguir las reacciones del enfermo.
Consejo: Asociación contraindicada. Con los otros analgésicos de tipo morfínico, conviene ser prudente, y si la asociación es necesaria, se recomienda hacer una prueba con la cuarta parte de la dosis del analgésico y vigilar durante las horas que siguen las reacciones del enfermo.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque linezolid es un IMAO débil, la administración con ciertos opioides con actividad serotoninérgica podría dar lugar a la aparición de un síndrome serotoninérgico.
Consejo: La administración concomitante con petidina está contraindicada, a menos que se disponaga de medios para observar al paciente y controlar la presión arterial.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: En esta clase la interacción solo está descrita con la petidina. La petidina es un analgésico morfínico de acción breve y rápida que es frecuentemente utilizado en los cólicos nefríticos. Asociada a un IMAO de tipo A (moclobemida y toloxatona) o B (selegilina) que quedan de los IMAO selectivos irreversibles exite riesgo de acumulación de serotonina con aparición de hipertermia, rigidez muscular, observar delirio.
Consejo: Esta interacción está contraindicada. Conviene cambiar la estrategia terapeútica y en particular elegir otro antálgico antes que cambiar brutalmente el antidepresor o adjuntar el tratamiento antiparkinsoniano (selegilina).

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Nabilona se debe administrar con precaución en pacientes que estén tomando otros medicamentos psicoactivos o depresores del SNC incluidos alcohol, barbituratos y analgésicos narcóticos. Se ha demostrado que Nabilona tiene efectos depresivos aditivos sobre el SNC cuando se administra con, secobarbital sódico, alcohol o codeína.
Consejo: Se recomienda precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de petidina (agonista opiáceo mu) con nalbucina (agonista kappa y antagonista mu) reduce el efecto analgésico por bloqueo competitivo del receptor.
Consejo: Combinación contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de petidina (agonista opiáceo mu) con nalbucina (agonista kappa y antagonista mu) reduce el efecto analgésico por bloqueo competitivo del receptor.
Consejo: Combinación contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El ritonavir tiene una afinidad importante por la isoenzima 3A4 del citocromo P 450, disminuye por competición la metabolización de medicamentos fuertemente metabolizados por el citocromo P450. Esto lleva a una elevación de concentracciones plasmáticas de estos medicamentos y un riesgo de aumentar su toxicidad. Riesgo de depresión respiratoria profunda (descrito para la petidina) con riesgo de sedación prolongada (descrito para el fentanilo). Interacción farmacocinética a nivel de la metabolización.
Consejo: No puede prescribirse esta asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La interacción entre los IMAO no selectivos y la petidina puede entrañar confusión, agitación, hipertermia, convulsiones, vasoconstricción e hipertensión severa (síndrome serotoninérgico). Estos riesgos con otros agonistas son controvertidos respecto de su severidad.
Consejo: Los riesgos se han mencionado con la petidina. En los otros compuestos, si la asociación es indispensable, hacer una prueba con pequeñas dosis para detectar la interacción y medir la gravedad. Si no, es prudente esperar 2 semanas entre la suspensión de IMAO y los agonistas de la morfina.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La interacción entre los IMAO no selectivos y la petidina puede entrañar confusión, agitación, hipertermia, convulsiones, vasoconstricción e hipertensión severa (síndrome serotoninérgico). Estos riesgos con otros agonistas son controvertidos respecto de su severidad.
Consejo: Los riesgos se han mencionado con la petidina. En los otros compuestos, si la asociación es indispensable, hacer una prueba con pequeñas dosis para detectar la interacción y medir la gravedad. Si no, es prudente esperar 2 semanas entre la suspensión de IMAO y los agonistas de la morfina.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Sibutramina, inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina, al administrarlo medicamentos que aumenten las concentraciones de serotonina en el cerebro puede ocasionar interacciones graves. Este fenómeno se denomina síndrome serotoninérgico y puede aparecer en raras ocasiones cuando se administra con algunos opiáceos (como Pentazocina, Petidina, Fentanilo, Dextrometorfano).
Consejo: Como la Sibutramina inhibe la recaptación de serotonina (entre otros efectos), no debería emplearse al mismo tiempo que otros medicamentos que también eleven los niveles de serotonina en el cerebro.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Sibutramina, inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina, al administrarlo medicamentos que aumenten las concentraciones de serotonina en el cerebro puede ocasionar interacciones graves. Este fenómeno se denomina síndrome serotoninérgico y puede aparecer en raras ocasiones cuando se administra con algunos opiáceos (como Pentazocina, Petidina, Fentanilo, Dextrometorfano).
Consejo: Como la Sibutramina inhibe la recaptación de serotonina (entre otros efectos), no debería emplearse al mismo tiempo que otros medicamentos que también eleven los niveles de serotonina en el cerebro.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Sibutramina, inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina, al administrarlo medicamentos que aumenten las concentraciones de serotonina en el cerebro puede ocasionar interacciones graves. Este fenómeno se denomina síndrome serotoninérgico y puede aparecer en raras ocasiones cuando se administra con algunos opiáceos (como Pentazocina, Petidina, Fentanilo, Dextrometorfano).
Consejo: Como la Sibutramina inhibe la recaptación de serotonina (entre otros efectos), no debería emplearse al mismo tiempo que otros medicamentos que también eleven los niveles de serotonina en el cerebro.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Sibutramina, inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina, al administrarlo medicamentos que aumenten las concentraciones de serotonina en el cerebro puede ocasionar interacciones graves. Este fenómeno se denomina síndrome serotoninérgico y puede aparecer en raras ocasiones cuando se administra con algunos opiáceos (como Pentazocina, Petidina, Fentanilo, Dextrometorfano).
Consejo: Como la Sibutramina inhibe la recaptación de serotonina (entre otros efectos), no debería emplearse al mismo tiempo que otros medicamentos que también eleven los niveles de serotonina en el cerebro.

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En esta clase la interacción solo está descrita con la petidina. La petidina es un analgésico morfínico de acción breve y rápida que es frecuentemente utilizado en los cólicos nefríticos. Asociada a un IMAO de tipo A (moclobemida y toloxatona) o B (selegilina) que quedan de los IMAO selectivos irreversibles exite riesgo de acumulación de serotonina con aparición de hipertermia, rigidez muscular, observar delirio.
Consejo: Esta interacción está contraindicada. Conviene cambiar la estrategia terapeútica y en particular elegir otro antálgico antes que cambiar brutalmente el antidepresor o adjuntar el tratamiento antiparkinsoniano (selegilina).

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En esta clase la interacción solo está descrita con la petidina. La petidina es un analgésico morfínico de acción breve y rápida que es frecuentemente utilizado en los cólicos nefríticos. Asociada a un IMAO de tipo A (moclobemida y toloxatona) o B (selegilina) que quedan de los IMAO selectivos irreversibles exite riesgo de acumulación de serotonina con aparición de hipertermia, rigidez muscular, observar delirio.
Consejo: Esta interacción está contraindicada. Conviene cambiar la estrategia terapeútica y en particular elegir otro antálgico antes que cambiar brutalmente el antidepresor o adjuntar el tratamiento antiparkinsoniano (selegilina).

Interacción entre:

• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO